Lucrare de control

(Tema 6)
Varianta I
1. Scopul, conținutul și organizarea primului ajutor, ajutorului
premedical în focarele calamității.
Primul ajutor se acordă direct in focar, acesta este efectuat de către
membrii protecției civile, compieri, realizarea autoajutor unui
altuia. Scopul primlui ajutor care se realizează direct în focar
acesta este salvarea vieții prin realizarea unui complex de măsuri
după necesitate dacă există o hemoragie efectuăm hemostaza, în
caz de fractură închisă efectuăm a unui membru ne asigurăm că
acesta este imobilizat înainte de mutare. Folosim atele, aplicate de-
o parte și de altă a membrului, păstrând poziția. Putem confecționa
o atelă din orice material, precum o coadă de matură, scânduri,
cartoane pliate sau alte obiecte ferme. Acoperim zona afectată cu o
pernă sau un material textil pentru a evita accidentările.
Asigurându-ne că atelele sunt suficient de lungi pentru a acoperi
articulațiile de deasupra și dedesubtul fracturii. Aplicăm comprese
reci sau cu gheață învelită într-un material pe regiunea afectată. În
cazul în care crezem că persoana își pierde cunoștința, așezăm
corpul cu picioarele mai sus decât pieptul și capul. Timpul obtimal
de acordare a primului ajutor direct în focar este de până la 30 de
minute, acest lucru se efectuiază într-un asemenea timp pentru a
mări șansele la viață și succesul operațiunii de salvare. După
acordarea primului ajutor medical în focar pacienții sunt scoși din
zona dată și se preiau de asistenții medicali, pentru acordarea unei
asistențe medicale mai de înaltă calitate. Aceștia au ca scop
salvarea vieții, pregătirea pentru preluarea ulterioară și deplasare
spre instituțiile medico-sanitare publice specializate, să evalueze și
să îndrume modul și calitatea acordării asistenței medicale
efectuate direct în focar. Echipele de asistenţă premedicală şi
medicală - se creează de către spitalele raionale şi municipale,
centrele de sănătate, centrele şi oficiile medicilor de familie,
 instituţiile medico-sanitare departamentale etc., în scopul acordării,
de comun acord cu echipele medicale ale serviciului AMU, a
asistenţei premedicale şi medicale de urgenţă în zona situaţiei
excepţionale (de regulă, la hotarele focarului şi în locurile de
concentrare a lezaţilor evacuaţi din focar). Timp obtimal de
acordare a asistenței medicale este de la o oră până la 2-3 ore,
fiindcă echipele date sunt responsabile atât de asigurarea asistenței
medicale cât și de tranportarea pacienților.

2. Noțiune de etapă medicală, etapa prespitalicească. Schema

principială de instalare a punctului medical avansat în
dezastre. Cerințele către terenul de desfășurare. Noțiune de
triaj medical, grupele de triaj la etapa dată.

Etapa medicală – forțele și mijloacele ocrotirii sănătatii instalate pe

căile de evacuare cu scop de primire a lezaților, înregistrare, de a
face triajul medical, de a acorda ajutor medical respactiv de a
pregati persoanele lezate pentru evacuarea ulterioară. Există 2
tipuri de etape:
1. Prespitaliceasca – toate măsurile curativo-profilactice effectuate
în focar. Acestor formaţiuni medicale le revin indeplinirea
următoarelor misiuni: primirea răniţilor si bolnavilor, executarea
tratării sanitare ori speciale (după necesitate), acordarea
primului ajutor medical ori premedical daca acesta n-a fost
acordat, pregătirea răniţilor și bolnavilor către evacuarea de mai
departe ori tratamentul temporar, îndeplinirea documentelor de
evidența medicala (fișa primara a rănitului). La etapa
prespitalicească se acordă o deosebită atenție pregătirii lezaților
pentru evacuare. La etapa prespitalicească, în funcţie de
posibilităţi, pot fi acordate măsurile de urgenţă ale ajutorului
medical calificat. Este vorba de o flexibilitate a măsurilor
curative şi de evacuare în timpul dezastrelor. în toate cazurile,
însă, activitatea SAMUSE, a altor servicii trebuie organizată în
aşa mod ca să-şi atingă principalele scopuri - salvarea maximal
 posibilă a vieţilor omeneşti şi reîntoarcerea lezaţilor la viaţa
activă.
2. Spitaliceasca – cele din afara focarului. Acestor formaţiuni
medicale le revin îndeplinirea următoarelor misiuni: primirea
răniţilor si bolnavilor, executarea triajului medical, tratarea
sanitara (speciala) după necesitate, acordarea ajutorului medical
calificat, specializat, tratamentul, reabilitarea medicala,
expertiza medico-militara, indeplinirea documentelor medicale.

