El Equipo de Atención Primaria en Salud 2009

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EU-Lic. Rene Castillo Flores

CONTENIDO
Conceptos modernos de organización del trabajo
Características del equipo de trabajo de APS
Factores que hacen a un equipo exitoso en APS
Trabajo en equipo en APS
fases del equipo de APS
componentes equipo APS
Factores que influyen en la composición del equipo de APS
Criterios para formar el equipo APS
Profesionales en la aps funciones y actividades equipo APS cronograma de actividades
El profesional de enfermería en el equipo de salud de APS
Organización actividades en la APS
EU-Lic. Rene Castillo Flores www.CapacitacionesOnline.com E-Learning 2011

Conceptos
Los conceptos modernos de organización del trabajo están basados

en la actividad grupal o de equipo.
La complejidad científica y tecnológica de los procesos productivos y

la necesaria optimización de su eficacia aconsejan la colaboración de
distintas personas, en muchos casos de origen formativo y perfil
profesional diferente.
La Atención Primaria de Salud (APS) no escapa a este principio

general, sobre todo si se tienen en cuenta las múltiples facetas que
abarca.

Definiciones, elementos fundamentales
La práctica médica
concebida como trabajo
individual aislado está
tocando a su fin y la
tendencia de los
profesionales sanitarios
a ejercer sus funciones
en grupo es cada vez
mayor.

Hechas estas consideraciones es

necesario advertir sobre la
necesidad de no confundir la
agrupación médica con el equipo de
APS.
El grupo médico tiene generalmente

como objetivo principal el de la
atención de enfermos desde un
punto de vista clínico e individual,
mediante actividades exclusiva o
fundamentalmente médicas

Perspectiva
multidisciplinaria
Enfoque
Perspectiva individual
cultural comunitario
Equipo
Atención
Primaria
Perspectiva
Preventivos
económica
Perspectiva Promoción de la
social salud

EQUIPO DE TRABAJO
Un equipo puede ser definido como aquel grupo de

personas que realizan diferentes aportaciones, con una
metodología compartida, de cara a un objetivo común.
Cada miembro del equipo tiene claramente asumidas sus

propias funciones, así como los intereses comunes del
colectivo y todos los componentes comparten la
responsabilidad de los resultados.

Características del equipo de trabajo

FACTORES
QUE HACEN A UN EQUIPO EXITOSO
Misión y visión
Tiempo Práctica
Objetivos claros Seguimiento
Toma de
Compromiso
decisiones
Comunicación Liderazgo
Entusiasmo Roles

Trabajo en equipo
La actividad desarrollada por el conjunto es
mayor que la suma de las individuales.
Las técnicas poco habituales se utilizan mejor.
Los miembros del equipo tienen un mayor

VENTAJAS grado de satisfacción profesional.
Facilita y potencia el desarrollo de distintas

actividades, como, por ejemplo, de educación
para la salud.
El paciente tiene mayores probabilidades de

ser mejor atendido y tratado.

Una dinámica correcta de constitución de

un equipo implica la existencia de un
período previo de toma de contacto de sus
componentes, antes del inicio de las
actividades asistenciales.
En este período se han de analizar los

objetivos, la organización y la metodología
de trabajo, así como la división funcional de
responsabilidades y tareas.

La procedencia formativa y profesional de los

miembros del equipo es diferente y que este
hecho hace aún más imprescindible si cabe esta
fase previa de puesta en común, cuya duración
mínima se ha situado por algunos en 15-30 días.

FASES DEL EQUIPO

FASES DEL EQUIPO

Para realizar el amplio abanico de actividades que son propias del

equipo de APS es necesario el concurso de profesionales expertos en
distintas áreas
En un marco común de objetivos y una organización del trabajo

basada en su división funcional,
De acuerdo con las capacidades técnicas
Disponibilidades de cada uno de ellos
No con una rígida y simple asignación estamental.

