Toxiinfecția alimentară reprezintă o boală cauzată de consumul de alimente

contaminate cu agenți patogeni. Aceștia pot fi reprezentați de bacterii, paraziți

sau virusuri. Majoritatea afecțiunilor alimentare sunt gastro-intestinale, ceea
ce înseamnă că ele cauzează simptome în tractul digestiv.
Organismele infecțioase – inclusiv bacteriile, virușii și paraziții – sau toxinele
lor sunt cele mai frecvente cauze ale toxiinfecțiilor alimentare.
În ciuda progreselor majore în producția și siguranța alimentară, toxiinfecțiile
alimentare sunt încă foarte frecvente. Organismele infecțioase sau toxinele lor
pot contamina produsele alimentare în orice punct de procesare sau
producție. Contaminarea poate apărea, de asemenea, la domiciliu, dacă
mâncarea este manipulată sau gătită incorect.
Un studiu din 2013 a constatat că 51% din cazurile de intoxicații alimentare au
fost cauzate de produse vegetale, iar 48% au fost cauzate de produse de
origine animală, inclusiv carne de vită, carne de porc, păsări de curte și fructe
de mare. Aceste date au fost extrase dintr-o perioadă de 10 ani din 1998-
2008.
Simptomele toxiinfecțiilor alimentare, care pot începe în decurs de câteva ore
de la consumul de alimente contaminate, includ adesea greață, vărsături sau
diaree. Cel mai adesea, toxiinfecția alimentară este ușoară și se rezolvă fără
tratament.

FACTORI DECLANȘATORI

Contaminarea alimentelor se poate întâmpla în orice punct de producție:

cultivarea, recoltarea, prelucrarea, depozitarea, transportul sau
pregătirea. Contaminarea  încrucișată – transferul de organisme dăunătoare
de la o suprafață la alta – este adesea cauza. Acest lucru este deosebit de
dificil pentru produsele alimentare brute, gata pentru consum, cum ar fi
salatele sau alte produse. Deoarece aceste alimente nu sunt gătite,
organismele dăunătoare nu sunt distruse înainte de a fi ingerate.
Cele mai multe otrăviri alimentare pot fi urmărite la una din următoarele trei
cauze majore:
Bacterii

Bacteriile sunt de departe cea mai răspândită cauză a toxiinfecțiilor

alimentare. Salmonella este de departe cel mai mare vinovat pentru cazurile
serioase de otrăvire a alimentelor.
Paraziţi
 Toxiinfecțiile provocate de paraziți nu sunt la fel de frecvente ca intoxicațiile
alimentare cauzate de bacterii, dar paraziții răspândiți prin alimente sunt încă
foarte periculoși. Toxoplasma este parazitul văzut cel mai adesea în cazurile
de toxiinfecție alimentară. Se găsește de obicei în cutiile de gunoi pentru
pisici. Paraziți pot trăi în tractul digestiv nedetectat de ani de zile. Cu toate
acestea, persoanele cu sisteme imunitare slăbite și femeile însărcinate riscă
efecte secundare grave dacă paraziți își au reședința în intestine.
Virusuri

Toxiinfecțiile alimentare pot fi de asemenea cauzate de virusuri. Norovirusul,

cunoscut și sub numele de virusul Norwalk, produce peste 19 milioane de
cazuri de toxiinfecție alimentară în fiecare an. În cazuri rare, poate fi fatal.
Sapovirusul, rotavirusul și astrovirusul au simptome similare, dar sunt mai
puțin frecvente.
Tabelul următor prezintă câțiva posibili contaminanți, atunci când ar putea
apărea simptomele și modalitățile comune de răspândire a organismului.

FACTORI DE RISC

Îmbolnăvirea în urma consumului de alimente contaminate depinde de

organism, de expunerea, de vârsta și de sănătatea dumneavoastră. Grupurile
cu risc ridicat includ:

 Vârstnici.

Pe măsură ce îmbătrâniți, sistemul imunitar poate să nu răspundă atât cât de

repede și în mod eficient la organismele infecțioase ca atunci când erați mai
tineri.

 Femei însărcinate.

În timpul sarcinii, schimbările în metabolism și circulație pot crește riscul

otrăvirii alimentare. Reacția dvs. poate fi mai severă în timpul sarcinii. Rareori,
copilul se poate îmbolnăvi de asemenea.

 Sugari și copii mici.

Sistemele lor imune nu s-au dezvoltat pe deplin.

 Persoane cu boli cronice.

