BOWTECH' MANUAL DE INSTRUIRE DUPER eles Oswald Rentsch mnivoaaset (Gren) Elaine Rentsch M.B.L,Dip. Hoin. lon Prezentat in Romania de Andrew Zoppos Dip.ce,, VSM. MCMA, BT, M.BLTAA, MAR PAL CH, MVC. Instructor Superior International, Membru Onorific pe Viata al Academiei de Terapie Bowen din AustraliaCUPRINS: INTRODUCERE MISCAREA BOWEN, PROGRAM INTERNATIONAL DE INSTRUIRE BOWTECH. INDICATH DE UTILIZARE MISCARI DE BAZA PENTRU RELAXARE (BRM) BRM 1- PROCEDURA PT PARTEA INFERIOARA A SPATELUI BRM 2 - PROCEDURA PT PARTEA SUPERIOARA A SPATELUI BRM 3 PROCEDURA PT. GAT PROCEOURA PENTRU CRAMPE PRCEDURA PENTRU UMAR PROCEOURA RESPIRATORIE PROCEDURA PENTRU GENUNCHI PROCEDURA PENTRU RINICHI PROCEDURA PENTRU CAP. GLOSAR, REFERINTE RAPIDE ANEXE: FISA PERSONALA, Sa a EXAMINARE PROGRESIVA - ZIUA a 4-a GHID DE INTOCMIRE AL STUDIILOR DE CAZ.. FORMULAR PENTRU STUDI DE CAZ. : TERAPIA BOWEN - Instructiuni pentru pacient.. 10 12 13 16 20 2a 28 40 44 46 48 5BOWTECH - TEHNICA BOWEN - INTRODUCERE Ce este Tehnica Bowen - Bowtech? BOWTECH este un sistem dinamic de terapie pentru mugchi i fesut conjunctiy, sistem care fevolutioneaza domeniul sénatati din lumea intreag. De mai mult de 40 de ani a fost folosit succesiv pentru a trata mii de oameni suferind de diferite boli, Conceput de Tom Bowen In Australia, este un sistem unic care a uimit terapeuti ai tuturor disciplinelor. Migcarile delicate aplicate tesuturilor moi, stimuleaza fluxul de energie, activand resursele propri ale corpului pentru ca acesta sa se poata vindica singur, BOWTECH poate fi aplicat oricui, de la nou nascuti pana la persoane de varsta inaintati si produce efecte durabile de iniaturare a dureri gi disconfortului, Atat terapeutil alopati, cat gi cei care practic medicina alternativa, au fost generosi in elogierea acestei tehnici BOWTECH echilibreaza corpul in aga fel incat i se permite sa se vindece singur. Metoda consta intr-o serie de migcari precise asupra unor puncte specifice ale corpului. Aceste migcari sunt ugoare gi pot fi facute peste imbracaminte. Intre fiecare dintre serille de migcari se fac pauze frecvente, foarte importante pentru a da timp corpului s8 beneficieze de fiecare dintre ele. Aceasta tehnicd foloseste migcani pozitive care initiaza un flux de energie pozitiva gi migcari negative care izoleazé aceasta energie pe suprafete specifice. Pentru a face aceasta, terapeutii trebuie s-gi dezvolte o sensibilitate deosebita in depistarea tensiunilor din tesuturi, pentru a sesiza corect existenta celor mai subtile instabilitéti la nivelul acestora, Migcarile BOWTECH constituie un studiu al delicatetei. Structura (muschi, tendon sau teaca nervului) este identificaté cu ajutorul degetelor. Pielea relaxata este trasa ugor in directia opus migcarii dorite Apoi, muschiul este provocat sa se miste, cu ajutorul unei presiuni usoare, In directia dorita. In final, pielea se va deplasa peste structura pand la limita pe care aceasta o permite. Chiar daca migcarile practicate individual pot produce un efect pozitiv, beneficiul integral al tehnicii este obtinut printr-o serie de proceduri complementare. Numai un numar limitat de secvente este necesar in fiecare gedinta de terapie, astfel ca tehnica este ugor de aplicat i ugor de suportat pentru pacient, BOWTECH permite corpului sa se vindece, cu interventie minima, in contrast cu alte discipline manipulatorii, in care terapeutul impune mecanismul de vindecare pacientului prin tehnica practicata Alte forme de terapii manipulative, practicate cu 4-5 zile Inaintea unei gedinje de terapie BOWTECH, pot sa interfere cu efectele acesteia, dar BOWTECH nu interferd cuefectele altor discipline terapeuticeSCURTA ISTORIE A BOWTECH ] Domnul Tom Bowen a conceput terapia cunoscuta ca tehnica Bowen, in Geelong, statul Victoria, Du ce a luptat in cel de-al doilea rzboi mondial, domnul Bowen a devenit interesat de alinarea sul umane. Ela observat c& anumite migcari executate asupra corpulul au efecte specifice, Domnul Bowen a descoperit tehnica fara sa fi avut vieo pregatire inti-un domeniu medical, el declarand c& ‘aceasta metoda a fost, pur si simplu, un dar de la Dumnezeu, El a dezvoltat sistemul, aga cum se practica acum si a deschis. in cele din urma, 0 clinica cu program intreg. | In 1975, investigatile guvernamentale ale statului Victoria in domeniul medicine! alternative, lau mentionat pe domnul Bowen, apreciind ca a tratat 13000 de pacienti anual. in 1974, domnul Bowen i-a invitat pe domnul Oswald Rentsch gi pe sotia sa, Elaine, sa studieze impreund cu el pentru 0 perioadd de dot ani $i jumatate. Domnul Bowen nu avea notite, planse sau manuale, dar sub directa sa indrumare, sotii Reutsch au observat $i consemnat aceasta tehnica. ‘Acest lucru a fost verificat mai tarziu de domnul Bowen gi de asistenta sa, doamina Renee Horwood, ; find 0 reprezentare fidela a tehnick originale. Conform intelegeni, soi Rentsch nu au inceput s@ predea aceasta tehnica decat dupa moartea domaului Bowen. Primul seminar al sotilor Rentsch a avut loc in 1986 in Perth, Australia de Vest Patru ani mai tarzlu, sotw Rentsch predau in Australia, Noua Zeelanda, America de Nord, Anglia $1 Comunitatea Europeana Dedicati pastrarii aceastei tehnici in forma ei originald gi asigurandu-se ca este predaté fidel, sott Reutsch au fondat in 1987 Academia de Terapie Bowen, in Australia, numind aceasta metoda BOWTECH - Tehnica Bowen. Jn timpul cursului de instruire de baza oferit de Academie, studentii capata cunostinte practice pentru aplicarea imediata a acestei tehnici. Instructor acreditati de Academie, predau prin demonstrat practice sinote de curs, Nu exist conditionari, deci toti cei care au absolvit cursul de bazé sunt ‘capabill