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Répartition de l'eau
Eau Eau
extracellulaire intracellulaire
1-3%
1-3%
1-3%
10
Concentration
05
01
x
005 x
x
001
Temps
Arrêt de la perfusion
Début du recueil des urines
20
Inuline plasmatique (mg %)
15
10
0
-2 -1 0 1 2 3 4
Heures
COMPARTIMENTS LIQUIDIENS
Répartition de l'eau
Cations
mmol/l meq/l
1-3%
- Compartiment extracellulaire
Plasma ≠ interstitium (protéines)
liquide interstitiel = ultrafiltrat du plasma (dépourvu de protéines)
⇒ répartition des anions différente de part et d’autre de la membrane
selon équilibre de Gibbs-Donnan
- Compartiment intracellulaire
Composition intracellulaire ≠ extracellulaire
Composition des compartiments en électrolytes et substances dissoutes
Cations
Na+ 141 142 10
K+ 4 4 140
Ca++ 5 3,5
Mg++ 1,5 1 35
Anions
Cl - 103 116 2
HCO-3 26 29 8
HPO-- 4 2 2 120
SO4-- 1 1
ac Org-- 5 5
Prot- 16 55
Pression osmotique
-Transfert d’un solvant pur à travers une membrane semi-perméable dans le compartiment
contenant la solution par osmose
Pression osmotique
Eau
Eau pure
⇒ +
soluté
Mb semi-perméable
-Pression osmotique et
-Une osmole = 6.02 10 23 particules dans 1 litre d’eau
-1 mole/l non dissociée = 1 osmole/l
pression hydrostatique
-1 osmole/l développe une pression de 22.4 atmosphères se mesurent dans des
-1 mosm/l développe une pression de 17 mmHg unités équivalentes
-Calcul et mesure de la pression osmotique
-Substance neutre non dissociée ex: urée
-Substance dissociée 1 mmol/l NaCl = 58.5 mg/l = 2 mosm/l
Echanges plasma / interstitium
Les flux d’eau entre ces secteurs sont passifs et dépendent des gradients de
pression osmotique et de pression hydrostatique
extracellulaire intracellulaire
1-3%
Artériole Veinule
Pathologies :
Syndrome néphrotique
Insuffisance cardiaque
Orthostatisme, insuffisance veineuse
Hypertension artérielle systémique….
Protéines plasmatiques
- Volume important
- Charge importante
Distribution de l’eau entre secteurs intra et extracellulaire
Les flux d’eau entre ces secteurs sont passifs et dépendent des gradients de pression osmotique
extracellulaire intracellulaire
1-3%
Osmolarité :
Osmolalité :
Tonicité :
= osmolalité efficace du plasma
urée: 5 mosmoles/ l
glucose: 5, 5 mosmoles/ l
Eau Eau
extracellulaire intracellulaire
1-3%
volume
Surcharge en eau
Relations entre osmolalité extracellulaire et hydratation intracellulaire
Hyponatrémie = HI
Hypernatrémie = DI
Hyperhydratation intracellulaire
GLOBULE ROUGE
concentration
ionique de l’espace
extracellulaire
HYPERTONIQUE ISOTONIQUE HYPOTONIQUE TRÈS
HYPOTONIQUE
Myélinolyse centropontine
Hypernatrémie
Déshydratation
intracellulaire
Perte d'eau