Universitatea de Stat de Medicina si Farmacie 

„Nicolae Testemițanu”
Catedra Boli infectioase copii

Referat pe tema:
 Amigdalitele catarale virale in IRVA

Rezidenta : Rusu Silvia, Grupa 201

Conducatorul grupei: asistent universitar: Serbenco Ludmila

Chișinau 2021
 Definitia
Amigdalita catarala virala - reprezinta o inflamatie acuta a amigdalelor
palatine, de origine virala care poate sa fie insotita de dureri faringiene
si febra.
Etiologia

 Adenovirusuri
 virusul gripal
 virusul paragripală.
 Infecţia cu virusul respirator sinciţial.

Patogenia

Amigdalele sunt structuri limfatice care fac parte din sistemul de apărare
al organismului și sunt responsabile pentru producerea de celule specializate,
limfocite, care ajută la detectarea şi eliminarea, prin crearea de anticorpi, a
unei varietăţi de microorganisme capabile să provoace infecţii.
Amigdalitele cauzate de virusii este des intilnita in rindul copiilor mici,
dintre care sunt: adenovirusuri, virusuri gripale, virusuri paragripale,
enterovirusuri.
 Tabloul Clinic

 Gat inflamat, dureri de gat si dificultati de inghitire - virusurile

provoaca inflamarea amigdalelor, astfel incat apar in mod automat
dificultatile la inghitire, durerile in gat sau senzatia de usturime.
 Amigdale umflate, rosii sau cu puncte - La examinarea amigdalelor
se observa daca acestea sunt inflamate, rosii.
 Febra - Organismul incearca sa se apere de atacul virusurilor si creste
temperatura la peste 38 de grade in incercarea de a le distruge.
 Dureri de urechi - Se pot resimti dureri si la nivelul urechilor, acesta
iradiand de la amigdale, nasul, gura si urechile fiind conectate intre ele.
 Dureri de cap - Durerea de la nivelul amigdalelor poate cauza si
migrene suparatoare, puternice si greu de ignorat.
 Respiratie urat mirositoare
 Congestie nazala si rinoree
 linfadenopatie
 Voce schimbata - Amigdalele sunt situate in apropierea corzilor
vocale. Astfel, problemele de la nivelul lor influenteaza in mod
automat functionarea corzilor vocale si claritatea vocii. Cei care sufera
de amigdalita au vocea ragusita si in unele cazuri isi pot pierde
temporar vocea.

 Alterarea starii generale

 Diagnosticul Diferential

 Faringitele acute si cronice

 amigdalita bacteriana

 rinita acută sau cronică;

 tumora malignă amigdaliană;

 limfomul capului sau gâtului;

 tumorile maligne nazofaringiene

Diagnosticul pozitiv

 Analiza generala a singelui

 Analiza generala a urinei
 Analiza biochimica
 Rinoscopia posterioară este o investigație care permite
examinarea porțiunii posterioare a cavităților nazale, a
rinofaringelui și implicit a amigdalei faringiene Luschka.
Rinoscopia posterioară, în cazul unui bolnav cu amigdalită, poate
 prezenta congestia și edemul mucoasei amigdaliene, hipertrofie
tisulară și obstrucția foselor nazale.
 Detectarea agentului patogen în testul de imunofluorescenţă cu
anticorpi fluorescenţi
 Izolarea agentului cauzal din lavaje nazofaringiene pe culturi
celulare
 Analiza serologică (RHAI, RIE)- creşterea titrului de anticorpi de
4 ori şi mai mult în seruri perechi

Tratamentul

Tratamentul etiologic:
Se administreaza preparate antivirale:

1. Arbidol 50 mg, per os; 2-6 ani – 50 mg de 3-4 ori/zi; 6 – 12 ani –

cîte 100 mg de 3 ori/zi; 12 ani şi adulţi – cîte 200 mg de 3-4
ori/zi, timp de 3-5 zile
2. Ribavirină 200 mg, în aerosoli prin cortul de oxigen 20 mg/kg
/zi, timp de 3-7 zile.

Tratamentul general
Are drept scop ameliorarea simptomatologiei bolii și îmbunătățirea
calității vieții bolnavului. Sunt indicate:
 Regim dietetic - evitarea alimentelor condimentate, băuturilor reci și
ferbinți, hidratarea permanentă a cavităţii bucale, consumul
abundent de lichide, supe și sucuri naturale.
 Călire a organismului
 Vitaminoterapie (vitamina D, grupa B).
 Imunocorecţie (Levamizol etc.) cu scop de a influenţa pozitiv
răspunsul imun la o agresie virală
  medicamente antitermice pentru reducerea febrei (Aminofenazonă,
Aspirină, Ibuprofen, Paracetamol);

Tratamentul local 
Are drept scop dezinfectarea regiunii nazo-faringiene și ameliorarea
obstrucției nazale și a rinoreei.
Pentru dezinfectarea regiunii nazale se pot adminstra Colargol 1% sau
Protargol 1%.
Pentru ameliorarea rinoreei se recomandă administrarea de
vasoconstrictoare (Efedrină ser, Olynth, Nasivin).
Pentru îndepărtarea obstrucției nazale se recomandă efectuarea zilnică
de inhalații.

Complicatiile amigdalitei

Netratata, infectia de la nivelul amigdalelor se poate agrava si poate genera

complicatii precum:
 sinuzită;
 otită medie supurată;
 laringită acută sau cronică;
 faringită acută sau cronică;
 adenopatie subangulomandibulară;
 mastoidită;
 abces retofaringian;
 abcese periamigdaliene
Prognostic

Favorabil, vindecare completa

 Profilaxie

Vaccinarea copiilor inainte de sezonul rece cu vaccinul gripal, pentru

evitarea infectarii.