sa puna In practica, imediat, terapla BOWTECH, ‘Sunt recomandate pentru studenti cunostiinte de anatomie, fiziologie $i practica terapeutica, similare celor predate la cele mai respectate universitai MODELUL DE VIBRATIE ARMONICA BOWTECH 0 posibild teorie a mecanismlui BOWTECH este modelul de rezonanti demonstrat de instrumentele muzicale cu coarde. O coarda apasata si atinsa intr-un anumit punct, va stabil o rezonanta care ‘creaza un ton distinct. Schimband punctul in care coarda este tinuta, se va creea un tipar vibrational care corespunde unei frecvente specifice, ” 2Toti muzicienit gtiu c@, localizarea corecta a punctul exact in care coarda instrumentului trebuie apasat: este extrem de importanta, deoarece orice mica deviatie creaza un ton sau o frecventa total diferite. Deasemenea, calitatea acelui ton este afectata si de modul in care este atinsa coarda. Corpul poate fi comparat cu un instrument muzical complicat, care cere 0 acordare adecvaté pentru a functiona corect. Aga cum un muzician isi pune mainile cu precizie pe coarda instrumentului, tot astfel $1 terapeuti BOWTECH trebuie sa realizeze fiecare migcare cu precizie. Corpul este a fel de sensibil c atingere ca un fin Stradivarius. Aga cum pe o coarda trebuie lucrat cu grija pentru a crea sunetul dorit. {ot astfel trebuie ca structurile corpului 4 fie activate corect pentru a obtine un rezultat BOWTECH complet, Folosirea sunetului gi a muzicil in vindecare nu este un concept nou, Pitagora a cunoscut relatia dintre vindecare $i armonia muzicala 51 a pus la punet o intreaga gcoala de vindecare bazaté pe aceasta relatie. Sunetul a fost folosit ca a disciplina terapeutica in cele mai multe cultus, Studiul sunetulul in rolatie cu vindecarea bolilor sugereaza ca anumite frecvente specifice afecteaza anumite parti ale Corpulul Este posibil ca, generand aceleasi modele vibrationale, in alt mod in afara de sunet, steucturik importante ale corpulut sa fie de asemenea afectate. Se crede cd BOWTECH stabilegte modele vibrationale care corespund unor anumite zone ale corpului Corpul igi modifica astfel frecventa de vibratie, pentru a atinge acele modele vibrationale ideale gi astfel ajunge prin sine insugi la o stare de aemonie. CEEA CE BOWTECH NU ESTE 1 BOWTECH nu este masaj Masarea sau atingerea prelungita a unei zone recent tratate cu metoda BOWTECH, pot afecta eticienta acestei tehnicii Miscarile Bowtech nu sunt mai profunde de nivelul fasciei muschilor superficia accesibil si este necesara doar o presiune foarte delicata = BOWTECH nu este presopunctura. Unele zone de actiune vor coincide cu punctele de acupuncturd, ultimele find atat de numeroase, dar BOWTECH nu este presopunctura. 3 BOWTECH nu este chiropracticé. 4 é Nu exista 0 ajustare a structurii oaselor Majoritatea terapistilor si multi pacienti observa 0 deplasare vertebrala, dar aceasta este rezultatul realinierii corpului prin propia actiune.= 4 BOWTECH nu este 0 practica a direcfionarii energiei. Practica energetcl poste fi invaziva si concentraté pe obfinerea unui rezuitat dort, care poate sau nef 4 coincida cu nevoile pacientul. Prin contrast, terapeutii BOWTECH sunt incurajati s4 se concentra, numai pe executia corecté a unei migcari precise, dupa care, vor pleca din camera unde are loc tratamentul ° BOWTECH nu este fizioterapie sau reeducare neuro-musculara Fizioterapia se adresoaza pacientului printr-o varictate de exercitii gi terapt avand drent tint, diferita E probleme de sdnétate. Se crede ¢7 rezuitataie sunt obtinute pen BOWTECH consta intr-o Serie de migcari care stimuleazé corpul sa-gi rezolve singur proprille * I probieme, 4 BOWTECH nu este o torapie a punctelor energotice Unele puncte sunt in mod inevitabil similare, dar cele mai multe puncte enemotice se gisess in conte muschilor, in timp ce migcarile BOWTECH sunt facute pa supratoys inal men, ? ii grupuri de cate doi sau mai multi mugchi suprapust. I 7 BOWTECH nu este o tehmicu de ralarare fesutulei conjunctv Cu fiecare migcare BOWTECH, fazcia este deplosata pe moment, dar iy separate tortat, Oupa o ser aple BOWTECH, edvventele se pot sabi 9 tesutule cicamizate ee potrelaxa, ca urmare @ stimularil proesulu: de vindecare saturata 8 BOWTECH nu este masaj timfatic. i BOWTECH stimuleaza circulajia limfaticd, Sinusurile pot fi drenate in timpul sedintel teropeutice si a i fost cazuri raportate de noduli la san ce s-au redus in dos siptaimiini, BOWTEGK nu folosepte migcari viguroase sau masajul limfatic I a 42 godin 9. BOWTECH nu este 0 tehnica de ochilibrare ernoporrala. I Scop! unei gedinfe de terapie BOWTECH nu este accta de a oferi pacienfior echilibrare emotionaia. ia multe rapoarte au ardtat ¢4 cel mai vimitor rezultat al practicl BOWTECH este un efect de usuray al spiritului 5ide sublifa, tar pulemicd, atenuar a tulburdslor emnotionale, Mull terapeuti se reaira congtincios asupra acestel intertete intra aspactul fic gi cel emotional, iacercaind $8 aunga cova ce este ascuns sub un 2id pratactor de musculatura incBrdata Prin comonratie I BOWTECH continna C8 cat man bin acts wel manna pein vba inal Din agresives Sen IBOWTECH ESTE O TERAPIE HOLISTICA BOWTECH este un instrument esential pentru a facilita vindecarea intregului comp, Migcanile terapie! BOWTECH fac posibila obtinerea unor rezultate incredibile prin activarea propriei abiitati a corpului de a se autovindeca, de a stimula un proces imediat de vindecare. Acest proces nu este limitat la simptomele fizice evidente, ci se extinde gi la aspectele emotionale, cognitive 5i spirituale ale persoane tratate. Recunoasterea corpulul ca pe o unitate complexa, dependent de echilibrul tuturor acestor aspecte este esentiala in succesul terapiei