En el seno de las profesiones
sanitarias existen aún fuertes
tendencias hacia el marcaje de
límites «territoriales» de actuación
de cada estamento o grupo
especializado.
Fuente de rigideces y
disfuncionalidades importantes a la
hora de plantearse el desarrollo de
verdaderos equipos de salud
multidisciplinarios
estas demarcaciones de los campos de

actividad se efectúan habitualmente en
función de los intereses de cada grupo
profesional y no de las necesidades de
las organizaciones encargadas de la
atención y, menos aún, de los usuarios.
Los equipos funcionan en la medida en que todos sus

componentes se sienten partícipes de sus objetivos,
actividades y resultados y pueden realizar aportaciones
operativas al respecto.
La formación de equipos de salud multidisciplinarios es

uno de los instrumentos básicos para el desarrollo
integral de los postulados de la APS, de ahí la
importancia de abordar acto seguido los aspectos
básicos que los definen en su composición, funciones y
organización.

Componentes equipo APS
La composición de un equipo de Atención Primaria ha

de ajustarse a las características concretas del sistema
y de la comunidad a la que atiende.
Lo que define un equipo de salud no es el tipo o

estamento de los profesionales que lo constituyen o su
relación cuantitativa respecto a la población, sino la
forma organizativa a través de la cual su estructura y
funcionamiento se integran para la solución de las
necesidades y problemas de una comunidad.

Componentes
Las afirmaciones anteriores tienen implicaciones importantes,

ya que suponen la necesidad de flexibilización y
descentralización máximas de las disposiciones legales o de
carácter administrativo que hagan referencia a este tema y no
pretender definir rígidamente desde niveles centralizados la
composición exacta de los equipos de Atención Primaria.
Es preciso encontrar el punto de equilibrio que permita una

adecuada adaptación del equipo a las necesidades y
disponibilidades concretas de una determinada área de salud y
que ello sea compatible con el marco legal básico necesario
para posibilitar un desarrollo armónico y coherente del sistema.

Factores que influyen en la composición del
equipo de Atención Primaria

Las necesidades de salud marcan la

composición y funciones de los
equipos de Atención Primaria.
En los países subdesarrollados los

problemas fundamentales pueden ser
de saneamiento básico y suministro
de agua y alimentos mientras que en
los industrializados lo serán, por
ejemplo, la contaminación ambiental y
los hábitos de vida nocivos.

La estructura poblacional (pirámide de edad, distribución geográfica,
organización comunitaria, rural o urbana) es también un factor determinante
de la composición de los equipos de APS.

Criterios para formar el equipo APS
Para establecer el número y los tipos de componentes de los equipos de Atención

Primaria en relación con la población atendida pueden utilizarse diversas clases de
criterios.
Este criterio se relaciona parcialmente con el volumen de la población, pero no tiene en

cuenta sus características como la estructura etaria o la distribución geográfica.
Las necesidades de salud de la población constituyen uno de los criterios esenciales

que deben analizarse y, para su aplicación correcta, requiere el conocimiento de la
situación de salud de la comunidad a atender y, en consecuencia, el de sus problemas
prioritarios.

Criterios
Criterios mixtos en los que se incluyen elementos de todos los

anteriores, aunque, en muchos casos, se olvidan total o parcialmente
las necesidades concretas de salud de la población.
Profesional de enfermería: Enfermera/ Médico (Criterio no muy

adecuado)

PROFESIONALES EN LA APS

Funciones y actividades equipo APS
Asistencia
Promoción de la salud
Prevención de la enfermedad
Rehabilitación
Docencia e investigación

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

El profesional de enfermería en el equipo de salud
El profesional de enfermería de APS ha de ser capaz de asumir funciones y

actividades en todos los campos propios de aquélla, con amplios niveles de
responsabilidad y autonomía, en la medida en que tenga la preparación técnica
necesaria y no como resultado de una simple delegación por parte del médico.
En diversos países, los profesionales de enfermería asumen responsabilidades

independientemente de los médicos generales en el ámbito de la visita domiciliaria
y en el de las actividades preventivas y de promoción de la salud.

Los profesionales de enfermería de APS participan también en

grado creciente de las actividades de docencia y de investigación
desarrolladas en el marco de los equipos de salud, así como en
tareas de salud comunitaria y de coordinación.

