Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
O agresiune la nivelul unui testut care nu este de intensittate prea mare determina o
reactie inflamatorie
Daca organismul este agresat la nivel vascular (endotelial) va avea loc hemostaza
Daca intensitatea este prea mare pt o perioada de timp organismul intra in reactie
sistemica postagresiva - daca aceasta nu poate sa reechilibreze organismul la starea
initiala atunci se intra in soc (din el se iese doar prin terapie intensiva)
Reactia inflamatorie este un mecanism al imunitatii innascute
Imunitatea presupune incercarea organismului de a-si mentinte homeostazia; atunci
cand aceasta este atacata => reactiile imune
Primul nivel de aparare este reprezentat de imunitatea innascuta - un mecanism de
aparare vechi, prezent la toate formele de viata; este un mecanism de aparare
nediscriminator - acelasi mod/mecanism indiferent de tipul agresiunii
Imunitatea innascuta
Imunitatea dobandita
Reactia inflamatorie
Este cel mai important mecanism de aparare nespecifica declansata de actiunea unor
agenti inflamatori care pot fi fizici, chimici, biologici
o Factori fizici : temperaturimult diferite de temperatura optima a mediului
intern, traumatisme, corpi straini,vibratii, radiatii inonizante, radiatii
electromagnetice
o Factori chimici : acizi, baze, metale grele, toxine bacteriene sau alt fel de toxine,
alergeni
o Factori biologici : microorganisme, componente metabolice ale unor microogr (
toxine de ex), complexe imune aberante, celule tumorale, enzime alterate
Rolurile reactiei inflamatorii :
o Prin ea se poate localiza agresiunea
o Daca este eficienta, rezultatul este eliminarea agentului inflamator
o Limiteaza leziunile tisulare si in final se reface structura si reiau functiile
testului agresat
Clasificare
Dupa evolutie
o Acuta - incepe la cateva secunde dupa actiunea agentului inflamator - dureaza
zile / saptamani
o *daca e eficienta organul isi revine
o Cronica - dureaza luni/ani
o - originea poate fi o reactie acuta ineficienta sau cauza initiala este
persistenta- exista si posibilitatea de a fi cronica de la inceput, dar in acest caz
tabloul clinic este nespecific
Faza silentioasa
Celulele din testutul agresat descarca primele cantitati de mediatori inflamatori - astfel
este initiata inflamatia, insa fara manifestari clinice
Faza vasculara
Faza celulara
Faza regenerativa
Reparatia tisulara
Au loc urmatoarele procese : diviziunea celulelor epiteliale, regenerarea vaselor
(neovascularizatie) si reinervarea tisulara
Este singura faza care are loc la distanta temporala mare fata de celelalte
1. Faza silentioasa
o In orice tesut exista mastocite si macrofage rezidente - mastocitele mansoneaza
vasele
o La nivelul tuturor receptorilor din membranele celulare (celule epiteliale,
endoteliale, TNL, fibroblaste, macrofage, mastocite, bazofile) are loc o destabilizare
la nivel subatomic produsa de atasarea ligandului. Astfel informatia ligandului este
transmisa succesiv celor 3 segmente ale receptorilor, pentru ca ulterior sa fie
transmisa celulei.
o Se poate spune, deci, ca orice modificare din mediu exterior este transmisa
celulei prin convertorii de energie care sunt "activati" de fixarea ligandului
o PRR - pattern recognition receptors - superfamilia receptorilor care sunt
implicati in transmiterea informatiei de la agentii inflamatori
o In urma primei destabilizari transmise intracelular toate celulele vor raspunde
din mediul intern
o Primul raspuns este la nivelul membranei celulare : informatia ajunge in
segmentul transmembranar al receptorului si se transmite membranei astfel incat
va determina o miscare ondulatorie a acesteia in vederea reorganizarii plutelor
lipidice astfel incat sa se adune toti receptorii implicati intr-o singura zona a
membranei => concentrarea acestora are rol in AMPLIFICARE - semnalul care va fi
transmis intracelular va fi mult mai amplu, datorita insumarii
o O alta amplificare are rol datorita faptului ca receptorii au strucuta circulara
repetitiva, putand considera ca este ca un arc cu 7 spire, iar fiecare dintre ele
traverseaza odata membrana, deci un receptor transmite de 7 ori informatia spre
interior.
o Urmeaza transmiterea inormatiei catre citoschelet care se va activa, prin
urmare favorizand deplasarea veziculelor si lizozomilor spre membrana
o Odata ce informatia ajunge la segmentul intern al receptorului, din citosol vor
veni proteine adaptor langa receptor - un receptor este ancorat de mai multe
proteine adaptor
o Aceste proteine adaptor vor prelua, la randul lor, oscilatiile (informatia)
o Proteinele adaptor au fie rol inhibitor, fie rol activator, existand astfel
posibilitatea reglarii intensitatii - a treia etapa unde poate avea loc amplificarea
o Enzimele din citosol preiau oscilatiile de la proteinele adaptor, numai dupa ce
au fost recrutate si pozitionate optim de catre PA
o Enzimele vor declansa cascade de semnalizare cu antrenarea unor kinaze (alt
mod de aplificare) - din ce in ce mai multe kinaze vor ataca ( fosforila) din ce in ce
mai multe strcuturi
o Finalitatea procesului de activare in cascada a kinazelor este activarea factorilor
de transcriptie ( acestia au nevoie de informatii foarte puternice pt a se activa, de
aceea abia dupa multe etape de amplificare de ajunge la activarea lor)
o Astfel vor ajunge in nucleu unde se vor fixa pe regiunea promotor a unei gene si
vor determina citirea acesteia, pentru ca in final sa aiba loc sinteza proteica
o Rezultatul, prin aceste proteine sintetizate, este raspunsul celular
o O parte dintre proteinele sintetizate vor ramane in mediu intracelular si vor fi
enzime care determina raspunsul biochimic intern
o Alte proteine raman in membrana - sunt receptori (amplificare) sau canale
ionice
o Altele vor fi externalizate si vor determina stimulare autocrina (autoamplificare,
autoreglare)
o Alte proteine extracelulare se fixeaza pe receptorii celulelor invecinate -
stimulare paracrina
o Proteine externe - transmitere endocrina
o Prin activarea acestor mecanisme, toate celulele agresate declanseaza primul
raspuns _ degranularea celulara in care este implicat si citoscheletul activat
o Astfel se vor descarca enzime lizozomale din celulele epiteliate si din
leucocitele rezidente si compusi din granulatii din mastocite