BOWTECH, care se poate dovedi ca fiind cea mai mare descoperire in lumea terapeutica: 0 migcare BOWTECH efectuata asupra unui corp se adreseaz de fapt persoane ca intreg BOWTECH - ASPECTE IMPORTANTE DE SUBLINIAT + Daca este considerat necesar, un terapeut poata 54 ceara opinia unui medic inaintea oricdrei proceduri BOWTECH + Interapia BOWTECH nu se fac manevre puternice, + BOWTECH poate fi aplicata Intr-o gama variata de situatii - de la accidentele sportive pana la boli cronice: + BOWTECH este o terapie sigura pentru oricine, de la nou nascuti pana la batrani + BOWTECH produce un rezultat integral asupra corpului, imbundtajind circulatia, drenarea Jimfaticé gi venoasd, ajutand la asimilarea nutrientilor sila eliminarea toxinelor. + BOWTECH asigura o ameliorare substantiald chiar si dupa o singura gedinta de terapie. + Procedurile BOWTECH sunt faicute mai intai pe partea sténga a corpului, daca nu se mentioneaza altfel. Partea stanga a corpului are incarcatura negativa, iar dreapta pozitiva. + Terapeutii BOWTECH trebuie sa adere la un cod de etica profesionala, * Terapeutii BOWTECH trebuie 68 se asigure cd unghille for sunt taiate foarte scurt ‘ iPREGATIRE Cateva idei pentru pregatirea in vederea aplicarii terapiei BOWTECH asupra unui pacient; 1 CAMERA — trebuie sé fie o atmosfera placuta gi relaxanta fara afige referitoare la plata cont ca prima impresie are influenta asupra efectului terapiel 2 PRIMIREA — trebule s& fie placutd, poliicoasa gi curtenitoare, 3. RELAXAREA — atmosfera trebule s@ creeze pacientului o stare de relaxare, 4, PROGRAMARILE - trebuie 8 fie un flux lejer de pacienti prin clinica (s8 nu fie prea mult programati In acelagi timp), fécdind pe fiecare sa se simta in largul sau. Pacienfi tebuie sa tie ¢ individual $1 s@ fie informati asupra intregii procedun. 5 _ REFACEREA - invatati sa acordati incredere tratamentului, alocand de la 5 la 10 zile un pentru.a se reface. Patru zile Inainte de BOWTECH nu tebuie sa se faca nici un alt tratament, a lésa tratamentul respectiv $4-51 faci efectul gi pentru a permite terapeutului o evaluare corect: pacientului 6 _ RASPUNS — un mod de lucru plin de grija dar profesional, va incuraja pacientul sa aiba incredere in terapeut si sa contribuie ta procesul de vindecare, 7 RECOMPENSA - recompensa terapeutulul este faptul de @ acorda ajutorul cuiva 6 Pacientii nu trebuie sa facd alt tratament cine! zile dupa BOWTECH © Pacienti pot reveni pentru un nou tratament dupa 5 — 10 zile, 7 zile find considerate ideale + Suprafata corpului care a fost tratata cu BOWTECH nu trebule 88 fie expusa la caldura sau dupa tratament ¢ Incurajati pacienti sé faca exerciti moderate gi sa Se asigure cA beau suficiente lichide pent ameliorararea durerilor remanente CONTRAINDICATH «Annu se folosi procedura pentru coccis in cazul unei femel insarcinate, + Annu se folosi procedura pentru sani in cazul pacientelor cu implanturi de silicon. PREGATIREA PACIENTULUI + Apreciati alinierea corporala a pacientului. + Vernificat} figa medicala (istoricul bolilor) a pacientululy © Intrebati pacientele daca sunt sau pot fi insArcinate. « Explicati pacientului necesitatea pauzelor de doua minute,‘+ Plasati perne sub pacient daca considerati ca aceasta Il va face sa se simta mai comfortabil * Tratati pacientul aga cum afi dori sa fititratat, * Cu pacientul intins pe pat, pe fata sau spate, terapeutul trebuie s@ lucreze stand in partea tanga a patulul. IN TIMPUL TRATAMENTULUI + Plasati capul pacientulul intors pe partea unde se simte cel mai comfortabil, daca nu este indica altfel, : * Este necesar un efort de concentrare mentala din partea dumneavoastra + Nu executati miscarile grabit: fit lent gi hotarat + Fiti pozitiv in gandire gi actune + Nu faceti migcari prea in forta + Pastrati-va mainile relaxate, in asa fel incat $a folosifi numai degetele + Formati-va o imagine mentaia in legatura cu cea ce este sub piele CUM AJUTAM PACIENTUL SA SE RIDICE (dupa tratament) + Asiguraji-vd ca pacientul este intins pe spate * Plasaji mainile pacientului sub zona lombara a spatelui + Plasati mainile dumneavoastra pe partes toracicé superioara a spatelui pacientului + Coreti pacientului sa se ridice singur in sezut * Cereti pacientului sa-i coboare picioarele pentru a sta la marginea patulur + Intrebaji pacientul daca se simte ametit sau “cu capul in nor = daca da, ldsafi sa mai stea inca 30 de secunde $i apoi intrebati din now, daca da, intindeti pacientul in pozitia fetus-ului $i acopenit4 timp de 10 minute. daca nu, spuneti pacientului s4 se dea jos din pal, lasand greutatea pe ambele picioare, in acelagi timp, INSTRUCTIUNI PENTRU PACIENT, PENTRU RESTUL ZILEI * daca sta agezat acasa, Ia serviciu sau conduce magina, s@ nu stea agezat mai mult de 30 de minute fara a face 0 scurta pimbare. Corpul incearca sA se realinieze singur si dacd pozitia este incorecté, tratamentul ar putea fi neutralizat . + Incurajati pacientul s4 bea apa. * NOTA BENE: In cadrul unei singure sedinte, se poate repeta aceeasi miscare de maxim doua ori10 Miscarea Bowen © miscare Bowen consia in patru past, Separati si distinct Pasul |, Pozitia degetelor Amplasati-va degetele mari sau degetele aratatoare, dupa cum este necesar. pe creasta (cea mai proeminenta par 2 cofpulu! muschiulut, tendonulu! sau altel structun. Sprijnti celetalte degete. usor, pe corpul pacienttulat Pasul 2. Doplasati pielea La sfarsitul expraver, deplasat dobcat piclea disponibila catre marginea siructur in diracbe opusa miscar ce se executa Cantiatea de piele disponiila, va depinde de poztia miscari si de piabiltatea pieli Acolo unde pie in exces, deplasat numa, atata piele, cat sa va perma sa ajunget Ia marginea structuri. Acoio