Sunteți pe pagina 1din 11

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL

INSTITUȚIA PUBLICĂ
REPUBLICII MOLDOVA UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICINĂ ȘI
FARMACIE ”NICOLAE TESTEMIȚANU”

Catedra de Urologie și nefrologie chirurgicală

Şeful catedrei: doctor habilitat în medicină,


profesor universitar, Adrian Tănase

Conducătorul grupei : Asistent Universitar,


Constantin Guțu

FIȘĂ DE OBSERVAŢIE CLINICĂ

Pacientul – Pogoni Andrei Victor


Diagnosticul clinic : Fistulă de sutură. Abces perianal.
Diagnosti pincipal la externare (clinic definitiv) : Fistulă de sutură.
Diagnostic secundar la externare (complicații / maladii concomitente) :
Abces perianal

Curator: Andries Nicolae M1816

Chișinău 2021

1
FIŞA DE OBSERVAŢIE CLINICĂ

I. DATELE DE PAŞAPORT

Numele de familie, prenumele Pogoni Andrei Victor


Vîrsta 09.12.2003 18 ani sexul M
Profesiunea şi specialitatea
Domiciliul or. Chișinău str. Belinschi 60
Data şi ora îmbolnăvirii 12.09.2021
Data şi ora adresării la medic 13.09.2021
Diagnosticul de trimitere Fistulă de sutură.
Diagnosticul de internare Fistulă de sutură.
Diagnosticul clinic : Fistulă de sutură. Abces perianal.

II. ACUZELE BOLNAVULUI

Bolnavul acuză tumefiere pe scrot cu conținut purulent.


Dureri înțepătoare în regiunea perianală la ridiarea în picioare
La spargerea puroiului duerile dispar .
Dureride cap în regiunea occipitală la mișcarea acestuia .

III. ISTORICUL ACTUALEI BOLI


Se consideră bolnav din noiembrie 2020, când prima dată a apărut o inflamație purulentă în
regiunea perianală , care s-a spart singură. S-a adresat la Institutul Mamei și Copilului, unde a urmat
tratament antibiotic timp de 5 zile.
Inflamația și acumulările purulente au reapărut în luna decembrie , apoi în luna aprilie. A urmat
tratament la Spitalul Clinic Municipal de copii “ V. Ignatenco „.
Acumulările purulente au reapărut în luna septembrie 2021, astfel pacientul a fost internat în Spitalul
Clinic Municipal “ Sf. Treime“ programat pentru investigații și tratament .
La data de 17. 07.2020 pacientul a suferit o intevenție chirurgicală la IMSP Institutul Oncologic –
Excizie a tumorii benigne a scrotului.

IV. ANAMNEZA (ISTORICUL) VIEŢII

1. Date succinte biografice- s-a născut în or.Chișinău 2003.În copilarie starea familiară a fost
satisfăcătoare , cu condiții medii de creștere și regim alimentar satisfăcător. Este singurul
copil în familie.
2. Condiții de muncă. Este elev la Centrul de Excelență în Educație Artistică “Ștefan Neaga„.
3. Antecedentele personale fiziologice – Dezvoltare normală, confom vâstei .
Viața sexuală de la vârsta de 16 ani
4. Deprinderile nocive – nu consumă alcoolul, fumează de 4 ani.
5. Antecendentele personale patologice – La data de 17. 07.2002–Excizie a tumorii benigne a
scrotului
Anamneza alergologică – Alergie la medicamente, vaccinuri, alimente, seruri, polen –
neagă.
6. Anamneza de asigurare socială – Nu are grad de invaliditate. Posedă poliță de asigurare
7. Antecendentele eredo-colaterale - Nu are

