UNIVERSITATEA DE VEST “VASILE GOLDIȘ” ARAD

FACULTATEA DE MEDICINĂ DENTARA

METODA DE DETERMINARE A TENSIUNII ARTERIALE

Bisogno Giacomo
M. D. - AN 1
GRUPA 3
SINDROMUL MELAS TODOS ANITA-MARIA

CUPRINS

Noțiuni introductive……………………………………………………………... 3
 Tensiunea arterială …….……………………………………………………... 3

Sistola ………………………………………………………………………….. 4
Diastolă ………………………………………………………………………… 5
Metode de măsurare a tensiunii arteriale ……………………………………..... 6
Sfigmomanometrul …………………………………………………………… . 7
Stetososcopul ……………..…………………………………………………….9
Metode de măsurare …………………………………………………………………………………… 11

Bibliografie……………………………………………………………………15

Noțiuni introductive

2
 SINDROMUL MELAS TODOS ANITA-MARIA

Presiunea arterială este presiunea exercitată de sânge, pompată din inimă, pe peretele arterelor care
distribuie sângele însuși în corp.

Deoarece inima bate la intervale regulate, este posibil să distingem o presiune „maximă” sau „sistolică” care
corespunde momentului în care inima pompează sânge în artere și o presiune „minimă” sau „diastolică” care
corespunde presiunii care rămâne în artere când inima se reîncarcă cu sânge pentru următoarea bătaie.

Există mai multe metode de măsurare a presiunii. Mai jos vom analiza mai detaliat dispozitivele și metodele
de a efectua această practică medicală.

                                           Tensiunea arterială

Presiunea arterială este presiunea pe care o exercită sângele pe pereții arterelor sistemului cardiovascular.
Depinde atât de cantitatea de sânge pompat de inimă, cât și de rezistența opusă fluxului de sânge.

Presiunea crește și scade în urma contracțiilor inimii: este maximă atunci când inima se contractă (sistolă)
pentru a împinge sângele în circulație (presiunea sistolică) și este minimă atunci când inima este eliberată
(diastolă) pentru a se umple cu sânge (presiune diastolică) .

Unitatea de măsură pentru presiunea arterială este milimetrul de mercur (mmHg). Valorile recunoscute ca
normale în populația sănătoasă variază între 110-130 mmHg de sistolice.

Vorbim de hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată) atunci când valorile obișnuite ale presiunii sunt
egale sau mai mari decât minimul 90 mmHg și / sau maximul 140 mmHg.

         Tensiunea arterială scăzută sau hipotensiunea arterială, pe de altă parte, se găsește la o persoană la care
este depistat unul. tensiunea arterială maximă sub 100 mmHg.

Cu cât tensiunea arterială este mai mare, cu atât este mai mare riscul de deteriorare a inimii și vaselor de
sânge ale unor organe precum creierul și rinichii.

Majoritatea hipertensivilor nu prezintă simptome: din acest motiv, hipertensiunea arterială se numește
„ucigaș silențios”. Singura modalitate de a ști dacă sunteți hipertensiv este, prin urmare, să supuneți periodic
măsurarea tensiunii arteriale. Dacă nu este controlată, hipertensiunea poate duce la probleme
cardiovasculare grave, cum ar fi atacul de cord, creșterea volumului cardiac și insuficiență cardiacă. Împotriva
tensiunii arteriale ridicate, Organizația Mondială a Sănătății recomandă:

- faceți activitate fizică regulată și mențineți o greutate normală a corpului

       - promovarea unui stil de viață sănătos și a unei alimentații sănătoase

3
 SINDROMUL MELAS TODOS ANITA-MARIA

      - renunțarea la fumat și expunerea la fum

       - învață să gestionezi stresul

- evitați consumul de alcool

 Sistola

Systole este faza de contracție a mușchiului cardiac. Faza opusă este diastola, adică faza de relaxare.

Este adesea folosit în inimă, dar este ușor să-l auzim și cu referire la alte organe: de exemplu, „sistola calitică”
identifică faza de contracție a calicilor renali pentru a stoarce piramidele și a ajuta la ieșirea de urină.