unde piclea inonsa, depiasat atata piel cata este disporubla. Cand deplasat pielua, este vital sa aplcal num scesara pentru deplasarea acesteta, fara a influenta structure de dedesubt Daca se aplica prea mufta peesa| in timpul deplasari poll, se vor transmite mesage Contradictori catre creier_ ce ar putea anula miscarea. In genet miscavea cu degetele man ia sau trage pielea inspre dumneavoastra, iar miscarea cu degetele aratatoare impin piclea in directe opusa alata prestune Iu Pasul 3. Provocarea In timp ce deplasati pielea disponibila, permite detelor mari sau aratatoare sa se “scufunde” pe langa structur: Aplicat: apo! o usoara presiune asupra structurt, pentru a intinde fascia Presiunea aplicata va putea diferi de la miscare la alta, dar nu trebule niciodata sa fie atat de puternica incat $a cauzeze durere, sau tensionarea tesutulu Mentineti aceasta "provocare” pentru aproximatw doua sau tre secunde, Pasul 4, Efectuati miscarea ees! presiune ca in momentul provocart si rola dagetele man sau degetele aratatoare peste structur: jea dssponibla pentru a ajunge de pe o parte, pe coalalta a structurh Actionat asupra une) part c lura, pentru a obline eficienia mscani Folosindu va de incheieturie mauvior. in timp ce electua miscarea de rolare, va va ajuta sa mentinet presiunea La sfarsitul mvscari, indepartat-va mamle de pacent | a | i) alle ilies {Un comentan Gu privire la reste Fiecare miscare Bowen se executa cu o anumita presiune, provocare si viteza de executie unice, depinzand de poziti Pe corp si de sensibiltatea pacientulvi Folosti o presiune suficient de ferm pentru stimularea receptoriior aflati it Structura careia va adresati, fara a cauza durere sau discomfort16 BRM 1 - PROCEDURA PENTRU PARTEA INFERIOARA A SPATELUI PRECAUTIE: Terapeutul trebuie sa ceara avizul unui medic specialist, daca este necesar. PREGATIRE PREALABILA NECESARA Totdeauna incepeli tratamentul BOWTECH in zona lombard, apoi treceti la umeri, Procedura ‘nu trebuie inversata POZITIA PACIENTULUI Intindeti pacientul cu fata in jos, cu capul intors intr-o parte, cu manile pe linga golduri Asigurati-va ca pacientul sta comfortabil, adaugand perne. daca este necesar POZITIA TERAPEUTULUI Terapeutul sta in partea stanga @ pacientului MISCAREA 1 Efectuati o migcare mediala supra mugchiul erector spinae stang POZITIA MAINILOR Terapeutul cu ambeie paime in jos, cu degetele intinse, amplaseaza degetele man, care se ating intre ele, deasupra crestei iiace, pe ‘mugchiul erector spinae din parte stanga MISCARE Deplasati pielea lateral Aplicati Presiune pe marginea lateral a mugchiului erector spinae, tineti apasat timp de tre! secunde si apoi, mentinand presiunea, migcali medial erectorul spinae, ridicénd incheietura maini MISCAREA 2 Efectuati o migcare mediala asupra mugchiul erector spinae drept (prin partea stanga) Tehnica este aceogi ca la miscarea 1, dar se folosesc degetele ardtdtoare (Miscarile 1 gi 2 Se numesc si Stoperi sau Blocari de Energie.) MISCAREA 3: Deplasati marginea rmugchiull mare fesier stang in directia postero-mediana POZITIA MAINILOR: Terapeutul pune ambele 1 degete mari in punctul de mijioc al marginii Superioare a mugchiului mare fesier I MISCARE: Trageti numai pielea. lateral, peste’ aceasta margine Acum aplicati o presiune ma, fermd, intorcndu-va pe mijioc, din zona anterioara spre cea posterioara prin rulare peste marginea superioara Presiunea aplicata va ajunge la fibrele I superioare de adancime ale acestui mugchi Aceste fibre pornesc de pe partea posterioara a crestei tiace si se insereaza cu. muschiul tensor si fascia lata in osul tibia prin banda iklo- tibiala, Unele din fibrele inferioare ale ‘mugchiului mare fesier se insereaza divect in femur. Atat mugchiul mare fesier cat $i muschiul tensor si fascia lata igi exercita influenta asupra saldurilor $i genunchilor i Se trece pe partea dreapta a pacientului MISCAREA 4 Deplasati marginea mugchiului mare fesier drept. postero-medial Tehnica este aceeagi ca gi In cazul Miscari 3 Casati pacientul in repaus timp de doud minute (minimum) Urmatoarele patru migcdin sunt facute. asupra membrelor infenoare cu pacientul culcat cu fat in jos, incepand din partea stangaMISCAREA 5: Deplasati capatul scurt din stanga al magcniulu' biceps temural (aplicarea Punctulu' de Activare) POZITIA MAINILOR: Plasa} degetele mainii sténgi, adane, in punctul din mijfoc al plivlui fesier - Punctul 5 a (sub tuberozitatoa ischiatica. la inceputul capatului lung al muschiulu: biops femural), Punctul 5a se numaste Punct de Activare. Urmatoarea pozitie este cu degetul mare deasupra fibrelor capatulyi scurt al mugchiuli biceps temnural, medial fata de tendonului biceps femural - Punctul 5 (deasupra fosei popiteale, ca in desen) MISCARE - Trageti piolea lateral cu deget.l mare drept pand se ajunge la zona mediand 4 tendonulai Opriti-va gt apkcat) 0 presiune mat ferna pentru a afecta fibrele situate in adancine ale capatul scurt al mugehiuhu Acum intoarcetiva cu precizie la punctul de pornire, mentinand presiunea O executie reugita @ acestal migcari poate fi contirmata pontrun raspuns simtt In Punctul 5 a. Retrageti acum ambele main Nota F aptul ca stat capatul scurt, cat jung al muschiulul sunt implicate in iniscare, paste explica de ce impulsul sini i Punctul ischial de Activare nu ar fiatat de putes, daca ar fi miscat numai tendonul MISCAREA 6; Deplasati postenor punctul din mijloc al muschiului vastus lateralis din partea stanga POZITIA MAINILOR: Piasati ambole dagete mari la punctul din mijloc al muschiulus vastus lateralis (capatul lateral al muschiului evadricepts femural), deasupra beri iio: thiale MISCARE: Pentru inceput, deplasati pielea de la acest