V. STAREA PREZENTĂ A BOLNAVULUI

1. Inspecţia generală.
Starea generală a bolnavului: satisfăcătoare
Conştiinţa bolnavului: clară
Poziţia bolnavului: activă.
2
Expresia feţei: obișnuită
Tipul constituţional: normostenic IMC=22,5
Tegumentele şi mucoasele vizibile:
pielea- roz –pală , cu prezența viteligo, mucoasele umede curate
Părul: părul este cu luci , nu este fragil .
Unghiile: normale, cu luci păstrat,uniforme, semiovale , fara tendință sau zone de pigmentare , culoare roz
pal
Ţesutul adipos subcutanat: tesutul adipos are repartizare uniformă.
Gradul de nutriţie - satisfăcător
Ganglioni limfatici: ganglionii submaxilari , suboccipitali , preauriculari , sterno-mastoidieni,
supra/subclaviculari, axilari , cubitali palpator nu se determină.
Capul: proporțional dezvoltat. puncte dureroase nu se determină.
Gîtul: fără deformități sau alte anomalii, proporțional. Pulsaţia patologică a arterelor carotide – nu se determină. Prezenţa
glandei tiroide mărite – absentă.
Muşchii: dezvoltați conform vârstei, Nu se atestă durere musculară în timpul palpării.
Articulatiile: Tumefiere nu prezintă. Mișcările în articulații sunt libere, fără dureri , deformații și
crepitații nu are.
Oasele: nu prezinta deformaţii, durere la apăsare şi percuţie nu este

2. APARATUL RESPIRATOR

Acuzele
Dispnee: nu prezintă, lipsește
Acces de sufocare : lipsește
Tuse : lipsește
Spută : lipsește
Hemoptizie: lipsește
Dureri în regiunea toracică : nu prezintă
Inspecţia
Nasul: lipsa secrețiilor nazale, respiraţia nasală normala, aripile nasului nu participă în actul de respiraţie,
Vocea: neschimbată.
Cutia toracică: simetrică, de conformaţie normostenică, retracţii și proeminări-absente, ambele
hemitorace participa uniform în actul de respiraţie. Fosetele supra– şi subclaviculare nivelate, Retracții,
proeminențe, ’’Scapulae Alatae’’ - lipsește
Tipul respiraţiei :
Mixt (costo-abdominal), fără participarea musculaturii auxiliare.
Amplitudinea mișcărilor respiratorii – normala
Frecvenţa respiratiei – 17/min., respiraţie ritmică.

Palpaţia

Ambele hemitorace participa uniform,simetric în actul de respiraţie.


Elasticitatea cutiei toracice- păstrată.
Freamătul vocal se extind simetric pe întreaga arie pulmonară.
Puncte dureroase la palpare nu preintă.

Percuţia
Percuţia comparativă:
Sunet clar pulmonar, (înalt, sonor, lung) bilateral pe regiuni simetrice.
Sunet submat, mat, hipersonor nu s-a depistat
Percuţia topografică:

Limitele pulmonare apexiene Dreapta Stânga

3
1.Anterior 4cm deasupra 4cm deasupra
clavicului clavicului
2.Posterior Nivelul procesului Nivelul procesului
spinos C7 spinos C7
Lăţimea benzilor Kroning 5 cm pe mușchuil 5 cm pe mușchuil
trapezoid trapezoid
Limita inferioară a plămînilor
3. lin. parasternală Spațiul . i/c 5 xxx

4. lin. Medioclaviculară Marginea superioară xxx


a coastei 6
5. lin. axilară anterioară Marginea superioară Marginea superioară
a coastei 7 a coastei 7
6. lin. axilară medie Marginea superioară Marginea superioară
a coastei 8 a coastei 8
7. lin. axilară posterioară Marginea superioară Marginea superioară
a coastei 9 a coastei 9
8. lin. Scapulară Marginea superioară Marginea superioară
a coastei 10 a coastei 10
9. lin. Paravertebrală Apofiza spinală a Apofiza spinală a
T11 T11
Mobilitatea maximală a limitei inferioare a plămînului
Pe linia axilară medie Insp -3 cm Insp -3 cm
Exp-3 cm Exp- 3cm
Sumar -6 cm Sumar -6cm
Lăţimea hilului pulmonar 3 cm lateral de Th4 3 cm lateral de Th4

Auscultaţia
Se auscultă murmur vezicular bilateral, simetric, pe toată aria pulmonară.

Suflu tubar fiziologic prezent la nivelul bifurcatiei traheei, deasupra traheei și laringelui.

Zgomotele respiratorii supraadăugate: lipsesc

Bronhofonia – în focare simetrice ale cutiei toracice se propagă uniform, nemodificată.