În sistola atrială sângele conținut în atrii (camerele superioare) trece în ventricule, în urma impulsurilor
generate de nodul sinoatrial. În electrocardiogramă, sistola atrială începe la scurt timp după detectarea undei
P.

În sistola ventriculară, contracția ventriculelor generează o presiune care determină circulația sângelui către
plămâni și către aortă (complexul QRS al electrocardiogramei). Volumul de sânge care rămâne în ventricul
după contracție se numește volum telesistolic. Cresterea dicrotică corespunde unei mici creșteri a presiunii
aortice care apare imediat după sfârșitul sistolei cardiace, în corespundere cu închiderea valvei semilunare
aortice.

                                      

                             

                                      

 Diastolă
4
 SINDROMUL MELAS TODOS ANITA-MARIA

Diastola este perioada de relaxare a mușchiului cardiac după contracție (sistolă).

În funcție de cavitățile cardiace implicate, vorbim de diastolă ventriculară (relaxarea ventriculului) sau
diastolă atrială (relaxarea atriului).

În timpul diastolei ventriculare, presiunea în ventriculele (dreapta și stânga) scade de la valorile maxime
atinse în timpul sistolei și când presiunea ventriculului stâng scade sub presiunea atriului stâng, valva mitrală
se deschide și sângele curge din atriul care se acumulează în ventricul (volumul diastolic final).

Diastolicul adjectival este utilizat cu referire la perioada de relaxare a inimii între două contracții musculare și
este utilizat pentru a defini una dintre cele două componente ale măsurării tensiunii arteriale; presiunea
diastolică se referă, de fapt, la valoarea mai mică a presiunii arteriale atinsă în timpul bătăilor inimii
(dimpotrivă, presiunea sistolică este cea mai mare valoare).

Mentionând, de exemplu, o tensiune arterială de 120/80 se referă, de fapt, la valorile sistolei ventriculare
(120) și, respectiv, a diastolei ventriculare (80), în mm de mercur (mmHg).

 Metode de măsurare a tensiunii arteriale

Tensiunea arterială din artere poate fi măsurată direct prin introducerea unui tub (cateter) în artera propriu-
zisă și conectarea acestuia la un dispozitiv de măsurare (traductor de presiune). În practică, acest lucru apare
numai în circumstanțe particulare, cum ar fi în timpul operației.

Măsurarea comună a tensiunii arteriale se efectuează în mod indirect, folosind dispozitive speciale care sunt
capabile să evalueze tensiunea arterială din exterior, într-un mod non-sângeros.

Când se utilizează modul indirect, tensiunea arterială este frecvent măsurată la nivelul arterei brațului (artera
humerală). Măsurarea se face pe pacient în poziție așezată, cu brațul sprijinit pe un plan orizontal la înălțimea
inimii.

Instrumentul utilizat pentru măsurarea presiunii este sfigmomanometrul, un aparat constând dintr-o
manșetă din stofă cu un tub interior, o pompă cu supapă pentru a umfla și a dezumfla tubul interior și o
coloană gradată de mercur (din 0 până la 300 mm) unde se citesc valorile presiunii.

Există și echipamente electronice automate, dar sfigmomanometrul cu mercur este încă considerat cel mai
precis și mai fiabil instrument și rămâne cel utilizat în general de medici. Contoarele digitale, mai practice de
utilizat, sunt potrivite pentru auto-măsurarea acasă efectuată de același pacient.

La măsurarea tensiunii arteriale, trebuie:

5
 SINDROMUL MELAS TODOS ANITA-MARIA

• lăsați pacientul să rămână așezat și relaxat timp de câteva minute într-o cameră liniștită;

• efectuați cel puțin două măsurători, cu un interval de 1 sau 2 minute între cele două;

• prima dată pentru măsurarea tensiunii arteriale în ambele brațe pentru a identifica diferențele posibile
datorate patologiilor vasculare periferice;

• la subiecți vârstnici, diabetici și în toate cazurile în care se suspectează hipotensiune arterială ortostatică,
măsurați tensiunea arterială la 1 și 5 minute după ce pacientul a luat poziția în picioare;

• pacientul care a mâncat, a băut cafea sau ceai, a fumat sau a făcut efort fizic trebuie să aștepte cu cel puțin
o oră înainte de măsurare.