 Având o afecțiune cronică – cum ar fi diabetul zaharat, boala hepatică
sau SIDA – sau care primesc chimioterapie sau radioterapie pentru cancer, va
reduce răspunsul imun.

Cum se pot contamina alimentele

Alimentele pot deveni contaminate în orice etapă în timpul producției,

procesării sau gătitului. De exemplu, alimentele pot fi contaminate dacă:

 nu gătiți bine mâncarea (în special carnea)

 nu depozitați în mod corect alimentele care trebuie răcite la temperaturi
sub 5 ° C
 lăsați mâncarea gătită prea mult timp la temperaturi ridicate
 nu reîncălziți suficient mâncarea deja gătită
 cineva care este bolnav sau care are mâini murdare atinge mâncarea
 consumați alimente care au depășit data de expirare
Alimente deosebit de sensibile la contaminare (dacă nu sunt manipulate, depozitate sau gătite
corespunzător) includ:

 carnea crudă și păsările de curte

 crustacee crude
 lapte nepasteurizat
 mâncăruri „gata de consum”, cum ar fi mezelurile, pateul, brânzeturile
moi și sandvișurile preambalate

SIMPTOMATOLOGIE

Simptomele otrăvirii alimentare încep de obicei în decurs de una până la două

zile după consumul de alimente contaminate, deși pot începe în orice moment
între câteva ore și câteva săptămâni mai târziu.
Simptomele principale includ:

 senzație de rău (greață)

 vărsături
 diaree , care poate conține sânge sau mucus
 crampe la nivelul stomacului și dureri abdominale
 lipsa de energie și slăbiciune
 pierderea poftei de mâncare
 febră
 dureri musculare
 frisoane

În cele mai multe cazuri, aceste simptome vor trece în câteva zile.

Când să mergeți la medic

Dacă observați oricare dintre următoarele semne sau simptome, solicitați

asistență medicală.

 simptomele dvs. sunt severe – de exemplu, dacă nu puteți menține

nivelul de lichide în organism din cauza vărsăturilor repetate
 simptomele dvs. nu încep să se îmbunătățească după câteva zile
 aveți simptome de deshidratare severă , cum ar fi confuzie, bătăi rapide
ale inimii, urinare puțin sau deloc
 Sunteți însarcinata
 aveți peste 60 de ani
 aveți o afecțiune pe termen lung, cum ar fi boala inflamatorie intestinală,
boala valvei cardiace, diabetul sau boala renală
 aveți un sistem imunitar slab – de exemplu, din cauza medicamentelor,
a cancerului sau a infecției HIV

COMPLICAȚII

Cea mai frecventă complicație a intoxicației alimentare este deshidratarea – o

pierdere severă de apă și de săruri și minerale esențiale. Dacă sunteți un
adult sănătos și beți suficient pentru a înlocui fluidele pe care le pierdeți din
vărsături și diaree, deshidratarea nu ar trebui să fie o problemă.
Sugarii, adulții în vârstă și persoanele cu sisteme imunitare suprimate sau boli
cronice pot deveni sever deshidratate atunci când pierd mai multe fluide decât
le pot înlocui. În acest caz, pot fi nevoiți să fie spitalizați și să primească fluide
intravenoase. În cazuri extreme, deshidratarea poate fi fatală.
Unele tipuri de toxiinfecții alimentare au potențiale complicații grave pentru
anumite persoane. Acestea include toxinfecțiile produse de:

 Listeria monocytogenes.

Complicațiile unei intoxicații cu alimente Listeria pot fi cele mai grave pentru
un copil nenăscut. La începutul sarcinii, o infecție cu listerie poate duce la
avort spontan. Mai târziu, în timpul sarcinii, o infecție cu Listeria poate duce la
naștere prematură, naștere prematură sau o infecție cu potențial letal la copil
 după naștere – chiar dacă mama a fost doar slab bolnavă. Sugarii care
supraviețuiesc unei infecții cu Listeria pot prezenta leziuni neurologice pe
termen lung și dezvoltare întârziată.

 Escherichia coli (E. coli).

Anumite tulpini de E. coli pot provoca o complicație gravă numită sindrom

hemolitic uremic. Acest sindrom dăunează mucoaselor vaselor sanguine mici
în rinichi, uneori ducând la insuficiență renală. Adulții mai în vârstă, copiii mai
mici de 5 ani și persoanele cu sisteme imunitare slăbite prezintă un risc mai
mare de a dezvolta această complicație. Dacă vă aflați într-una din aceste
categorii de risc, consultați medicul dumneavoastră la primul semn
de diaree profundă sau sângeroasă.