punet, anterior Apoi, pana la limita mobiliati pieli, efectuati o miscare posterioara, aplicand doar o presiune usoara Deplasati-va pe partea creapta a pacientulul MISCAREA 7: Deplasati capatul scurt al muschiutui biceps Femural din partea dreapta (Se aptica Punctul de Acivare 7) POZITIA MAINILOR: Inversali pozitia mainilor din Miscarea 5, cu mana dreapta activand Punetul Ischal de Activare MISCARE: Aceeasi ca 'a miscarea 5 folositi mana deeapta doar ca MISCAREA 8: Depiasatiin directie posterioara punctul din mjfocul muschiulus vastus lateralis Tohrica este acseasi casi in cazul Miscarii 6 Lasali pacentul singur timp de dove minut MISCAREA 9: Repetati Miscarea 3 pe muschiul mate fesier din partes stanga MISCAREA 10: Repetati Miscarea 4 pe sschiul mare fesier din partea areapta doua minute inginte dea intoarce paciantul Miscarea 1 din Procadura pentru geaune completeaza BRM 1BRM 2 - PROCEDURA PENTRU PARTEA SUPERIOARA A SPATELUI PRECAUTIL Terapeutul trebuie 83 ceara avizut mediculut daca este necesar. PREGATIRE PREALABILA NECESARA Totdeauna, tratamentul BOWTECH incepe cu regiunea lombara, apoi se trece la umeri. Aceasta proceduré nu trebuie inversata POZITIA PACIENTULU! Intindoti pacientul cu fata in jos. cu capul intors intr-o parte si mainile pe langa solduri Asigurati-v8 c& pacientul sta comfortabil, adaugand perme daca este necesar POZITIA TERAPEUTULUI Terapeutul sté in partea stnga a pacientulul MISCARILE 1,2.3 5i 4 sunt paramediane $1 acfoneaza de asemenea ca Stoperi MISCAREA 1 Depiasat) media! partes stanga ilicostala a mugchiulul erector spinae POZITIA MAINILOR: Terapeutul, are ambele rnéin: cu palmele in jos Si cu degetele intinse, iar degetele man se ating MISCARE Pe linia infeior-mediand a nghiului inferior ai omoplatulul stang, tragett pielea lateral Aplicali o presiune pe marginea laterala a mugchulur erector spinae timp de tret Secunde, apei, mentinand presiunea, deplasatl mugchiul erector spinge medial, rdicand incheietura mainil MISCAREA 2 Deplasay mugchiul erector spinae drept in directie mediana, din partea stanga WISCARE: Tehnica este aceeasi ca la miscarea 1, dar, cu folosirea degetelor aratatoare. MISCAREA 3 Pe partea stanga MISCARE. Aceeagi ca la miscarea 1, dar cu 2,5 om sau 1 inch mai sus. MISCAREA 4 Pe partea creapta MISCARE: Aceeasi ca la miscarea 2 Agteptat doud minute MISCAREA S Efectuati o migcare semicirculara peste ‘mugchiul mare romboidal. POZITIA MAINILOR Terapeutul pozitioneaza palma stanga cu fata in jo8, vertical, in planul superior al trapezulul Degetul mare este plasat pe muschiul mare fomboidal, adiacent la marginea omoplatului sting, aproximativ la o treime din distanta de ta; unghiul superior al omoplatului Degetul aratator de la mana dreapta este amplasat mai jos de degetul mare de la mana | tng, pe muschiul mare romboidal MISCARE: De la marginea omopiatutui stang, | Wrageti pielea in jos, apoi efectvati o migcare semicirculara peste mugchiul mare romboidal, de jos in sus. Dagetele se misca toate la fel. | MISCAREA Efectuati o migcare asupra mugchiului ridicator al omoptatului POZITIA MAINILOR: in completare la MISCAREA 5, terapeutul | mentine pozitia degetului mare de la mana sténga, pe umar Ridicat degetul mare, impingeti usor cu indexul de la mana dreapta Inlocuiti apoi cu degetul mare de la mana slang’ WISCARE. Efectuati o migcare, in directie I oblic-laterala, asupra mugchiului mic romboidal ‘gi mugchvul ridicator al omopiatului, trecand peste unghiul median superior al omopiatulul MISCAREA 7: Pe partea dreapta, ca I MISCAREA 5. MISCAREA 8: Pe partea dreapts, ca MISCAREA6, 2 Asteptal) dows minuteDaca nu exist nici o reactie, daca mugchit romboidali sunt inca incordatl utiizati MISCARILE 3a si 4a MISCARILE 3A 3 4A MISCARILE 3a 91 4a sunt localzate ta | marginea laterala a marelui dorsal, la nivelul Unghiului inferior al omoplatului Executat! aceste migcér stand in partea stanga a pacientulut. Executali mscarte BOWTECH folosind degetele rman pentru partea stanga (3a), Stall in partea stanga gi ajungeti la partea dreapta facind migoari similare cu degetele miloci (4a) Agteptalt doua minute, dupa care repatay rmiscatie de la 1 pind 1a 6, daca este necesar MISCARILE 9 i 10 ‘Impartit ia patru zona dintre BRM 2 Procedura pentru partea superioara » spatelul MISCARILE 1 92.9: RM 1 —Procadura entra partea inferioara a spatelul (0 zona marginita in partea de jos de nivelul supe crestelor iliace 51 in partea de sus de mar nfenasré a omoplatutul, Apical: coud mi mediane la puncteie 9 1 10. MISCARILE 11 gi 12 ‘Aplicati doua migcar laterale fa punctole 17 4 12 MISCARILE 13 gi 14 Aplicati doua migcari mediane la punctate 13 9! 14 MISCARILE 15 3i 16 Aplicati dawa migca laterals la punctele 15 51 16 NOTA; Miscarile de la 9 la 16 sunt miscart aplicate muschilor erector spinae, in directa indvcata.BRM 3 - PROCEDURA PENTRU GAT PRECAUTIE. Terapeutut trebuie 58 ceard opinia medicului de specialtate, dacd este necesar PREGATIRE PREALABILA NECESARA Totdeauna tratamentul BOWTECH incepe cu Zona lombara, apor se trece la umeri, Procedura nu 82 inverseaz Daca pacientul are ciloza sau scolinza este util sa Se plaseze o pena mica sud capul pacientidui, Pentru mai mul comfort, POZITIA PACIENTULUI. Dupa efectuarea completa a BRM 2—Procedura pentru partes Superinara @ spatelu| intoarceti pacientul cu fata in sus. cu mainile pe langa corp, POZITIA TERAPEUTULUI Terapeutul sta ta capul pacientulyl miscal mugchiul £41 Efectuatio migcare pesto alanus sting POZITIA MAINILOR: Introduce degetul ma la Mana stanga inainte de trapez. rama tnungtuul postenor al gatulur in partea Iaterala a muchiulul scalenus posterior MISCARE: Efectuati o migcare inainte (antenor) de-a lungul