Presiunea arterială este supusă fluctuațiilor. Din acest motiv, diagnosticul de hipertensiune arterială sau
hipotensiune arterială necesită numeroase măsurători efectuate în timpul mai multor vizite medicale.

Sfigmomanometrul
Dintre aceste dispozitive, cel mai precis și utilizat cel mai frecvent până acum este sfigmomanometrul cu
mercur, creat de italianul Riva-Rocci în urmă cu puțin peste un secol. Este format dintr-o brățară de cauciuc
conectată pe o parte la o pompă manuală mică, pe cealaltă la un manometru al coloanei de mercur.

Întrucât instrumentul proiectat de Riva-Rocci a fost echipat cu o coloană de sticlă care conține mercur și pe
care a fost indicată distanța exprimată în milimetri, în mod tradițional, unitatea de măsură cu care sunt
raportate valorile tensiunii arteriale maxime și minime este definită ca " milimetri de mercur "(mmHg).

Măsurarea se realizează prin aplicarea manșonului de cauciuc pe brațul pacientului, între axilă și îndoirea
cotului. La înălțimea acestuia din urmă, unde este apreciată pulsarea arterei brațului (artera humerală), se
poziționează clopoțelul fonendoscopului, adică instrumentul destinat colectării și transmiterii la ureche a
zgomotelor generate de trecerea sângelui în arteră. același. În același timp, încheietura este palpată de
partea laterală a degetului mare, pentru a percepe pulsiunea arterei radiale.

Măsurarea se începe prin umflarea manșetei de cauciuc cu pompa conectată la acesta (în timp ce se produce
acest lucru, mercurul se ridică în coloana de sticlă, indicând valoarea presiunii prezente în manșetă) și
ajungând la punctul în care pulsarea arterei pulsul dispare și fonendoscopul nu mai transmite zgomot; în
acest moment, în manșetă este suflat puțin mai mult aer, depășind cu aproximativ 20 mmHg punctul în care
pulsul radial a dispărut. Acum, acționând pe mica supapă a pompei, aerul este eliberat foarte încet din
manșetă (indicativ, coloana de mercur trebuie să scadă cu aproximativ 2 milimetri pe secundă). Atunci când
presiunea aerului din manșetă este egală cu cea arterială, un pic de sânge va trece prin arteră producând un
zgomot: primul zgomot auzit clar va corespunde PRESĂRII SISTEMULUI (denumit și MAXIMUM).

6
 SINDROMUL MELAS TODOS ANITA-MARIA

Prin reducerea suplimentară a presiunii, zgomotele vor deveni inițial mai intense, apoi treptat mai slabe:
dispariția completă a zgomotelor va corespunde PRESĂRII DIASTOLICE (denumită și MINIMĂ).

Prin urmare, presiunea este indicată cu două valori (de exemplu 120/80): prima valoare indică presiunea
sistolică, în timp ce a doua indică presiunea diastolică.

Pe toată durata măsurării presiunii și până când manșeta este complet dezumflată, trebuie să se țină cont de
următoarele recomandări simple:

1. Pacientul trebuie să fie relaxat, așezat confortabil, într-un mediu liniștit, cu o temperatură confortabilă
timp de cel puțin cinci minute.

2. Nu trebuie să luați băuturi cofeinizate în ora precedentă și nici nu ați fumat cel puțin un sfert de oră.

3. Brațul trebuie să fie sprijinit, iar brățara trebuie să fie la înălțimea inimii. Nu contează ce braț este folosit
pentru măsurare, dar trebuie amintit că, uneori, există diferențe sensibile în valorile măsurate în cele două
brațe. În astfel de cazuri, brațul cu cea mai mare presiune trebuie utilizat pentru măsurare.