DIAGNOSTIC

Diagnosticul începe de obicei cu istoricul recent al pacientului de a mânca

alimente sau expunerea la apă contaminată, istoricul călătoriilor și întrebări
despre prietenii sau rudele cu simptome similare. Examenul fizic se va
concentra pe semne de deshidratare și sensibilitate abdominală, în timp ce
testele de sânge, dacă este necesar, pot fi folosite pentru a ajuta la
excluderea altor probleme.
Pot fi efectuate teste pentru detectarea sângelui în scaun, culturi pentru agenți
patogeni, examen microscopic pentru paraziți și pentru detectarea anumitor
toxine. În plus, există teste imunologice pentru unele toxine (de exemplu,
toxina Shiga). În funcție de cauza suspectată, în cazuri rare pot fi luate probe
de biopsie.
Diagnosticul definitiv

Acesta depinde de identificarea agentului patogen sau a materialului toxic

identificat în individ. Dacă se găsește un organism, medicul dumneavoastră
va informa probabil departamentul local de sănătate pentru a determina dacă
intoxicația cu alimente este legată de un focar.
Cu toate că sunt disponibile teste, în cazuri ușoare până la moderate de
intoxicare alimentară virală și bacteriană, testele nu se fac de obicei din cauza
cheltuielilor și a probabilității ca simptomele să rezolve înainte de terminarea
testelor.
Intoxicația alimentară este cel mai adesea diagnosticată pe baza unui istoric
detaliat, inclusiv cât timp ați fost bolnav, simptomele și alimentele specifice pe
care le-ați mâncat.
 TRATAMENT

Tratamentul pentru toxiinfecțiile alimentare depinde de obicei de sursa bolii,

dacă este cunoscută, și de severitatea simptomelor. Pentru majoritatea
oamenilor, boala se rezolvă fără tratament în câteva zile, deși unele tipuri de
intoxicații alimentare pot dura mai mult.
Tratamentul toxiinfecțiilor alimentare poate include:

 Înlocuirea lichidelor pierdute.

Fluidele și electroliții – mineralele, cum ar fi sodiul, potasiul și calciul  pierdute

la diaree persistentă trebuie înlocuite. Unii copii și adulți cu diaree persistentă
sau vărsături pot necesita spitalizare, unde pot primi săruri și fluide
intravenos, pentru a preveni sau trata deshidratarea.

 Antibiotice.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice dacă aveți anumite tipuri

de intoxicații de cauză bacteriană și simptomele dumneavoastră sunt severe.
Toxiinfecțiile cauzate de Listeria trebuie tratate cu antibiotice intravenoase în
timpul spitalizării. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât mai bine. În
timpul sarcinii, tratamentul prompt cu antibiotice poate ajuta la tratamentul
infecției fără a afecta copilul.
Antibioticele nu vor ajuta la toxiinfecția alimentară provocată de viruși.
Antibioticele pot de fapt agrava simptomele anumitor tipuri de intoxicații virale.

 Medicamente pentru a reduce greața și vărsăturile.

Utilizarea medicamentelor cum ar fi loperamidă (Imodium) pentru tratarea

diareei nu este deseori recomandată deoarece poate duce la prelungirea
simptomelor sau la provocarea unor probleme suplimentare. Pacienții sunt
sfătuiți să consulte medicul înainte de a utiliza medicamentul.
Tratament la domiciuliu

Intoxicația alimentară se îmbunătățește adesea fără tratament timp de 48 de

ore.
Majoritatea persoanelor care se intoxică cu alimente se recuperează la
domiciliu și nu au nevoie de un tratament specific.
Cele mai multe cazuri de toxiinfecții alimentare se vindecă în totalitate în
câteva zile. În acest timp, obiectivul este de a preveni deshidratarea.
Deshidratarea este pierderea de lichide și electroliți (substanțe nutritive și
minerale) din corp. Produsele lactate trebuie evitate până la dispariția vomei și
diareei. Sunt recomandate alimentele ușoare, cum ar fi biscuiții, covrigii și
bananele.
Trebuie evitate alimentele picante, alimentele prăjite, produsele lactate și
alimentele bogate în grăsimi și zahăr. Este recomandată hidratarea constantă,
dar sunt de evitat laptele sau băuturile cu cofeină. De asemenea, băuturile
sportive nu sunt destinate utilizării pe durata perioadei de odihnă. Acestea nu
înlocuiesc corect electroliții organismului în mod corect pentru a preveni
deshidratarea.
Soluțiile orale de rehidratare, disponibile în farmacii, sunt recomandate
persoanelor mai vulnerabile, cum ar fi persoanele în vârstă și cele cu o stare
de sănătate mai sensibilă.