En el terreno de la asistencia curativa, los profesionales de enfermería participan

en la prestación de cuidados de salud, con especial referencia al seguimiento y
control de pacientes crónicos y la instrumentación de técnicas diagnósticas y
terapéuticas.
En la atención domiciliaria programada el profesional de enfermería es

habitualmente el responsable del mayor porcentaje de las actividades
desarrolladas, quedando el médico prácticamente como un elemento consultor

Actividades comunitarias que realizan las enfermeras(os) en el seno de las

instituciones y servicios propios de la colectividad, en colaboración con los
asistentes sociales del equipo.
La atención a colectivos sanos y en situación de riesgo (niños, jóvenes,

embarazadas, ancianos, etc.) también forma parte de su campo de
responsabilidades.
En el futuro se encuentra en la atención domiciliaria y en la colaboración en

las tareas de conexión de los recursos sanitarios y sociales.

Promoción de la salud tienen un papel central, sobre todo en la dirección y puesta en

práctica de las actividades de educación sanitaria, dirigidas tanto a individuos sanos
como a enfermos o en situación de riesgo e impartidas a nivel individual o colectivo.
Actividades preventivas, los profesionales de enfermería también desempeñan un papel

relevante, actuando como verdaderos consejeros de salud y realizando actividades de
programas, como el de vacunaciones, que dependen esencialmente de ellos.
La organización de las actividades desarrolladas por los profesionales de enfermería en

el contexto de las del equipo de salud, se basan, como el conjunto de las de éste, en la
programación y en la protocolización de los procedimientos.

Organización actividades en la APS
PRINCIPIOS BÁSICOS
El equipo no ha de entenderse solamente como un conjunto de

profesionales que desarrollan actividades y tienen objetivos
comunes
Es la base de una metodología concreta de trabajo, siendo esta

última perspectiva la que marca la verdadera importancia del
concepto de equipo multidisciplinario, ya que de su aplicación
correcta dependerá el que puedan alcanzarse los objetivos
marcados.

Organización
PRINCIPIOS BÁSICOS
Trabajo coordinado y no jerarquizado de los distintos profesionales.
Este concepto implica la rotura de la idea de que la propia titulación lleva consigo un grado de
jerarquía.
Ninguno de los grupos profesionales que integran el equipo ha de tener, en principio, una
situación jerárquica superior o inferior respecto a otros.
Las funciones y actividades de cada componente no han de venir únicamente delimitadas por
su «techo profesional», sino por la propia competencia y las necesidades de la población.

Organización
PRINCIPIOS BÁSICOS
Trabajo programado. Con independencia de las actividades individuales inherentes

a la Atención Primaria, el establecimiento de actuaciones programadas es la
metodología idónea para el cumplimiento de los objetivos marcados.
Participación de todos los componentes del equipo.
En la planificación, ejecución y evaluación de todas las actividades a desarrollar.

Coordinación
Todo conjunto de personas que asumen un trabajo compartido y unos objetivos

comunes ha de disponer de un elemento que asuma la responsabilidad última de
la organización de las actividades y de los resultados obtenidos.

“Una formación personalizada y comunitaria, no es un eslogan
que droga ni un elixir que da vida a la materia inerte.
Es la puesta en acción de las propias personas que se revelan a
sí mismas sus posibilidades de desarrollo y progreso al
descubrirse capaces de ello, tales como son , con lo poco que
creen ser”.
Pierre Faure

¡ Ah...!
¡Si entre Amigos
fuéramos gansos!
LA PRÓXIMA TEMPORADA,
CUANDO VEAS LOS GANSOS EMIGRAR,
DIRIGIENDOSE HACIA UN LUGAR MÁS CÁLIDO
PARA PASAR EL INVIERNO.
FIJATE QUE VUELAN EN FORMA DE “ V “
TAL VEZ TE INTERESE SABER
POR QUE LO HACEN ASÍ.
AL VOLAR EN FORMACIÓN DE “ V ”...
...LA BANDADA ENTERA AUMENTA
EN UN 71% EL ALCANCE DEL VUELO
CON RELACIÓN AL DE UN PÁJARO