4. Dimensiunea manșetei de cauciuc trebuie adaptată la dimensiunea brațului pacientului. În cazul copiilor
sau adulților foarte subțiri, este necesar să folosiți brățări mai mici decât cele standard, în timp ce în cazul
persoanelor foarte robuste sau al pacienților obezi, brățara ar trebui să fie mai lungă.

Având în vedere toxicitatea mercurului, prin prevederi legale atât la nivel italian, cât și la nivel European.
Manometrele cu mercur nu mai sunt disponibile pe piață pentru public. Pot fi înlocuit cu așa-numitele
manometre hibride, adică instrumente care au un traductor electronic caredetectează presiunea aerului din
mânecă și o arată sau pe o scară analogică (adică o coloanăcu un LED digital care simulează mercur) sau pe o
scară digitală, adică arătând valorile presiunea aerului în manșetă ca numere care curg pe ecran în timp ce se
dezumflă brățară .

7
 SINDROMUL MELAS TODOS ANITA-MARIA

În mod similar cu ceea ce este descris pentru manometrul de mercur, citirea valorilor presiunii
 sistolice și diastolice se efectuează cu un stetoscop, identificând aspectul și disparițizgomote care se aud în
timpul deflației manșetei (numite primul și al cincilea ton de Korotkov). Există, de asemenea, dispozitive
disponibile comercial, conectate la manometre aneroide (cele cu ocadran rotund și o mână care marchează
valorile presiunii). Aceste aparate sunt suficiente corecte, dar necesită verificări periodice (cel puțin anuale)
ale calibrării instrumentului.
Trebuie făcute cel puțin două măsurători succesive și, dacă presiunea diferă foarte mult (prin convenție, într-
o măsură mai mare de 5 mm Hg), în cele două circumstanțe, continuați măsurători ulterioare până când
valorile măsurate sunt destul de stabile.
Dispozitivele de auto-măsurare a presiunii la domiciliu sunt disponibile astăzi
 arteriale care permit o detectare automată sau semi-automată. Dintre numeroasele modele din
comercial, majoritatea folosesc o brățară similară cu cea descrisă deja; este în general despre
 dispozitive care oferă o măsurătoare destul de fiabilă.
Există, de asemenea, dispozitive care detectează presiunea pe încheietura mâinii sau pe deget
de mână: în general nu sunt de încredere, cu excepții rare și nu sunt disponibile în prezent recomandat de
cele mai recente ghiduri internaționale privind tensiunea arterială ridicată.

           

Stetososcopul
• stetoscopul (din grecescul στήθος, stéthos, «piept»), este un instrument medical util pentru auscultarea
pieptului, inimii și viscerelor.
Stetoscopul a fost inventat în Franța în 1816 de către René-Théophile-Hyacinthe Laennec. Ideea s-a născut
pentru a face față faptului că trebuie să auscultăm pieptul femeilor, punând urechea pe ea. Primul prototip a
constat dintr-un simplu tub de hârtie. Ulterior, stetoscopul a fost perfecționat, prin utilizarea unui cilindru de
lemn, cu un picior de înălțime și cu o gaură cu un diametru de 2 mm.
În 1851 Arthur Leared a inventat stetoscopul binaural, iar în 1852 George Camman și-a perfecționat forma
pentru producția industrială.
În anii următori s-au făcut multe alte ajustări minore, până în 1960, doctorul David Littmann, de la Harvard
Medical School, a creat un nou stetoscop, mai ușor decât celelalte modele și cu o acustică îmbunătățită. La
sfârșitul anilor '70, Littmann a introdus membrana plutitoare.

