Radiologie C. 6 11.11.

2013

Examinarea craniului:
Adăposteşte creierul şi organele de simţ.
Este loc de inserţie pt dinţi, limbă, laringe, muşchi
Dificil de evaluat:
-multe struct suprapuse (segmente osoase pereche) – sumaţia planurilor
-compartimente multiple
-diferenţe între rase
Struct simetrică – comparare stg/dr
Cele mai multe proc patol – asimetrice

Variaţia conformaţională a craniului la câine:

-tipul dolicocefalic – cav naz îngustă, mai lungă decât craniul, cap alungit (borzoi,
collie, irish setter)
-tipul mezocefalic – cav naz şi craniul cu aceeaşi lungime (Ciob. Germ, labrador)
-tipul brahicefalic – cav naz mai red comparativ cu craniul (Pekinez, Bulldog, Boxer)

Incidenţe standard – laterală – suprapunerea struct pereche

- dorsoventrală, ventrodorsală
Obiective:
-cav craniană cu bolta craniană
-sinusurile
-cav nazală
-etmoidul şi volutele etmoidale
-maxila
-dinţii
-ţes moi int şi ext
Incidenţe suplimentare: - individualizarea şi evaluarea unor structuri. Ex:
-cav nazală - DV cu film în gură sau VD cu gura deschisă şi raza în unghi de
40 grade
-sinusuri paranazale – incid frontală (rostro-caudală), raza între cele 2 orbite
-art temporo-mandibulară – incid DV sau laterală oblică
-bula timpanică – incid antero-post cu gura deschisă
-mandibula – decub dorsal cu filmul în gură sau lateral oblic

Afecţiunile cutiei craniene:

Hidrocefalia:
Acumul patol de lichid în ventriculii cerebrali:
-congenitală
-traumatisme
-boli virale/bact
-migraţii paraz
-procese neoplazice cerebrale
Yorkie, Bulldog, Pekinez, Poodle, rar la pisică – Siameză – genă recesivă.
Deform craniului şi subţ bolţii craniene
Neînchiderea fontanelelor
Aspect omogen al cutiei craniene
Deficit de văz şi auz
Sunete vocale
Incoord în deplasare
Displazia occipitală:
Defect de dezvolater a occipitalului – lărgirea dorsală a marii găuri occipitale
Rasele mici şi f mici
Asimpt dacă nu apar complic:
-hidrocefalie
-meningoencefalocel

Osteopatia cranio-mandibulară:
Proliferare osoasă, nonneoplazică
Afectează exclusiv oasele craniului şi mandibula
Etiol necunosc
La tineretul raselor terrier
Ocazional: Labrador, Pinsher, Bullmastiff
Clinic:
-deformarea zonei
-disfagie de prehensiune
-durere la deschiderea gurii sau în masticaţie
Rx:
-radioopacitate cresc – mandibulă, bulă timpanică. Stânca temporalului, art t-m
-prolif osoase nereg, adesea bilat dar şi unilaterale
Diagn – semne clin, rasa, rx

Fractura:
Consecutivă traumatismelor
Antrenează semne nerv pasagere sau permanente
Poate apare la toate segmentele osoase
Clinic:
-tumef ţes moi
-emfizem sc (implică nazalul, sinusurile)
Rx:
-linie radiotranspar, frecv asp nereg
-simplă sau cominutivă
-cu sau fără fragm, cu sau fără deplas acestora
Evaluare – incid standard şi suplimentare

Art. Temporomandibulară:
Acc de maşină, căderi de la înălţime (pis)
Frecv luxaţia, fract f rară
Frecv unilat, rar bilat
-deplasare rostrală (procesul retroart temporal) – dar se poate rupe – caudală
Poate evolua singură sau însoţ de:
-lărgirea fosei mandibulare a temporalului
-fr procesului retroart
-fr procesului condiloid al mandibulei
Clinic:
-neînchiderea gurii
-nesuprapunerea arcadelor dent
-deplas lat a mandibulei
-scurgerea de salivă din gură
Rx:
-lărgirea / îngustarea spaţiului art
-fracturare proc retroart a osului temp
Evaluare -VD/DV sau lateral oblic stg/dr

2
Osteoartrita:
Boală degenerativă a art temporomandib
Apare ocazional:
-îmbătrânire
-secundar:
-luxaţiei/fr anterioare
-inf regionale
Fermisment la palparea zonei
Rx:
-aspect nereg al fosei mandibulare sau proc condiloid
-radioopacitate cresc nereg periarticular – osteofite
-red spaţiului articular

Proc infecțioase:
Osteomielita bolții craniene - rar:
-posttraum/postchirurg
-consecutiv rinitelor inf şi micotice – lama ciuruită a etmoidului
Posttraum – tumef ţes moi de acoperire
-zone de liză osoasă şi/sau proliferare
Consecutiv rinitelor – extinderea radioopacităţii la sinusuri şi etmoid
Otitele – frecv:
-inf bact ext
-inf orale/nazofaringiene
-polipi nazofaringieni şi auriculari
-traum
-proc neoplazice osoase/ţes moi – osteosarcom, carcinom gl ceruminoase,
fibrosarcom
Pot fi:
-ext, medii, int
-acute, cronice
Ur ext – otita ext:
-normal – zonă de radiotransparenţă
-obliterată – parţial sau total dator proliferărilor ţes moi sau exsudat.
Ur medie – otita medie:
-expansiunea otitei cronice ext
-unilat – uşor de identif prin comparare
-poate fi şi bilat
Rx – acumul de exsudat = creşterea radioopacit bulei timp
-îngroş peretelui bulei
-dilat bulei timp
-în faze avansate – scleroza stâncii temporalului
-prolif osoasă exuberantă la niv stâncii temp sau art temporomandib
-otolite – rar – mineraliz exsud.

Procese tumorale
Anim adulte şi bătrâne
Semne clin – asoc localiz: - bolta craniană, oasele feţei, mandibulă
-deform regională
-semne nerv
-scurgeri nazale + cornaj
Rx:
-det tipului tumoral este imposibil
-unele sunt litice, altele productive, altele combinate

3
 -biopsie – confirm
Osteosarcomul – cea mai frecv tum malignă cu reacţie periostală agresivă. Afect
bolta, oasele feţei, mandibula
Osteomul – cea mai frecv tum benignă cu asp neted, dens, bine delim. Afect
mandibula, bolta, sinusurile.
Alte forme – diferenţ numai histol
Carcinomul scvamos – max şi mandibula cu zone de liză de dif grade
Fibrosarcomul – predilecţie pt bolta palatină şi mandib. Adesea apare la rasele mari de
câini. Liza osoasă este prezentă
Osteocondrosarcom multilobular – rară, mai ales la câinii bătrâni de talie mare.
Apare în zona temporoocipitală – orbita, maxila, mandibula, bula timpanică. Are margini bine
definite, cu liză osoasă limitată. Centrul tumorii fiind opac cu aspect granular.
Epulis (tumora ligam priodontal) – rar la pisică. Mai multe tipuri:
-unele se rezumă la ţes moale
-altele invadează şi osul
-diferenţiere – histologic.