Egofonia- lipseste
Lipseste ectoruilociva afonă

3. APARATUL CARDIOVASCULAR

Acuzele
Dureri de cap la efort fizic.
Dispnee: nu prezintă
Palpitaţii: nu prezintă
Dureri în regiunea precordială lipsesc
Hemoptizie : nu are situații de apariție a hemoptiziei

Inspecţia
Starea vaselor sangvine ale gîtului: nu se determină pulsaţie patologică a arterelor carotide,
turgescenţa sau puls venos pozitiv
4
Inspecţia regiunii precordiace: bombarea precordiacă-absentă
Șocul apexian lipseste
Șocul cardiac lipsește
Pulsaţii: lîngă stern și în regiunea epigastrică lipseste

Palpaţia
În regiunea precordială:
1. Şocul apexian se palpează în spaţiul 5 intercostal din stânga cu 1,5 medial de linia
medioclaviculară;
2. Suprafața – aproximativ 2 cm²;
3. Înălțimea șocului apexian - înalt
4. Rezistența – marita;
5. Sincronitatea cu pulsul periferic radial – identic (sincron);
6. Ritm – regulat.
7. Frecvența contracţiilor cardiace - 76b/min.
8. Pulsul – 76 b/min
9. TAD – 110/80mmHg
TAS- 120/90mmHg
10. Șocul cardiac - precum și alte senzații ca: freamătul catar diastolic pe apex și sistolic în regiunea
vaselor mari – nu se determină.

Percuţia
Matitatea relativă a cordului:
 limita dreaptă se află în spaţiul intercostal 4 , cu 1 cm lateral de marginea dreaptă a sternului;
 limita stângă se află în spaţiul intercostal 5 stîng, cu 1,5 cm lateral de linia medioclaviculară;
 limita superioară se află pe linia parasternală stîngă, la nivelul coastei 3.
Matitatea absolută a cordului
 limita dreaptă se află la nivelul spațiului intercostal 4, pe marginea dreaptă a sternului.
 limita stângă se află cu 1 cm inferior de spațiul intercostal 5, cu 1,5 cm mai medial de linia
medioclaviculară.
 limita superioară - nivelul coastei 3.
Dimensiunile pediculului vascular - spaţiul intercostal 2 din dreapta și stânga, constituie 4,5 cm.
Configuraţia cordului este normală.
Configuraţia inimii:
Configuraţia inimii şi a vaselor mari pe spaţiile intercostale
Spaţiile intercostale Dreapta Stânga
I linia sternală dreaptă marginea stângă a aqzsternului
II linia sternală dreaptă linia sternală stângă
III 2 cm de la stern 2.5 cm de la linia sternală stângă
IV 1 cm de la stern 3 cm de la linia sternală stângă
V xxx 1,5cm medial de linia
medioclaviculară stângă

Auscultaţia
1. În toate punctele de auscultație se ascultă 2 zgomote.
Zgomotul I - sistolic, se aude după pauză lungă, după el
a. Zg I se aude după pauză cu tonalitate joasă.
b. Zg II tonalitate înaltă.
c. Zgomotul I are o durată mai lungă ca zgomotul II
d. Zg I se aude mai bine la apex si procesul xifoid .
5
e. Zg II se percepe mai bine la aorta și tr pulmonar.
Zgomotul II se aude mai puternic la aortă și la trunchiul pulmonar.
Sufluri nu se atestă
2. Suflurile: sufluri patologice lipsesc
3. Frotația pericardiacă, pleuro-pericardiacă lipsesc

Examenarea vaselor sangvine


La inspecția arterelor nu s-a depistat sinuozitate si pulsații patologice.
Inspecţia şi palpaţia arterelor puls prezent la arterele radiale, carotide, femurale, poplitee, arterele
regiunii dorsale a labei piciorului.
Pe artera radială puls ritmic, plin, tensiunea şi amplitudinea în normă, identic la ambele mîini, cu
frecvenţa 64 bătăi/min
Inspecţia şi palparea venelor. Turgescenţa şi pulsaţia venelor gîtului-lipseste
La auscultație nu se determină zgomot.
Tensiunea arterială. Braț drept 110/80mmHg
Braț stang 120/90mmHg
Palpator nu se determină segmente dure și dureri pe traseul venelor
La ascultaţia venelor gâtului - zgomotul de drîmbă lipsește