8
 SINDROMUL MELAS TODOS ANITA-MARIA

Stetoscopul este utilizat în diagnosticul multor boli, deoarece vă permite să percepeți unele sunete interne
ale organismului. Înainte de invenția sa, medicii și-au așezat urechile pe pieptul pacientului, în speranța de a
auzi ceva.
În afara domeniului medical, anumite tipuri de stetoscopuri, atât acustice cât și electronice, echipate cu un
capăt de tijă îndreptată, sunt adesea utilizate în domeniul reparațiilor mecanice și în special al reparațiilor
auto, pentru a facilita identificarea surselor de Zgomote anormale datorate uzurii componentelor, cum ar fi
rulmenții.
 Există 2 tipuri de stetoscop pe piață:
_ Stetoscopul acustic
 Stetoscopul electronic.

Stetoscopul acustic:
 Stetoscopul acustic este cel mai frecvent și funcționează prin transmiterea sunetelor de la piept, prin canale
care conțin aer, până la urechile ascultătorului.
Partea finală, care este așezată pe pieptul pacientului, poate avea un disc sau o formă de clopot. Cel în formă
de disc transmite mai bine undele sonore cu frecvență mai mare, cea în formă de clopot undele de frecvență
joasă.
Funcționarea din punct de vedere fizic este următoarea: pielea de sub clopotul deschis funcționează ca o
diafragmă care are o frecvență de rezonanță care este proporțională cu compresia pielii și invers
proporțională cu diametrul clopotului în sine. Aceasta implică o anumită variabilitate a frecvenței de
rezonanță, astfel încât un sunet cardiac (la frecvență joasă) nu poate fi perceput prin instrumentul de
auscultare dacă este apăsat puternic pe piele. Pe de altă parte, clopotul închis al stetoscopului nu este altceva
decât un clopot echipat cu diafragmă cu frecvență rezonantă, de obicei suficient de ridicat pentru a amortiza
sunetele de joasă frecvență. În consecință, stetoscopul clopotului închis este utilizat în principal în
auscultarea sunetelor pulmonare, care au o frecvență mai mică decât sunetele inimii.
Stetoscopul binaural a fost inventat de Rappaport și Sprague la începutul secolului XX.

9
 SINDROMUL MELAS TODOS ANITA-MARIA

Una dintre problemele cu stetoscoape acustice este volumul redus al sunetului transmis. Acest lucru are
adesea dificultăți în a face un diagnostic precis.

Stetoscop electronic:
Stetoscopul electronic vă permite să auziți chiar și cele mai slabe sunete, amplificându-le.
Spre deosebire de stetoscopii acustici, care se bazează pe aceeași metodă de operare, stetoscopii electronici
variază foarte mult între modele.
Cele mai simple funcționează datorită unui microfon aplicat pe pieptul pacientului, dar, pe de altă parte, sunt
afectate de sunetul mediului extern, care cauzează adesea interferențe.
Altele, mai complexe, transformă impulsurile electrice în unde sonore, astfel încât acestea să poată fi
amplificate pentru o ascultare mai bună.
Există, de asemenea, stetoscoape electronice care, datorită tehnologiei bluetooth, transferă sunetele
înregistrate de pacient la computer, pentru ascultare ulterioară sau chiar mai bine pentru comparație
continuă în timp, sau chiar cu baze de date anonime cu valori cardiace alimentate pe internet (Eko Core).
Recent, unele stetoscoape electronice au fost echipate cu filtre, pentru a elimina interferențele externe ale
sunetului.

METODE DE MĂSURARE
În funcție de criteriul cu care se măsoară unda sfigmică (unda creată de sângele care iese din inimă și ajunge
la sistemul periferic), se disting metodele oscilometrice (puțin utilizate) și metodele palpatorii și ascultătoare.

