Plan de ingrijire al pacientei cu colica renala, I.R.C.

Nume :Sarghe
Prenume:Rodica
Stare civila:casatorita,4 copii
Ocupatie:pensionara
Data internarii:21.01.2011
Data externarii:26.01.2011
Diagnostic la internare:colica renala, I.R.C. staDASDADASdiul II
Motivele internarii:Motivele pentru care pacienta sa internat sunt dureri in lojele renale,
ameteli, dureri de cap, astenie fizica, polakiurie, nicturie.
Se interneaza pentru investigatii si tratament.
Din discutiile purtate cu pacienta reiese ca a avut o sarcina extrauterina in urma cu 30 de
ani, sufera de hipertensiune arteriala, iar la 45 de ani a avut pietre la rinichi.
Antecedente heredocolaterale: tatal-a fost operat de rinichi si suferea de hipertensiune
arteriala gr.II
mama-a murit de ciroza la ficat

Bolnava a fost internata la spital pentru investigatii si tratament în urma carora a fost
externata în stare ameliorata.
La examenul clinic de la internare se observa urmatoarele:
-tegumente si mucoase palide;
-sistem osteo-articular:integru anatomic;
-aparat cardio-vascular:cord in limite normale;
-aparatul uro-genital:dureri in lojele renale,polakiurie cu nicturie.

Pacienta S.R. se interneaza cu urmatoarele probleme de dependenta:

-durere puternica in lojele renale;
-insomnii, nervozitate,oboseala;
-mictiuni frecvente in cantitati mici in timpul noptii, dureri la mictiune;
-transpiratii, hidratare insuficienta,tegumente uscate.
 Nevoile Diagnosticul de Obiective Interventii Evaluare
fundamentale nursing
1.Nevoia de a -durere -combaterea Interventii -rezultatele
evita pericolele colicativa in dureriiDad autonome: functiilor vitale:
lojele renale; -asigur bolnavei Tº=38-38,4º;
-anxietate; repaus la pat; P=78b/min;
-stres,neliniste; -masor si notez TA=150-
-lipsa de zilnic in 70mm/Hg;
cunoastere F.O.functiile R=15r/min;
asupra vitale; D=1600ml/zi.
controlului -aplic caldura in ECHO:
diurezei. zonele lombare -ficat cu
cu ajutorul dimensiuni
pernei electrice; marite;
-pregatesc si -rinichii cu
insotesc dilatatii
pacienta la caliceale;
examenele -dupa
clinice de administrarea
sange, ECHO, calmantelor si
urocultura. in urma
Interventii repausului la pat
delegate: si a aplicatiilor
-administrez calde in
Sulcef 2 regiunea
injectii/zi; lombara,durerile
Lizadon de diminueaza
3cps/zi; in 4 zile.
-I se recolteaza
sange pentru
VSH, Hb, Ht,
uree sanguina,
creatinina,
-administrez
Piafen 2
fiole/zi.
2.nevoia de a -tulburari de -normalizarea Interventii D=1600ml
elimina emisie urinara; mictiunilor si autonome: -urocultura
-transpiratii controlul -urmaresc si notez in b;
abundente; diurezei; F.O. numarul -camp plin
-durere la -combaterea mictiunilor si aspectul de
mictiune; transpiratiei; urinii; leucocite;
-polakiurie; -prevenirea -determin diureza; -dupa 4 zile
-nicturie; complicatiilor. -informez pacienta de internare
-hidratare asupra modului de se
insuficienta; recoltare a urinei pt amelioreaza
-anxietate,stres; urocultura; durerile;
-durere,neliniste -insist asupra -diureza se
FASF pacientei sa ingere normalizeaz
cantitati mari de a;
lichide; -bolnava nu
-ajut pacienta sa se mai
deplaseze la baie pt a transpira
urina; abundant.
-hidratez bolnava pe
cale orala.
Interventii delegate:
-recoltez urina pt
urocultura si proba de
concentratie;
-administrez perfuzii
cu Piafen,Piafen
calmante si Lizadon 3
cps/zi.

3.Nevoia -deficienta de a se -pacienta va fi echilibrata Interventii -pacienta

de a se alimenta si hidrata hidric si nutritional autonome: intelege si
alimenta corespunzator; corespunzAdSAFASSFAator. -insist respecta
si hidrata -durere,diminuarea asupra regimul
mobilitatii; bolnavei pt alimentar si
- a consuma cantitatea
slabiciune,oboseala minim 2l de de apa pe
lichide pe zi care trebuie
si asupra sa o
regimului consume
alimentar in zilnic,drept
scopul urmare,
hidratarii si bolnava
mentinerii este
santatii. externata in
Interventii stare
delegate: ameliorata.
-
administrez
perfuzie cu
vitamina si
glucoza
500ml/zi.