Complicatii si accidente ale tratamentului prin implanturi dentare

Sunt clasificate frecvent in functie de momentul aparitiei lor

- imediate/intraoperatorii
- aparute pe termen scurt ( pana la 6 luni postoperator)
- aparute dupa o durata indelungata de timp

Complicatii intraoperatorii

1.Osteotomie supradimensionata

Pentru a fi prevenit acest accident este necesara realizarea osteotomiei prin miscari controlate,
executate doar in axul preparatiei.

Daca acest accident a survenit in etapa de prepararea a osteotomiei, si peretii preparatiei sunt integri se
poate opta pentru inserarea unui implant cu dimensiuni crescute. Daca totusi nu se poate obtine o
stabilitate primara a implantului inserat se va temporiza inserarea acestuia pe o perioada de 3-4 luni.

2. Perforari ale corticalelor osului alveolar

Aparitia acestui accident este favorizata de stabilirea incorecta a directiei osteotomiei si de

particularitatile osului alveolar care favorizeaza deraparea instrumentarului.

Pastrarea integritatii periostale la nivelul perforatiei si posibilitatea obtinerii unei stabilitati primare
adecvate reprezinta factori care sustin un prognostic favorabil.
3. Fractura corticalelor alveolare orala sau vestibulara

Acest accident este specific tehnicilor de management al crestelor alveolare inguste asociate inserarii
implantului in contextul utilizarii intempestive a instrumentarului.

Atitudinea terapeutica depinde de marimea fragmentului fracturat, de atasarea acestuia la periost si de

posibilitatile de reconstructie locala a defectului.

4.Fractura instrumentarului

Instrumentarul rotativ este cel mai susceptibil la fracturare in timpul realizarii osteotomiei. Daca se
fractureaza instrumentarul se evalueaza posibilitatea de indepartare a acestuia fara a provoca leziuniale
structurilor invecinate.

5.Hemoragia

Apare consecutiv lezarii unui vas sanguin impiedicand vizibilitatea la nivelul situsului operator. Aparitiei
ei impune instituirea unor masuri hemostatice precum tamponamentul compresiv, comprimarea
traveelor osoase sau chiar ligature vasului implicat.

6. Lezarea pachetului vasculo-nervos alveolar inferior

Acest accident este favorizat de lipsa de experienta a medicului, evaluarea gresita a inaltimii osului
alveolar sau realizarea unei osteotomii gresite. Insoteste in general procedurile chirurgicale realizate in
zona posterioara mandibulara si are ca reflectie asupra functionalitatii locale hipoestezia sau
anestezialabiala infierioara de aceeasi parte cu leziunea.