4. APARATUL DIGESTIV
Acuzele

Durerea în regiunea epigastrică și alte regiuni ale abdomenului nu nu prezintă


Simptome dispeptice - eructație, pirozis, greața, voma : lipsește
Senzație de greutate în abdomen nu prezint, meteorism abdominal - absent; mărirea volumului
abdomenului – nu se atestă
Apetitul este normal
Pierderea în pondere : nu se atestă
Setea – Nu posedă senzația de uscăciune, nictemeral folosește 1,5l . Amărăciune , uscăciune în
gură lipseste.
Deglutiția –liberă ,indoloră
Hemoragia- lipseste
Scaunul –cu frecvență zilnică
Inspecţie
Cavitatea bucală : fără miros fetid, mucoasă de culoare roz, fără ulceraţii
Limba de culoare roz, saburală
Dinţii: fara depuneri sau carie dentară
Forma abdomenului – abdomenul este simetric, participă în actul de respiraţie. Colaterale
venoase lipsesc.
Palpare
Palpare superficială
Semnul Sciotkhin-Blumberg – negativ (lipsa semnelor de iritare a peritoneului).
Abdomenul de dimensiuni normale, moale. Rigiditate musculară şi hernii ( ale liniei albe, ombilicale,
inghinale ) lipseste.
Regiuni cu prezența infiltratelor, tumorilor,nu s-au depistat.
.

Palpare metodică, profundă, glisantă după Obrazţov-Starjesko


1. Colonul sigmoid la palpare cilindric, moale, mobil, cu suprafaţa netedă, nedureros.
2. Cecul cilindric, indolor, moale, cu suprafaţă netedă.
3. Sectorul teminal al ileonului cilindric, indolor, moale, cu suprafaţă netedă.
4. Colonul ascendent cilindric, indolor, moale, cu suprafaţă netedă, puţin mobil.
6
5. Colonul descendent cilindric, indolor, moale, cu suprafaţă netedă, puţin mobil.
6. Curbura mare a stomacului și pilorului la palpare indolor, moale, suprafața netedă.
7. Puncte dureroase nu sunt prezente.
Percuţia - la percuţie se determină sunet timpanic în toate regiunile abdomenului. În
cavitatea abdominală nu se determină lichid liber sau încapsulat.
Auscultaţia - La auscultaţie se determină garguimentul intestinal. Frotaţie peritoneală nu se
auscultă.

FICATUL
Inspecţia: Proeminenţă sau pulsaţie în rebordul costal drept şi hipocondrul drept nu se determină.
Percuţia: dimensiunile ficatului după Kurlov:
a)între punctul 1 şi 2 -13 cm;

b)între punctul 3 şi 4 - 11 cm;

c)între punctul 3 şi 5 -10 cm.

Palpare: marginea inferioară sub rebordul costal, nedureroasă la palpare. Margina rotunjită,
netedă.Suprafaţa ficatului -netedă, consistenţa-elastică.
Auscultaţia: lipsa frotaţiilor locale.

VEZICA BILIARĂ
Palpația: Fără puncta dureroase. Simptomul Obrazțov-Merfi,frenicus nu este prezent.
Percuția: Nu sunt prezente simptomele Zaharin, Vasilenko, Grekov-Ortener.

PANCREASUL
Palpare: La palparea regiunii hipocondrice pe stânga nu se determină puncte dureroase.

SPLINA
Inspecția: nu se determină proeminența în hipocondrul stâng
Percuția : dimensiunea longitudinală 8 cm , transversală 4.5 cm
Palpația : nu se determină palpator

5. SISTEMUL URINAR
Acuzele
Edeme: lipsesc
Dureri în regiunea perineului
Micţiunile: libere
Urina: cantitatea 1- 1,5 l/24h, culoarea galben pai
Inspecţia
Edeme periferice nu are
Localis : Pe perineu ,la hotar cu scrotul este prezentă o tumefiere din care se elimină puroi.Infiltratul se
răaspândește pe o lungime de 7 cm în ambele direcții (penis-anus)
La inspectia bolnavului putem observa eliminare de puroi cu urina in regiunea perirenala a fistuei de
colon.

Palpaţia
Semnul de tapotament (Giordano) este negativ bilateral

Percuția
Manevra de tapotament (Giordano) negativ.
Auscultația
În regiunea proiecției ambilor rinichi , la auscultație ,suflu patologic nu se determină

