Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Muşcarea
Mecanism de acţiune complex :
- comprimare directă cu dinții (margine incisivă/margine ocluzală)
- comprimare cu limba + sucţiune
- Zgâriere cu dinţii
echimoze, excoriații, plăgi, leziuni traumatice complexe
Alterarea unui mediu în urma contactului determinat de dinţi
Prezența unui model reprezentativ existent pe un obiect/țesut lăsat de structurile dentare
A.2 TISULARE
- factori fiziologici: vârsta victimei, elasticitatea tegumentară, grosimea tegument,
distribuția linii Langer
1
C5 Medicina Legala
B.Distorsiuni secundare
B.1. Timpul scurs de la producerea mușcăturii- vindecare
B.2 Posturale
Regiunea lezată examinată în altă poziție decât cea în care s-a produs leziunea pot fi:
1. Distorsiuni posturale plane
2. Distorsiuni posturale curbe (ex: regiunea obraji, fese, sâni)
3. Distorsiuni posturale complexe-când planul unei muşcături intersectează mai multe
regiuni anatomice (ex: nas+obraz, degete învecinate)
B.3 Fotografice Fotografierea incorectă a leziunii.
ASPECTE LEZIONALE
- echimoza centrală: se produce prin ruperea capilarelor datorată presiunii negative
exercitată prin acţiunea limbii si sucţiunii, şi presiunii pozitive exercitată de dinţi.
- excoriații liniare (de aspect striat): rezultate prin alunecarea dintilor pe tegument
muşcătura dublă
haine interpuse
echimoza periferică
Latente: pot fi vizualizate în anumite condiții de examinare, prin tehnici imagistice speciale.
Leziuni traumatice prin muşcare suprapuse
Leziuni cu avulsii tisulare produse prin mușcare
Plăgi/Excoriații prin mușcare produse postmortem: fără reacție vitală, au aspect brun-
gălbui, pergamentat
Diagnostic histopatologic
- Comprimarea epidermului și a dermului, focal
- modificări edematoase în derm și epiderm (vacuolizări celulare) celule aplatizate cu
nucleu picnotic
- epiderm comprimat, focal cu discontinuități, absența stratului cornos
- rupturi celulare ce pot ajunge focal până in profunzimea straturilor tisulare
- extravazate hematice
Modificările edematoase si extravazările hematice sugerează producerea intravitam a
leziunii
2
C5 Medicina Legala
DATAREA:
Arcada inferioara
- Incisivii centrali
o leziuni mici liniare/rectangulare de aprox 5.5mm
- Incisivii laterali
o mai lați mezio-distal față de cei centrali
o leziuni liniare/rectangulare de aprox 6 mm I
- Caninii
o singură cuspă
o leziune proeminenta, circulara/triangulara/rectangulara
- Copii sub 6 ani
o Incisivii centrali superiori de aproximativ 6.5 mm
o Incisivii laterali superiori de aproximativ 5-3 mm
o Incisivii inferiori de aproximativ 4-4.5 mm
o Prezintă spații mai mari între dinţi
Arcada superioară
- Incisivii centrali
o cei mai lați dinți la nivel mezio-distal
3
C5 Medicina Legala
Heteroproduse
- Viol: mamar, abdominal, pubian.
- Act sexual consimţit
- Heteroagresiune/omucidere
- Abuzul copilului şi al vârstnicului: muşcături de vechimi diferite
- Violența în familie
Autoproduse
- Voluntar: simulare sau în scopul suprimării durerii
- Involuntar: accidental/crize convulsive cu pierderea stării de conştienţă/tulburări
neurologice
Orice regiune a corpului cu excepţia capului, gâtului, toracelui superior, spatelui și feselor
poate fi o regiune suspectă pentru leziuni autoproduse
Pattern-ul lezional diferă mult în funcţie de talia animalului si de regiunea anatomică lezată.
Caniinii sunt de formă curbată antero-posterior şi diverg către lateral, având rol de perforare,
ancorare, sfâşiere.
Premolarii apucă şi fixează.
Marca traumatică lăsată de canini este elementul de referință și ajută la aprecierea poziției
câinelui şi a victimei
Dimensiunile, forma şi topografia leziunilor produse prin muşcare pot da indicii cu privire la
talia animalului.
4
C5 Medicina Legala
Leziunile produse la nivelul unei suprafeţe cu contur rotund (ex: capul) vor avea aspect diferit
de cele produse la nivelul unei suprafețe plane (ex: spatele) și un alt aspect la nivelul
membrelor.
În situaţiile cu plăgi profunde, ample, pe suprafețe extinse, pot fi efectuate radiografii pentru
verificarea existenței unor eventuale fracturi osoase si prezența de corpi străini.
La nivel osos caninii pot produce orificii rotund-ovalare și zgârieturi ale corticalei.
COMPLICATII
- Hemoragii
5
C5 Medicina Legala
Exemplu frecvent citat în literatura de specialitate, din care rezultă rolul crucial al
recunoaşterii agresorului pe baza amprentei dentare, este cazul lui Ted Bundy, unul dintre cei
mai cunoscuţi criminali în serie. În cadrul examinării muşcăturilor existente pe corpul uneia
dintre victimele sale, s-a constatat că agresorul avea un aliniament dentar particular,care,
comparat cu caracterele dentiței lui Ted Bundy, au dus la identificarea acestuia.
CHEILOSCOPIA
- Studiul amprentelor buzelor (metodă de identificare pe baza caracteristicilor/
aspectului crestelor de pe fața tegumentară)
- Fața tegumentară a buzelor prezintă pe suprafață multiple șanțuri și creste care
determină un pattern caracteristic
CHEILOSCOPIA
1. Metoda de determinare a caracteristicilor comune (similară cu dactiloscopia).
Stabilirea a 7 din 9 caracteristici determină o identificare pozitivă
2. Metoda montajului fotografic
7
C5 Medicina Legala
3. Metoda conturului
Rugoscopia
- Studiul crestelor palatine în vederea stabilirii identității unei persoane
- Modelul crestelor este determinat genetic fiind unic şi individual
8
C5 Medicina Legala
Cea mai veche refere la crestele palatine a fost în manualul de anatomie a lui Winslow în
1732
Au fost prima data ilustrate de Santorini in 1775 care a realizat un desen reprezentând 3 linii
ondulate care traversează linia mediană a palatului
Primul sistem de clasificare a crestelor palatine a fost realizat de către Goria în 1911:
- Precizarea numărului de creste
- Precizarea distanţei relative față de dinţi
- Crestele
o Simple (primitive)
o Compuse din 2 sau mai multe ramuri – forma V/Y
Martins dos Santos 1946 a clasificat crestele palatine în funcție de formă și poziție:
- creasta inițială (situată cel mai anterior pe partea dreapta) - reprezentată de o
majusculă
- celelalte creste complementare (de pe partea dreapta) sunt reprezentate de cifre
- prima creastă subprincipală (cea mai anterioară de pe partea stângă) - reprezentată de o
majusculă
- celelalte creste complementare (de pe partea stângă) - reprezentate de cifre
9
C5 Medicina Legala
Metode de examinare
- Fotografică
- Stereoscopia (redarea in relief)
10
C5 Medicina Legala
- Mulaje
11