BILETUL 13

1.Mecanismele de actiune a bifosfatilor:

Substamta se fixeaza la cristalele hidroxiapatitei din oase,unde se mention luni,ani
micsorind numarul si activitatea osteoclastilor, respective micsoreaza resorbtia osului.
Reduce actiunea stimulatoare a osteoblastilor asupra osteoclastilor.
2.Spectrul de actiune si RA a derivatilor nitrofuralului:
Spectrul de actiune
:G+,G-,stafilococi,streptococci,pneumococi,salmonele.protozoare(tricomonade,lamblii).
fungi (candida).
R.A: dispepsii,gvd,diaree,icter colestatic,rr. Alergice,ameteli, cefalee,slabiciune
generala, anemii.
3. Reactii adverse ale analogilor somatostatinei:
Vertij,senzatii sufocatoare,congestive venoasa facial,bradicardie,greata ,voma.
4.Efectele remediilor antiinflamatoare nesteroidiene:
a)Efect antiinflamator:blocheaza sinteza prostaglandinelor;blocheaza activitatea
neutrofilelor datorita interactiunii proteinei G(la concentratii mari).
b)Efect analgezic: datorita inhibarii sintezei PGE2/ prostaciclina I2 ce intervin in
procesul de generare a durerii .
c)Efect antipiretic: inhiba COX,inhiba sinteza prostaglandinelor in hipotalamus,fapt ce
permite normalizarea temp. crescute.
d)Efect antiagregant:blocheaza sinteza tromboxanului A 2.
e)Actiune desensibilizanta:scade sinteza de PG in focarul de inflamatie,scade
chemotactismul monocitelor ,scade sinteza de T-linfocite.
5.Spectrul si mecanismul de actiune a amino si izoxazolilpenicilinelor:
-Spectrul de actiune a izoxazolil penicilinelor: coci G+,G-;BACILI
G+,spirochete,actinomicete,streptococci, pneumococi,meningococi.
-Spectrul de actiune al aminopenicilinelor: coci G+,G-;BACILI G+,G- ;spirochetele ,
actinomicetele,streptococci, meningococi,pneumococi.
MA: inhiba peptidoglicansintetaza,effect bactericid.
6.Clasificarea remediilor cu influienta asupra tonusului si contracturii uterine:
1-cu influiență asupra act contractile a uterului:
--ocitocice
a)Hormoni ai lobului posterior al hipofizei – oxitocina, demoxitocina, pituitrina.
b) prostoglandine- dinoprost, dinoproston
--tocolitice
a) beta 2 adrenomimetice – salbutamol, butamol, fenoterol
b)anestezice generale – oxibutirat de Na
c)diverse – sulfat de magneziu, indometacina, baralgina.
2 – cu influiență asupra tonusuliu miometrului
a)ce măresc tonusul miometrului:
ergometrina, ergutal, ergotamina, cotarnina.
b)ce micșorează tonusul colului uterin
dinoprost, atropina.
7.Clasificarea vitaminelor ,polivitaminelor:
1.Vitaminoide: Vit. B4 –colina,Vit. B8-inozitol,Vit B13-acid azotic,azotat de
potasiu,Vit. B15-pangamat de Ca +,Vit.N-acid lipoi,lipamida,Vit.1-
Metilmetionisulfonic clorid,Vit. H-acid paraaminobenzoic
2.Preparate polivitaminice: aevit,revit,lecovit.
8.Mecanismele de aparitie si caile de combatere a rezistentei bacteriilor la
antibiotice.

Mecanismele de aparitie a rezistentei :

-secretia de enzime :ex.betalactamaze
-modificarea tintei de actiune a AB
-diminuarea permeabilitatii membranare la AB
- mecanisme de eflux
-informatia genetica ce include rezistenta prin mutatie cromozomica,achizitia de
plasmide sau transpozomi
Asocierea AB
obtinerea de efect sinergism
-limitarea riscului de rezistenta
-largirea spectrului de actiune
-tipul de germeni cauzali,mycobacterii,bruceloze,inf.cu G-.

9. Indicatii,contraindicatii si efecte adverse :

Indicaţii :Guşa toxică difuză (formele uşoară, moderată şi gravă), puseul tirotoxic,
guşa toxică mixtă (adjuvant).
Contraindicaţii: Leucopenia şi granulocitopenia severe sau în antecedente, îndeosebi
provocate de tiamazol, guşa nodulară, cu excepţia cazurilor când intervenţia chirurgicală
este contraindicată temporar. Perioada de alăptare (se elimină cu laptele şi pot provoca
efecte adverse la copil). Hipersensibilitatea la preparat.
RA:Greţuri, vărsături, afecţiuni hepatice, guşă, hipotiroidism medicamentos, reacţii
alergice preponderent cutanate (erupţii), limfadenopatie, leucopenie până la
agranulocitoză, anemie aplastică, artralgii.
10- clasificarea sulfamidelor antibacteriene.

A-Cu acțiune sistemică

1-durată scurtă (t 0.5, mai mic ca 8h)-sulfaetidol, sulfacetamida, sulfanilamida
2-durată medie (t 0,5 = 8-24 h)-sulfametoxazol, sulfafenazol, sulfadiazina
3- durată lungă (t 0.5 =24-48h)- sulfametoxipiridazină, sulfamonometoxina
4-durată ultralungă (t0,5=60-120h)-sulfalen, sulfadoxină.
B-cu acțiune la nivel intestinal- ftalilsulfatiazol, sulfaguanidina
C-cu acțiune locală- sulfacetamida, mafenid, sulfacil sodic.

Indicații-
Pelagra – Piridoxina Ac.nicotinic Nicotinamida
Gangrena gazoasă – Clindamicina Gentamicina Cloramfenicol Benzilpenicilinele
Cefalexina Ampicilina
Şoc anafilactic – Epinefrina,Morfina, Prednizolon, Angiotenzinamida, Poliglucina
Stimularea naşterii- Oxitocină, Demoxitocina, Dinoprost, Dinoproston, Suprostonă,
garboprostonă
Comă hipoglicemică – Epinefrină, Glucoză, Glucagon