margins jateraie ale mugehilor Scalenus posterior si scalenus medius, pana la sealenus anterior, pe acelasi nivel vertical MISCAREA 2 Repetat MISCAREA 1 pe purtoa dreapta folosine degetul mare de la mana dreapta, MISCAREA 3° Efectuati o miscare in partea de Sus acreaster cefe: POZITIA MAINILOR : Piasaji mainile in spatele gitului relaxat al pacientutul, mai intai cu palmele Gu fata la partea superioara stangh. Plasa degotul milociy de la mana stanga pe corpul mugchiulul semispinalis al capulul (care se fia mai in adancime decat fibrele trapezului gi ale ‘Muschiului splenwus a capului), lateral-inferior fata de condilul occipitakilul MISCARE: Terapeutul trage usor pioiea Gisponibila, lateral si apol se depkaseaza usor Median, peste corpul muschiulul semispinalis al capulul, prin partea ereniana plata’ anal (31 mai jos de muschiul splenius al capului) MISCAREA 4 Repetati migcarea 3 pe partea dreapté folosind degettt mjlociy de la mana dreapta Asteptati doua minute. I MISCAREA 5. Depiasati trapezul drept in “y mediana la mana stanga pe corpul muschiului tapez dir partea stingé (aproximatiy la mijlocul distante: dintre fobul urechii gi nivelul umaruli) POZITIA MAINILOR : Plasat degetu milociu i WISCARE: Trogeti pielea ugor lateral g) mo presiune pe margines lateral a trapezuiui, In timp ce se memtine prosiurea asupra vapezd MISCAREA 8 Ropotal MISCAREA 5 pe panel efectuati o migcare, foarte incet, in directie Sreapta folosind degetul milociy de la mana mediana dreapts Asteptatl minimum dous minute pentru ca fensiunea musculara sé Scada in intensitate Repetati MISCARILE 5 $1 6 apraciind tensiunea| emusculara in timpul lucrulut ‘Asteptat| cal putin inca dou’ minute Daca tensiunea este inca evdenta, se pot repet inca 0 data MISCARILE de la 11a 6, EBa@Zzt2 a4 amPROCEDURA PE RU CRAMPE Indicatii de utilizare * Pacientul are crampe sau carcei pe parcursul sesiunit; ¢ Pacientul nu reuseste sa-si gaseasca 0 pozitie confortabila pe patul de masaj, ¢ Disconfort la miscarea umenilor sau la rotatia mediala a umarului Precautie: Solicitati sfatul medicului, daca oste necesar PREGATIRE PREALABILA NECESARA Nu exsta o pregatire necesara, aceasta procedura putand fi executata in orice moment al une sesiuni de tratament Actionat imediat, cand sesizati indiciile Procedura Nota Aceasta procedura imprumuta miscarile de ia BRM2: Procedura pentru pe superioara a Spatelul. Pentru descoerea completa a acestor miscar, recititi capitolul respectiv Miscarile 15 & 16 BRM2 + Procedura pentru partca superioara a spatelui, urmate de Miscarile 3a & 4a. 28 Executati o miscare laterala cu degetele aratatoare peste muschiul erector spinae stang (Miscarea 18 BRM2 - Procedura pentru partea superioara a spatelui) urmata de o miscare laterala peste muschiul erector spinae drept, cu degetele mati (Miscarea 16 BRM 2 - Procedura pentru partea superioara a spatelui) Imediat, executati Miscarea 3a BRM2 Procedura pentru Partea superioara a spatelui, urmata de Miscarea 4a BRM2 Partea superioara a spatelul i 4 NOTA: Aceasta procedura este deasemenea eficienta folosind Miscarea 18 si apoi 3a ale BRM2: Procedura pentru partea superioara a spatelui, urmate de Miscarea 16, apoi 4a BRM2: Procedura pentru partea superioara a spatelui. Notite:0 PROCEDURA PENTRU UMAR PRECAUTIE: Terapeutul trebuie sa ceard avizul medicului de specialitate, daca este necesar. PREGATIRE PREALABILA NECESARA: Inainte de a efectua procedunle specifice, pregatity pacientul aplicandu-i procedunie specitce de retaxare de baza + MISCARILE 1-8 BRM 2~ Procedura pent partes superioard a spatelu, plus + MISCARILE 1-6 BRM 3 ~ Procedura pentru gat Oupa ce gatul gi umerii s-au retaxat cereti pacientisu $a se ridice in pictoare MISCAREA CESTIL Aceasta migcare este realizata pe un pacient relaxat cu ajutorul unu! asistent care sustine bratele pacientulus, in timp Ge terapeutul ruleaza vertic postenioara 3 supra axdel matanrea este pentru umarul deept, iar atuncl cand iicraen viru! sting se inverseaza directule Nota: intoideauna se lucreaza ambele brale, incepand cu bratul cel mai sanatos A. CU AJUTORUL UNUI ASISTENT POZITIA PAGIENTULUL: In pisoare POZITIA ASISTENTULUI: Asistentul std In faja pacientulul, Cotul drept al pacientulul este {inut in mana stanga @ asistentului, iar incheietura maint drepte a pacientulul aste spriinta de antebratul drept al asistentulul Asistentul tine cotul flexat fa 90° 5 permite incheieturi sa se fiexeze intr o pozitie relaxata Antebratul trebuie 88 fie la nivelul gi direct in fata pieptulu paclentulu POZITIA TERAPEUTULUI: Stand in spatele pacientulul, cu fata spre maul Grept al acestuia MISCAREA 1: POZITIA MAINILOR Terapeutul 'gi pazitioneaza ambele degete mari cu unghiile atingandu-se, sub marginea posterioara a deltoidului, mai sus de axa4 MISCARE: Terapeutul deplaseaza ugor pislea in directie inferioara, pentru a provoca marginea posetrioara a deltoidului in sus, eventual permitand ambelor degete mari sa ruleze peste marginea acestui muschi. Simuitan, asistentul duce incet cotul drept al pacientului spre umarul sting alacestuia. La punctul in care degetele mari ruleaza peste marginea deitaidului, asistentul trebuie sa simta un raspuns in triceps Punctul A —in mod obisnuit. raspunsul este sub forma de vibrate, simtita cu zona dintre buricul si articulatia de mijioc a depetului mare, aproape de zona madiana a epicondiiulus humerusubui Recunoagterea acestui réspuns este necesard pent ca migcarea sa fie eficienta Odatd ce raspunstl a fost recunoscut, colt ua 9@ fie dus spre umie Seapul este deplasarea maxima a umaruiu drept lu de catre asistent, care acum isi piaseaza mana dreapta pe deltoxtul stang al pac ntebratul drept al pacientulut