VOLANDO SÓLO.
LECCIÓN 1:
COMPARTIR LA MISMA DIRECCIÓN

Y EL SENTIDO DEL GRUPO,
PERMITE LLEGAR MÁS RÁPIDO
Y FÁCILMENTE A DESTINO,
PORQUE AYUDANDONOS
ENTRE NOSOTROS LOS LOGROS
SON MEJORES.
CUANDO UN GANSO SALE
DE LA FORMACIÓN...
SIENTE LA RESISTENCIA DEL AIRE
Y LA DIFICULTAD DE VOLAR SÓLO.
ENTONCES, RÁPIDAMENTE
RETORNA A LA FORMACIÓN,
PARA APROVECHAR EL PODER DE
ELEVACIÓN DE LOS QUE ESTÁN A
SU FRENTE.
LECCIÓN 2:
PERMANECIENDO EN SINTONÍA Y UNIDOS

JUNTO A AQUELLOS QUE SE DIRIGEN
EN NUESTRA MISMA DIRECCIÓN,
EL ESFUERZO SERÁ MENOR.
SERÁ MÁS SENCILLO Y PLACENTERO

ALCANZAR LAS METAS.
ESTAREMOS DISPUESTOS
A ACEPTAR Y OFRECER AYUDA.
CUANDO EL GANSO LIDER SE CANSA...
... SE TRASLADA AL FINAL DE LA FORMACIÓN.
MIENTRAS OTRO ASUME LA DELANTERA.
LECCIÓN 3:
COMPARTIR EL LIDERAZGO.
RESPETARNOS MUTUAMENTE
EN TODO MOMENTO.
COMPARTIR LOS PROBLEMAS

Y LOS TRABAJOS MÁS DIFICILES.
REUNIR
HABILIDADES Y CAPACIDADES,
COMBINAR DONES,
TALENTOS Y RECURSOS.
LOS GANSOS VOLANDO EN FORMACIÓN
GRAZNAN PARA DAR CORAJE Y ALIENTO
A LOS QUE VAN AL FRENTE,
PARA QUE ASÍ MANTENGAN

LA VELOCIDAD.
LECCIÓN 4:
CUANDO HAY
CORAJE Y ALIENTO,
EL PROGRESO ES MAYOR.
UNA PALABRA DE ALIENTO A TIEMPO

MOTIVA, AYUDA, DA FUERZAS
PRODUCE EL MEJOR DE LOS BENEFICIOS.
CUANDO UN GANSO SE ENFERMA
ES HERIDO O ESTÁ CANSADO...
Y DEBE SALIR DE
LA FORMACIÓN
OTROS SALEN DE LA FORMACIÓN
Y LO ACOMPAÑAN PARA AYUDARLO
Y PROTEGERLO.
PERMANECEN CON ÉL
HASTA QUE MUERA
O SEA CAPAZ DE VOLAR
NUEVAMENTE;
ALCANZAN SU BANDADA,
O SE INTEGRÁN
A OTRA FORMACIÓN.
LECCIÓN 5:
ESTEMOS UNIDOS
UNO AL LADO DEL OTRO,
PESE A LAS DIFERENCIAS
TANTO EN LOS
MOMENTOS DE DIFICULTAD,
COMO EN LOS
MOMENTOS DE ESFUERZO.
SI NOS MANTENEMOS
UNO AL LADO DEL OTRO,
APOYANDONOS Y ACOMPAÑANDONOS.
SI HACEMOS REALIDAD EL ESPIRITU

DE EQUIPO.
SI PESE A LAS DIFERENCIAS PODEMOS

CONFORMAR UN GRUPO HUMANO
PARA AFRONTAR TODO TIPO DE SITUACIONES.
SI ENTENDEMOS EL VERDADERO
VALOR DE LA AMISTAD.
SI SOMOS CONSCIENTES DEL

SENTIMIENTO DE COMPARTIR.
LA VIDA SERÁ MÁS SIMPLE,

Y EL VUELO DE LOS AÑOS
MÁS PLACENTERO
¡¡¡FUTUROS COLEGAS...
SEAMOS GANSOS!!!

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Las técnicas poco habituales se utilizan mejor.

Los miembros del equipo tienen un mayor

Facilita y potencia el desarrollo de distintas

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De acuerdo con las capacidades técnicas

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estas demarcaciones de los campos de

Los equipos funcionan en la medida en que todos sus

La formación de equipos de salud multidisciplinarios es

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La composición de un equipo de Atención Primaria ha

Lo que define un equipo de salud no es el tipo o

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