10
 SINDROMUL MELAS TODOS ANITA-MARIA

Metoda de ascultare (Korotkov)

  Sunetele Korotkov sunt sunetele pe care personalul medical le ascultă când iau tensiune arterială folosind o
procedură non-invazivă. Ei poartă numele Dr. Nikolaj Korotkov, un medic rus care i-a descoperit în 1905, când
lucra la Academia Medicală Imperială din Sankt Petersburg, în Imperiul Rus
Metoda de ascultare (Korotkov) se realizează prin perceperea cu stetoscopul amplasat chiar sub carcasa
manșetei sfigmomanometrului, la înălțimea cotului în apropierea arterei humerale. Astfel puteți asculta
zgomotele care apar la decomprimarea lentă a căștilor din cauza circulației turbulente.
 Tehnica de măsurare este următoarea:
 - aplicați manșeta dispozitivului în jurul brațului, astfel încât marginea inferioară a acestuia să fie poziționată
la 2-3 cm deasupra cutei cotului.
  Lățimea manșetei trebuie să fie de cel puțin 12 cm și nu trebuie aplicată peste lenjerie: este detectată prin
palparea arterei humerale în cute ale cotului. locul în care se aplică stetoscopul (nu sub manșeta
sfigmomanometrului); - prin pomparea cu un dop de cauciuc, presiunea în manșetă este crescută cu 30-40
mmHg peste cea la care dispare impulsul radial - manșonul este decomprimat lent și progresiv prin
deschiderea robinetului. În momentul în care auzi primul zgomot în stetoscop marchează presiunea sistolică,
momentul în care auzi zgomotele marchează presiunea diastolică. Măsurarea tensiunii arteriale se realizează
atât în clinică, cât și în ortostatism, pe ambele brațe, repetate de 2-3 ori, pentru a înlătura erorile provocate
de reactivitatea vasomotorie din cauza anxietății.

Metoda de palpare
O metodă de măsurare arterială este cea a palpației (Riva Rocci): vă permite să efectuați numai măsurarea
presiunii sistolice, detectând prima pulsare a arterei radiale pe descompunerea lentă a manșetei aplicate în
jurul brațului.
Cu metoda palpatorie, ca și pentru metoda de ascultare, se folosește sfigmomanometrul disponibil în două
variante, având caracteristica comună a unui manșon de cauciuc în care poate fi suflat aer, care este înfășurat
și fixat în jurul brațului. Presiunea dorită este generată de mânecă, acoperită cu țesătură inextensibilă și
conectată la sfigmomanometru, prin suflarea aerului cu o pompă de mână echipată cu o supapă de golire.
Datorită carcasei externe inextensibile, presiunea manșonului este transmisă aproape numai țesuturilor și
vaselor subiacente și poate fi reglată astfel încât să provoace ocluzia totală sau parțială a arterei brahiale. În
special, în sfigmomanometrul de aer (sau aneroid sau ceas) manșonul de cauciuc este conectat la un
manometru, în sfigmomanometrul cu mercur (sau de la Riva Rocci) la un dispozitiv cu o coloană de mercur.
Prin metoda de palpare, care este cea originală a lui Riva Rocci, odată cu dispariția încheieturii (radială) la
palpare, se evaluează contrapresiunea necesară în manșetă pentru a oculta artera brahială și, prin urmare, a
opri fluxul de sânge. Procedura constă, în general, în a aduce mai întâi presiunea din manșon la valori mai
mari decât cea în care pulsul radial dispare și apoi în decomprimarea lentă a manșonului până în momentul în
care o primă pulsare devine apreciabilă: presiunea care citiți în acel moment pe manometru, acesta este chiar

11
 SINDROMUL MELAS TODOS ANITA-MARIA

sub vârful de presiune sistolică în vigoare în arteră, vârf în care un jet de sânge, depășind presiunea din spate,
reușește să traverseze tractul arterei comprimate, provocând reapariția încheieturii . Valoarea pe manometru
în acest moment corespunde cu o bună apropiere cu cea a presiunii sistolice. Limitările acestei metode sunt
că nu poate determina presiunea diastolică și că, datorită dificultății de a determina exact dispariția primului
impuls, de obicei dă valori mai mici de 2-5 mmHg în comparație cu metoda de ascultare.