ramanand pe antebratul deept al asistentulul 9l tragand cotul drept spre umnarul stang (cu mana, stanga a asistentulul) astfe! incat pacientul s se simtai comfartabill a pacient ntuhat, cu partea laterala a umdrului drept (deasupra corpului principal al delto:dului) cu baza palme creple MISCAREA 3 Asistentul aduce bratul inapot la pozitia intiala, sustinand cotul si incheietura mainii, In aceasta porgie, terapeutul efectueaza o mgcare ugoara ir Sus si Usor lateral, peste fibvele anterioare ale deltoidulul, fie cu degetele mar fie cu cetelalte Dupa aceea, bratul pacientului este coborét cu gris de catre asistent Aspecte esentiale: 1 Dacé asistentul nu invegistreaza nici un raspuns la cot. terapeutul trebuie $8 rela intreaga procedura de Ia inceput 2, De indata ce asistertul simte faspunsul gi antebratul incepe 8 se migte, trebuie $8 se continue deplasarea in directia umarulu pana ce deltoidul esie jowt de terapeut Executarea deplasaii mainte de primirea raspunsulvi, va anula procedura DUPA PROCEDURA CESTH + Repetaji ratamentul dupa 7 ziie gi apai din nou patru sdptamary mai tarziu. Pat 6a apara Gepinzind stu! pacientulul «Se recomanda ca pacientul 88 faca 925 =rcii de rotalie completa cu fiecare brat, in care dimineata. cu roliea capsule: si nd presi omandate)z & 2 & B. METODA SOLO (UMARUL STANG) POZITIA PACIENTULUI Pacientul trebuie sa stea asezat pe un scaun POZITIA TERAPEUTULUI ‘Terapeutul sta in picioare cu fata spre partea dreapta a pacientului. MISCAREA 1: POZITIA MAINILOR Cotul stang al pacientulu’ este tinut de mana sting a terapeutului, antebratul pacientului spriinindu-se pe antebratul terapeutulul Terapeutul isi plaseaza acum piciorul drept jintre genunchil pacientului MISCARE: Incepeti prin a duce eotul pacientulul spre umarul drept In timpul acestel migcari, deplasati marginea infenaara a partii posterinare a detoidults in sus cu degetele de la mana dreapta, Terapeutul trebuie sa simta o vibratie similara cu cea menfionata mai inainte, in mana stanga, aparuta la cotul stang al pacientulu:. Daca nu simtiti aceasta vibratie, repetati miscarea MISCAREA 2 Mentineti umarul stang in pozitia de maxima deplasare si loviti partea lateralé a deltoidulut sling cu baza paimei drepte, Ugor, aducet bratul pacientului in pozitia initial qn MISCAREA 3 Deplasati in sus fibrele inferioare ale dettoidului antenor cu degetul mare de la mana dreapta. Repetati inca o data, daca este necesar,EXERCITI PENTRU UMAR Invatati pacientul sa execute urmatoarele exercit incepand din ziua imediat urmatoare tratamentutu: EXERCITIUL | Pacientul sta In pictoare, usor aplecat, spaijinindul- 58 cu.o mana de spatarul unui scaun, pentru stabiltate Colalalt brat este tasat liber in jos, pe o directie perpendiculara pe sal Se roteste bratul, descriind un cere maginar, de sase on in directie orara si de sase ori in directie anti-orara, Acest exercitiy se executa, mai intati, cu bratul mat sanatos, apo: cu bratul celalalt \ 2lua urmatoare, 9@ va incearea acelas: citi. cu maritea diametrulu cercului descris scare oP E12 eae EXERCITIUL IL Acest exoreitiu se va executa door daca pacientul poate sa-siridice bratv, comfortabil. cel putin la 0° Pacientul isi va spnjini mana de un perete, cu bratul ridicat 1a 90°. a nivalul umerilor, ou cotul blocat in extensie. Corpul pacientului se va "roti poi in jurul bratului, de sase ori, flexand si extinzand astlel, incheietura umarulai Exerditiul se inchele cu aducerea bazinului cat mai aproape de perete, cu bratul in etensic dorsala Se repela exercitiul si cu celalat brat EN2PROCEDURA RESPIRATORIE PRECAUTIE Terapeutul trebuie s8 ceara avizul medicului acolo unde este necesar PREGATIRE PREALABILA NECESARA In fiecare caz urmati procedurile primare Migcarile 1-8 ale BRM 2 pentru partea Superioara a spatelui POZITIA PACIENTULUI: Pacientul se intinde pe burta, cu fata intoarsa spre stanga. POZITIA TERAPEUTULUI: Terapeutul std in partea a pacientululi si flexeazi genunchiul stang relaxat al acestuia, la 90° Piciorul este apoi miscat lateral atat de departe cat este confortabit (rotafia interna a femurului) Terapeutul tine ferm piclorul pacientului cu mana dreapta MISCAREA 1 La inceput. ceret) pz scatea este executata la Tevapeutul trage usar gi sa expire afarsitul expiratier pielea in partea din mijloc cu degetele de la ga 51 apoi efetueaza o miscare faterala asupra mugchiul ilocostalis drept, chiar deasupra nivelulul unghiului inferior al mana omoplatulii ntultll Sa Inspire adane 36 MISCAREA 2 Repetati miscarea pe partea cealalta Deplasati-va in partea dreapta a pac repetati miscarea, inversind reperel: corespunzator (NB. inclusiv directi: capulut) Asteptati doua minute MISCAREA 3 intoarceti pacientul pe spate: Aplicati o presiune usoara cu mana s epigasiru, mai jos de pracesul xifoid este Punctul 3 de Activare, care apasat in timpul executiei progedurto MISCAREA 4 A miscare se executa, deaser sfarsitul expiratie: Simultan, cu degetul mare de la man dreapta. efectuati o migcare laterala oblica asupra insertiei mugchiului rect abdominal sta lungul margini Nota: Miscarea trebuie sa fie efectus marginea coastelor 51 nu mai jos de ay i inclinata inMISCAREA 5 Aceasta migcare este executata de asemenea la sfargitul unel expiratii, Cu o presiune usoard mentinuta inca pe epigastru, deplasati lateral mugchiul rectus abdominal drept, cu degetul mijiociu de la mana dreapta, Intr-o maniera similara. MISCAREA & Indepartati mana stnga de pe epigastru (Punctul 3) si plasati degetul mijlociu de la mana dreapta cu aproximativ 2 om (3/4 inch) mai jos de procesul xifoid. Pe expiratie, trageti usor pielea In sus si executali o migcare ugoaré, in jos, asupra mugchiulul rectus abdominal Pulsul