DOAMNA DIRECTOR EXECUTIV

Subsemnatul(a) ___________________________________, administrator/ împuternicit

al SC/PF/I.I._________________________________________
____________________, cu sediul în loc. _________________________, str.
________________________, nr. ______, jud. ____________________ solicit emiterea
autorizaţiei de mediu pentru activitatea cod CAEN
________________________________________________________
________________ care se desfăşoară în loc._________________________, str.
_______________________, nr. _______, judeţul Teleorman.
Telefon:____________________

Anexez următoarele documente:

___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________
___________________________________

Data Semnătura,

Doamnei Director Executiv al APM Teleorman