7
6. SISTEMUL HEMATOPOETIC
Acuzele
Astenie: absentă
Fatigabilitate: absentă
Pierderea capacității de muncă: nu este pierdută
Dispnee: prezentă la efort fizic
Palpitații: nu sunt
Vertije: lipsesc
Lipotomii: nu sunt
Febră: 36.6 grade C
Inapetență: absentă
Pierdere în greutate: nu se atestă
Perversiunea gustului: nu se atestă
Hemoragii cutanate și pe mucoasele vizibile : nu se observă
Hemoragii nazale, din gingii, gastrointestinale, din uter: nu sunt
Dureri spontane în oase: nu sunt
Dureri în gât la deglutiție : nu sunt
Arsură pe vârful limbii: nu este
Senzație de greutate în hipocondrul drept si stâng: nu este
Senzație de durere în hipocondrul drept si stâng: nu este
Inspecţia
Pielea- roz pale, umiditate obișnuită. Elasticitatea și turgorul sunt păstrate. Depigmentații, erupții,
leziuni de grataj, ulcerații, fistule, cicatrice, steluțe vasculare, xantoame nu sunt prezente.
Mucoase vizibile- Limbă saburală. Sclerele şi mucoasele vizibile roz, umede. Hemoragii nu se atestă.
Părul: Pilozitate normală. Elasticitatea, luciul părului – păstrat.
Ungiile: normale, cu luci păstrat.
Papilele sunt roșii. Starea dinților – satisfăcătoare. Nu se observă angină necrotică. Nu se evidențiază
umflături pe gât,în regiunile axilare,subclaviculare sau inghinale.
Palpaţia
Ganglionii limfatici periferici nu se palpează
Palpaţia splinei: nu se palpează.

Percuţia
Dimensiunile splinei –
longitudinală aproximativ 7 cm,
transversală aproximativ 5 cm.
Auscultaţia
Nu se evidențiază frotație splenică

7.SISTEMUL ENDOCRIN
Acuzele
Nu prezintă acuze
Inspecţia
Țesutul adipos subcutanat este uniform repartizat
Tegumentele obișnuite , calde ,umede.
În regiunea proiecției glandei tiroide tegumentele fără cicatrici, tumefiere sau edemațiere
Palpaţie
Glanda tiroidă- se palpează indoloră,elastică
Auscultație
Deasupra tiroidei , sufluri nu se determină

8.STAREA NEURO-PSIHICĂ ŞI ORGANELE DE SENSIBILITATE

Conştiinţa: Conștiința este clară


Dispoziția – echilibrată. Tendința de plâns nu s-a observat.
8
Somnul – adormire ușoară, somn adânc, uneri cu visuri, se scoală odihnită.
Nu prezintă cefalee, vertije, acufene.
Slăbirea memoriei – lipseste
Valuri de căldură (bufe de căldură) – lipseste
Convulsii: convulsii cronice, tremurici lipseste
Senzație de răcire a membrelor – lipseste
Vorbirea: clară, conștiincioasă, fără anumite dereglări fonice

VI. DIAGNOSTICUL PREZUMTIV


Analizând acuzele pacientului : dureri în regiunea perianală , intensificate la ridicarea în picioare
, acumulări de puroi , dureri de cap la mișcare
În baza anamnesticului bolii , conform căruia se consideră bolnav din noiembrie 2020 când
,aproximativ peste 3 luni de la intervenția chirurgicala -Excizie a tumorii benigne a scrotului efectuată
la IMSP Institutul Oncologic, a apărut inflamație și acumulări de puroi în regiunea perineului, care
ulterior a reaparut și în luna decembrie, deși a urmat tratament antibiotic indicat la Institutul Mamei și
Copilului, ulterior aprilie 2021și a stat internat în Spitalul Clinic Municipal de copii “ V. Ignatenco „
,durerile si înflamația , acumularea de puroi fiind înregistrate și în luna septembrie 2021 , unde respectiv
a fost internat în Spitalul Clinic Municipal “ Sf. Treime“ programat pentru investigații și tratament –
Conchid diagnosticul prezumtiv –Abces perineal –scrotal.

VII. PLANUL EXAMENULUI DE LABORATOR

Teste de laborator:
Hemoleucograma
Analiza biochimica a sângelui
(ALT; AST; Colesterol; HDL; LDL; Creatinina; Ureea; Acidul Uric; Fosfataza alcalină; INR ;
Protrombina ; Proteina totală ; Albumina ; Ca ionic ; P; K ;CL ; GGTP .)
Analiza generală a urinei
Probele funcționale renale
Urocultura
Proba Neciporenco
Explorări paraclinice :
EKG
USG renală
CT renal

VIII.REZULTATE EXAMENULUI DE LABORATOR

1. Hemoleucograma
WBC 9.56+(10^3/uL) 4.00-9.00
RBC 4.78(10^6/uL) 3.70-5.00
HGB 147* (g/l) 120-160
HCT 41.9(%) 36.0-48.0
MCV 87.7(fl) 80.0-100.0
MCH 30.8*(pg) 26.0-34.0
MCHC 35.1*(g/dL) 30.0-36.0
PLT 232(10^3/uL) 180-400
RDW-SD 40.7(fl) 37.0-54.0
RDW-CV 12.4(%) 11.5-14.5
PDW 11.4(fl) 9.0-17.0
MPV 10.4(fl) 9.0-13.0