Metoda oscilometrică
Metoda oscilometrică permite măsurarea tensiunii arteriale bazată pe ușurarea oscilațiilor pulsatorii ale
peretelui vasului, comprimată de un manșon pneumatic, când trece sângele. Mult mai puțin răspândită decât
metoda sfigmomanometrică de ascultare, este mai precisă și mai simplă de efectuat și, în comparație cu
aceasta, furnizează de obicei valori de presiune mai mari de 10-15 mmHg. Oscilometrul Pachon este
prototipul aparatelor utilizate pentru această metodă.
. Este un instrument conceput pentru măsurarea non-invazivă a tensiunii arteriale. Este format dintr-un
indicator de presiune (cm de mercur) și un contor de oscilare, închis într-un singur bloc cromat la care
manșeta și pompa de umflare sunt conectate cu furtunuri de cauciuc moale.

12
 SINDROMUL MELAS TODOS ANITA-MARIA

 Este considerat primul instrument neinvaziv folosit în măsurarea tensiunii arteriale maxime și minime,
precum și oscilații sau pulsări arteriale.
A fost prezentat pentru prima dată în 1919.
    Tehnica de măsurare este următoarea:
 brățara oscilometrului se aplică în jurul segmentului membrelor studiat; presiunea în manșetă este crescută
la o valoare care depășește presiunea sistolică cu 10-20 mmHg;
 - se descompune lent, în urma oscilațiilor acului, care devin din ce în ce mai largi, până la atingerea unui
maxim, ceea ce reprezintă indicele oscilometric;
  în plus, amplitudinea lor scade până la dispariția totală.
Debutul oscilațiilor corespunde tensiunii arteriale sistolice, amplitudinii lor maxime, presiunii arteriale medii
și dispariției presiunii diastolice.

Metoda de ascultare (Korotkov)

  Sunetele Korotkov sunt sunetele pe care personalul medical le ascultă când iau tensiune arterială folosind o
procedură non-invazivă. Ei poartă numele Dr. Nikolaj Korotkov, un medic rus care i-a descoperit în 1905, când
lucra la Academia Medicală Imperială din Sankt Petersburg, în Imperiul Rus
Metoda de ascultare (Korotkov) se realizează prin perceperea cu stetoscopul amplasat chiar sub carcasa
manșetei sfigmomanometrului, la înălțimea cotului în apropierea arterei humerale. Astfel puteți asculta
zgomotele care apar la decomprimarea lentă a căștilor din cauza circulației turbulente.
 Tehnica de măsurare este următoarea:

13
 SINDROMUL MELAS TODOS ANITA-MARIA

 - aplicați manșeta dispozitivului în jurul brațului, astfel încât marginea inferioară a acestuia să fie poziționată
la 2-3 cm deasupra cutei cotului.
  Lățimea manșetei trebuie să fie de cel puțin 12 cm și nu trebuie aplicată peste lenjerie: este detectată prin
palparea arterei humerale în cute ale cotului. locul în care se aplică stetoscopul (nu sub manșeta
sfigmomanometrului); - prin pomparea cu un dop de cauciuc, presiunea în manșetă este crescută cu 30-40
mmHg peste cea la care dispare impulsul radial - manșonul este decomprimat lent și progresiv prin
deschiderea robinetului. În momentul în care auzi primul zgomot în stetoscop marchează presiunea sistolică,
momentul în care auzi zgomotele marchează presiunea diastolică. Măsurarea tensiunii arteriale se realizează
atât în clinică, cât și în ortostatism, pe ambele brațe, repetate de 2-3 ori, pentru a înlătura erorile provocate
de reactivitatea vasomotorie din cauza anxietății.

                                               .

14
 SINDROMUL MELAS TODOS ANITA-MARIA

Bibliografie :

Rilevazione della pressione arteriosa- Articolo tratto da sito internet :

www.studocu.com

Misurazione della pressione arteriosa. Misurazione auscultatoria e con

strumenti elettronici. - di Gianfranco Parati -Stefano Omboni  - editore : BRP

Atlante di anatomia fisiopatologia e clinica. Apparato cardiovascolare – di

Frank H. Netter editore :Masson

Fisiologia medica - di Guyton e Hall - editore : Edra

15