Schema de desfășurare a punctului medical avansat în caz de

dezastre:
Teren
tratare Izolatoare
sanitară

Terenul pentru
victime cu
leziuni ușoare

Cerințele către terenul de desfășurare:

1. o suprafaţă de minim 100 x 100 m cu respectarea
următoarelor cerințe:
2. terenul să fie ales în apropierea nemijlocită de căile de
evacuare şi de o sursă de apă potabilă;
3. suprafaţa terenului să asigure instalarea comodă a secţiilor
funcţionale;
4. terenul să fie ales în apropierea maximum posibilă de focarele
de pierderi sanitare în masă;
5. terenul să nu fie contaminat cu substanţe radioactive, toxice sau
bacteriene;
6. starea sanitaro- epidemiologică a terenului satisfăcătoare.

Triaj medical - reprezintă un complex de măsuri care are ca

scop repartizarea răniţilor şi bolnavilor pe grupe, ce necesită
măsuri omogene curativo-profilactice şi de evacuare şi
transport. Triajul medical se face de către brigăzile de triaj în
coordonat de către un medic cu experiență.
În dependență de etapă întâlnim diferite clasificări de
repartizare:
1. La etapa medicală prespitalicească toţi lezaţii se repartizează
în următoarele grupe:
1) răniţii şi bolnavii care au nevoie de ajutor medical de urgenţă,
neefectuarea căruia va duce la deces;
2) răniţii şi bolnavii care vor primi ajutor medical în al doilea
rând;
3) lezaţii în stare terminală (agonie) şi cei temporar
netransportabili;
4) răniţii şi bolnavii care vor fi evacuaţi la etapa spitalicească;
5) răniţii şi bolnavii care pot ieşi din focar de sine stătător sau cu
ajutorul altor persoane.
2. La etapa spitalicească, după triajul medical, toţi lezaţii sosiţi
se repartizează în 4 grupe: Grupa I - lezaţii extrem de gravi, cu
leziuni incompatibile cu viaţa, care se află în stare terminală
(dereglări profunde ale cunoştinţei, scăderea stabilă a tensiunii
arteriale sub nivelul critic, insuficienţă respiratorie acută etc.); ei
au nevoie de îngrijire simptomatică. Grupa II - lezaţii gravi, cu
leziuni periculoase pentru viaţă, care au nevoie de măsuri de
urgenţă după indicaţiile vitale, sunt îndreptaţi în secţiile antişoc,
de reanimare, sala de intervenţii chirurgicale etc.
Grupa III - lezaţii gravi şi de gravitate medie, fără pericol pentru
viaţă; ajutorul medical le va fi acordat în al doilea rând.
 Grupa IV - lezaţii de gravitate medie şi uşoară; ei vor fi trimişi
la locul de trai sau de redislocare a populaţiei pentru tratamentul
şi supravegherea de ambulator
3. Noțiune de ajutor medical calificat.
Ajutor medical calificat - complex de măsuri curativ-profilactice,
efectuate de medici-chirurgi şi internişti, care urmăresc scopul înlăturării
consecinţelor leziunilor ce prezintă pericol pentru viaţă, prevenirii
complicaţiilor posibile şi combaterii celor apărute, tratării definitive a
lezaţilor.Timpul de acordare a acestui tip de ajutor medical : în primele
8-10 ore.