9
P-LCR 27.8(%) 13.0-43.0
PCT 0.24(%) 0.17-0.23
NEUT 68.1(%) 47.0-72.0
LYMPH 19.0(%) 19.0-37.0
MONO 9.1(%) 3.0-11.0
EO 1.1(%) 0.5-1.0
BASO 0.5(%) 0.0-1.0
IG 0.2+(%) 0.0-0.0

Concluzie: Se determină o creștere ușoară a indicelui leucocitar, ceea ce presupune inițierea unui proces
inflamator, ca o complicație a adenomului de prostată.

2. Analiza biochimică a sângelui

Proteina totală 72 (g/l) N: 62-80


Ureea 3.1 (mmol/l) N: 2.5-8.3
Creatinina 0.2 (mmol/l) N: B – 0.05-0.11
Bilirubina totala 15.3 (mmol/l) N: 0-17
Bilirubina conjugata 3.5 (mmol/l) N: 0-5.1
Bilirubina libera 11.8 (mmol/l) N: 0-12
Glucoza 5.3 (mmol/l) N: 3.8-5.8
Creatinfosfokinaza 115 (u/L) N: B - <308
Magneziu 1.06 (mmol/l) N: 0.65-1.03
Protrombina 80 (%) N: 90-105
Fibrinogen 3.0 + (g/l) N: 2.0-4.0

Concluzie: nu se atesta modificari in analiza biochimica sa sangelui.

3. Examenul sumar al urinei

Cantitatea 30 ml
Culoarea Galbena
Transparenta Transparenta
Epiteliu Plat – unic c/v
Leucocite 1-3 c/v N: 3-4 c/v
Eritrocite nemodificate: 1.4 +c/v N:1-3 c/v

Concluzie: Nu se atesta modificari in. Examinul sumar de urina.

IX. Diagnosticul clinic


În baza următoarelor date :
ACUZELOR:Bolnavul acuză tumefiere pe scrot cu conținut purulent.
Dureri înțepătoare în regiunea perianală la ridiarea în picioare
La spargerea puroiului duerile dispar .
Dureride cap în regiunea occipitală la mișcarea acestuia
Istoricului bolii:Se consideră bolnav din noiembrie 2020, când prima dată a apărut o inflamație
purulentă în regiunea perianală , care s-a spart singură. S-a adresat la Institutul Mamei și Copilului, unde
a urmat tratament antibiotic timp de 5 zile.
Inflamația și acumulările purulente au reapărut în luna decembrie , apoi în luna aprilie. A urmat
tratament la Spitalul Clinic Municipal de copii “ V. Ignatenco „.
Acumulările purulente au reapărut în luna septembrie 2021, astfel pacientul a fost internat în Spitalul
Clinic Municipal “ Sf. Treime“ programat pentru investigații și tratament .
10
La data de 17. 07.2020 pacientul a suferit o intevenție chirurgicală la IMSP Institutul Oncologic –
Excizie a tumorii benigne a scrotului.
Examenului paraclinic: Analiza generală a sângelui prezintă o ușoară creștere a indicelui leucocitar
Examinarea medicul urol: La examinarea bolnavului se observa eliminare de puroi cu urina in
regiunea perianala a fistuei de colon.

X. TRATAMENT

Cefotoxim 1.0mg de 2-ori pe zi i/v


Sol. Analgin 500mg/ml 2ml de 2-ori pe zi i/m
Sol. Dimidrol 10mg/ml 2ml de 2-ori pe zi i/m
Sol. NaCl 0,9% 500ml+ sol. Papaverina 10mg/ml 2ml i/v
Sol. Glucoza 5% 500ml +sol. KCl 4% 20ml+Insulina 6 ua rapid i/v
Sol. Tramadol 2ml de 2 ori pe zi la durere i/m
Sol. Dexametazona 4mg/ml 2ml de 2-ori pe zi i/m
Sol.Spazgon – 5,0 i/m
Pansament locala

RECOMANDARI

Se recomandă vizita la medicul urolog regulată, pentru a monitoriza cum evoluează procesul
postoperator.

11

S-ar putea să vă placă și