PROFILAXIE

Pentru a preveni otrăvirile alimentare la domiciliu:

·        Spălarea frecventă a mâinilor, ustensilelor și suprafețelor alimentare.

Spălați-vă bine mâinile cu apă caldă și săpun înainte și după manipularea sau
prepararea alimentelor. Utilizați apă caldă și săpun pentru a spăla ustensilele,
tăblițele și alte suprafețe pe care le utilizați.
·        Păstrarea alimentelor crude separat de alimentele gata pentru consum.

Atunci când faceți cumpărături, pregătiți alimente sau depozitați alimente,

păstrați carnea crudă, păsările de curte, peștele și crustaceele departe de alte
alimente. Acest lucru împiedică contaminarea încrucișată.
·        Gătirea alimentelor la o temperatură sigură.

Cel mai bun mod de a spune dacă alimentele sunt gătite la o temperatură
sigură este folosirea unui termometru alimentar. Puteți ucide organismele
dăunătoare în majoritatea alimentelor, gătindu-le la temperatura potrivită.
·        Refrigerarea sau înghețarea imediată a alimentelor perisabile – în termen de două ore de la
achiziționarea sau pregătirea acestora.

În cazul în care temperatura camerei este mai mare de 32,2 ° C, puteți

consuma alimentele perisabile în decurs de o oră.
·        Dezghețarea alimentelor în siguranță.
 Nu dezghețați alimentele la temperatura camerei. Cea mai sigură cale de a
dezgheța mâncarea este să o dezghețați în frigider.
·        Aruncarea alimentelor în privința cărora există îndoieli.

Dacă nu sunteți sigur dacă un preparat a fost preparat, servit sau depozitat în
siguranță, aruncați-l. Produsele alimentare rămase prea mult timp la
temperatura camerei pot conține bacterii sau toxine care nu pot fi distruse prin
gătire. Nu gustați alimente despre care nu sunteți sigur.
Toxiinfecțiile alimentare sunt deosebit de grave și pot pune în pericol viața
copiilor mici, femeilor însărcinate și fetușilor lor, adulților în vârstă și
persoanelor cu sisteme imunitare slăbite. Acești indivizi ar trebui să ia măsuri
de precauție suplimentare.

Întrebări frecvente:
Ce alimente sunt cel mai frecvent asociate cu intoxicații alimentare?

Alimentele cele mai frecvent asociate cu intoxicații alimentare includ:

 Ouă
 Carne
 Lapte nepasteurizat
 Brânză,
 Fructe și legume crude (de obicei nespălate)
 Nuci
 Condimente
Care este diferența dintre otrăvirea alimentară și gastroenterită?

Gastroenterita este definită ca o infecție sau iritare a tractului gastrointestinal,

în special a stomacului sau a intestinelor. Termenul este folosit cel mai
adesea pentru a descrie iritația stomacală sau inflamația datorată infecției,
inclusiv infecțiile nealimentare.
Cum știu dacă sunt deshidratat?

Simptomele deshidratării includ: urină puțină sau deloc/ urină care este mai
întunecată decât cea obișnuită, febră.Pentru tratarea ușoară a deshidratării,
încercați să beți frecvent apă. Sucurile pot, de asemenea, ajuta. Evitați
cafeaua, ceaiul și alte băuturi cu cofeină. Aceste băuturi pot accentua starea
de deshidratare.
Este toxiinfecția alimentară o stare gravă?

Poate fi. Toxinfecțiile alimentare cauzate de bacteria Listeria pot fi foarte

periculoase pentru bebelușii nenăscuți ai femeilor însărcinate. Infecția este,
de obicei, foarte ușoară pentru mamă, dar poate provoca avort spontan sau
chiar probleme de dezvoltare la copiii lor. Persoanele care au un sistem
imunitar slăbit sunt, de asemenea, în pericol de a dezvolta complicații de la
Listeria. Toxiinfecțiile alimentare cauzate de bacteriile Escherichia coli (E. coli)
pot provoca sindromul hemolitic uremic. Acesta poate provoca insuficiență
renală.
Ce fel de doctor tratează toxiinfecțiile alimentare?

Deși mulți oameni nu au nevoie de intervenție medicală, medicul de îngrijire

primară (medicul de familie) poate trata adesea anumite tipuri de otrăviri
alimentare. Cu toate acestea, tipurile mai grave sunt deseori tratate de o
echipă care poate include specialiști în boli infecțioase, gastroenterologie,
îngrijire critică și / sau toxicologie.