Vascularizatia si inervatia complexului epididimotesticular

1. Arterele

Circulatia arteriala a complexului epididimotesticular este asigurata de o artera principala si

doua artere accesorii.

a) Artera testiculara sau spermatica

- este un ram colateral al aortei abdominale
- locul sau de emergent se afla sub originea arterelor renale, fapt care
confirma dezvoltarea embrionara a gonadei in regiunea respectiva.
- artera testiculara are un traiect descendent, indaratul peritoneului parietal
posterior, incruciseaza - anterior - ureterul de aceeasi parte, trece lateral de
acesta, ajunge in fosa iliaca interna respectiva, unde trece inaintea vaselor
iliace externe, se situeaza pe marginea medial a muschiului psoas, langa
nervul genitor-femural.
- patrunde in canalul inghinal, intra in alcatuirea componentelor funiculului
spermatic, patrunde cu acesta in burse si ajunge la partea mediala a
epididimului, mai aproape de capul sau, dupa care se termina pe marginea
posterioara a testiculului.
- in traiectul sau artera testiculara da o serie de ramuri colaterale pentru
capsula adipoasa a rinichiului, ramuri ureterale si epididimare.
- aproape de extremitatea inferioara a gonadei, artera testiculara se termina
prin bifurcare:
 ramul medial urca pe fata mediala si marginea
inferioara a testiculului, unde se anastomozeaza cu
ramul anterior din artera epididimara anterioara;
 ramul lateral este mai mic decat cel medial, merge pe
fata corespunzatoare a gonadei, pana la capul
epididimului.
- ramurile terminale sfarsesc prin numeroase ramuri, plasate sub albugineea
testiculului, de unde patrund in parenchimul testicular

b) Artera deferentiala
- este un ram colateral al arterei vezicale inferioare
- se alipeste ductului deferent si il insoteste pana la epididim, unde se
anastomozeaza cu ramuri din artera testiculara.
 c) Artera funiculara
- se desprinde din artera epigastrica inferioara profunda
- se alatura funiculului spermatic, merge de-a lungul sau pana la coada
epididimului, unde se anastomozeaza cu arcada arterial dintre artera
testiculara si deferentiala.

2. Venele
- isi au originea in capilarele testiculare, prin venele scurte care converg catre
mediastinul testicular, numite venele centrale.
- alte vene merg la periferia lobulilor pe albuginee, sunt venele periferce care
ajung la mediastinul testicular, unde se unesc cu cele central si trec prin
funiculul spermatic, spre marginea mediala a epididimulul.
- in funiculul spermatic, venele se dispun in 2 pachete:
 pachetul venos posterior – este postdeferential si merge la
vena epigastrica inferioara profunda
 pachetul venos anterior – este predeferential, fiind numit si
pachetul spermatic, care se varsa:
 la drp – VCI
 la stg – vena renala stanga.
- terminarea pachetului venos spermatic stang in vena renala stanga explica
dilatarea frecventa a acestor vene, denumita varicocel. La geneza acestei
afectiuni contribuie urmatoarele cauze:
o vena spermatica stanga se termina perpendicular in vena
renala stanga.
o deasupra ei in vena renala stanga ajunge vena suprarenala
de aceeasi parte, care are un current contradictoriu venei
spermatice stangi si o cantitate crescuta de catecolamine.
o vena renala stanga trece printr-o pensa musculara data de
muschiul lui Treitz si printr-o pensa arterial, formata de
aorta abdominal si de artera mezenterica superioara.

3. Limfaticele
- iau nastere in lobulii testiculari printr-o retea inchisa.
- dupa pozitia lor, limfaticele sunt:
 centrale
 periferice
- ambele categorii ajung la mediastinul testicular, de unde se indreapta –
alaturi de vene – spre ganglionii lomboaortici.
- uneori, anumite limfatice pot ajunge si la un ganglion situat la originea
arterei iliace externe.
4. Nervii
- nervii complexului epididimotesticular provin din:
 plexul spermatic situat la nivelul aortei abdominale
 plexul deferential care se distribuie epididimului si canalului
deferent.