poste fi imediat simi mai puternic in Punctul 3 1 ar putea urma gi o expectoratie Executati aceasta procedura inainte de a incepe 38 faceti orice procedura pentru gat. Pacienti astmatici trebuie atentionat sa evite * Produsele lactate + Fon taiate in casa * Céini $1 pisict In casi + Saleami, arbori de ceai, secard si polen de brad * Spray-uni cu aerosoli gi un mediu inearcat cu praf NOU NASCUTI $i COPII CU COLIC! $I SIMPTOME DE ASTM. ‘Tratamentul consta in urmatoarea procedura modificata, Copilul sau nou-nascutul trebuie intins pe burta sau finut de un asistent ” La aceiagi nivel cu unghiu! inferior al moplatului activati mugchiut iliocostals, efectuand o migcare mediana pe partea stanga, apoi o migcare similara pe partea dreapta Urmeaza imediat o migcare lateral stanga 31 apoi lateral dreapta pe aceleasi puncte Agezand copilul pe spate, uimali aceeas) procedurd ca si pentru adulti, eliminand conditia de expiratie Inainte de Miscarile 4 si 5, dar avand grija sa se execute Migcarea 6 dupa expiratie EXERCITIU RECOMANDAT IN CAZURILE DE ASTM: Recomandati pacientilor balnavi de asim sa execute urmatorul exercitiu Pacientul ist tine cutia toracica cu ambele maini Se aplica presiune, in tenpul inspiratie Si Se menting aceeasi presiune si in timpul expiratie!. Se repeta exercitiul, de cate ori este comfortabil, de mai multe ori pe zi, Aces! ‘exercitiv va intari muschit cavitati toracice Dupa primete doua sedinte Bowtech, puteti invata pacientul sa-si efectueze singur miscarea 6 din Procedura Respiratonie, in cazul unei crize de astm sau a respiratie! ingreunate Daca simptomele de astm nu dispar dupa tratamentul Bowtech, pacientul trebuie sa elimine complet din dieta produsele lactate si orice preparate ce contin lactozaat at shocates Vary0 PROCEDURA PENTRU GENUNCHI PRECAUTIE: Terapeutul [rebuie s& ceara avizu medicului de specialitate | daca este necesar PREGATIRE PREALABILA NECESARA Daca aveti dublin legaturd cu posibiltatea oxistentei unei probleme fombare, trebuie tratata mai intdi zona lombara, prin procedura BRM 1 pentru partea inferioara a spatelui, poi continu) dupa cum urmeaza POZITIA PACIENTULUL Pacientul este cuicat pe spate, cu pome pentru activarea genunctilor daca este necesar confortului Pacientului, sau pacientul poate fi asezal pe Scaun, cu piciorul asezal pe genunchi terapeutului, si el asezat POZITIA TERAPEUTULUI Terapeutul sta in partea Isterala a Genunchivkii care trebuie tratat Verifical cu cele doud deg aratatoare §: cu degetele mari dacd folula este mengnuta in st mobiltate de catre cvadt incordat, Inceredind 84 migea rotula pe directie mediana s1 transversal MISCAREA 1 HIT THE LAT" POZITIA MAINILOR | Cu genunchiul relaxat, degetele man | sunt plasate sub marginea postero: laterala a tendonulul vastus laterals la 1-2 cm (112 - 344 inch) dista insertia acestuia pe rotula MISCARE. Ffectuati o miscare inainte $i spre mijloc, adiancent la ' rotula, cu fermitate si foart MISCAREA 2 j Miscatj fibrele retinaculare ale | mijlocului rotule,, cu dagetele aritataare, intr-0 direetie oblic- | mediand (supero:posterioara), peste milocul condilulul femural | MISCAREA 3 Migcali fiorele retinacuilare ale lateralei rotulei cu degetul mare in direct oblic-laterald (supera-posterior), peste condilul lateral femural Asteotati dowd minute“4MISCAREA 4 Deplasati mugchiul vastus medialus obliqus in directie lateral Aceasta va ajuta la eliberarea articulatiel genunchiutui, Punctul de inceput al acestei migcari se afl la 0 distanfa de trei — patru latin de deget deasupra rotulei, imediat deasupra crestei centrale supracondilare a femurului Rotula este atagata in partea de sus de fibrele inferior-laterale ale muschilor vastus lateralis $i vastus medialus obliquus § in partea de jos de condilul tibiei, prin tendonul rotulei, Cei doi mugchi se contract astfel Incat s4 reduca subluxatia rotulei in orice directie si mentin astfel stabilitatea Un exemplu important este prevenirea subluxatiei laterale in extensia (intinderea) fortata de catre mugchiului vastus medialus obliquus Daca rotula este tinuta imobila de incordarea cyadricepsilor. incercati sa migeati din now rotula, dupa ce pacientul a expirat adane MISCARILE 5 si 6 Plasati genunichiul in pozitie flexat ta aproximativ 90°, Puneti degetele in pozitie centrala pe corpurile muschiului, pe capetele centrale gi laterale ale mugchiului gastrocnemian, ta aproximativ 4 cm (1% inch) sub insertia tendoanclor popliteu. Separat capetele centrale §i laterale cu o miscare spre interior gi apoi cu o migcare iaterala, Asteptati doud minute MISCARILE 7-16 Separafi ugor muschiul gastrocnemian (‘Tachinati gastrocnemianul"), cu migcari alternative, centrale gi laterale, avansand pe centru spre capatul apropial al tendonului lui Ahile. Aceasta va ajuta la drenarea naturala a fiuidului de ta genunehi, an MISCAREA 17 Executati trei migoan in partea de mijlc 1. cm (1/2 inch) distanta si deplasati-va centru peste tendonul fui Ahile Asteptati doua minute MISCARILE 18 - 21 ("Inchiderea mugchiului gastrocnemius") Executali migcan spre linia de mijloc a mugchiului gastrocnemius, ugor, la Punctele 18, 19, 20 gi 21 Aceste migcari sunt utile de asemenea pentru crampe §/ ajuta la relaxarea mugehilor gambei MISCAREA 22 La un punct situat lao distanta de dou: latimi de deget deasupra capatului cen’ al maleole’ tibiale si la 6 latime de dege distant in spatele acesteia, deplasati nervul tibial si fasciculul neurovascular mn fata Repetali procedura peste 7 zile, daca r apare 9 alta trauma, intee timp. Nu se \ folost caldura sau masajul si nu se vor! exercitii imp de o saptamana (Desenu! de mai jos indie’ pozitia picia: fiexat, pentru miscarie 5~21) cea gl [Petal