Biletul 1

1. Tratamentul pacienţilor cu boala Addison.

2. Diagnosticul de laborator şi instrumental al sindromului Conn
3. Criptorhidia – definiţie, etiopatogenie, clasificarea,

O pacientă de 40 ani acuză cefalee, greaţă, dureri în muşchi şi oase, dereglări ale ciclului
menstrual.
Examen obiectiv depuneri selective de grăsimi pe trunchi, membre subţiri, facies
luniform, striuri purpurice pe flancurile abdomenului, TA 170/100 mm Hg. Cortizolul seric
crescut.
Stabiliţi diagnosticul. Recomandaţi investigaţii şi tratament.

TESTE

Biletul 2
1. Diagnosticul de laborator şi instrumental, diagnostic diferenţial a bolii Addison
2. Tratamentul pacienţilor cu sindrom Conn
3. Hipogonadismul secundar – etiopatogenie, clinica, tratament

O bolnavă de 16 ani acuză hipostatură, amenoree primară cu absenţa caracterelor sexuale

secundare şi infantilism genetic.
Obiectiv: talia – 145 cm, ponderea – 40 kg, capul cu aspect de “sfinx”, insereţie
joasă a părului pe ceafă, “în trident”. Sânii lipsesc, mamiloanele hipoplazice şi îndepărtate.
Stabiliţi diagnosticul, recomandaţi investigaţii şi tratamentul.

Biletul 3
1. Modificările organelor interne din boala Addison.
2. Diagnosticul diferenţial al sindromului Conn
3. Sindromul ovarelor polichistice

La pacientul V., 45 ani, după adrenalectomie pe stângă cu ocazia glucosteromei, au

aparut greţuri, vome, dureri abdominale, scaun frecvent, slăbiciune, cefalee, vertijuri.
Examen clinic: pielea uscată, turgorul scăzut. Zgomotele cardiace atenuate, ritmice,
frecvenţa 102/min, TA 80/40 mmHg, abdomenul puţin dureros pe tot parcursul. Scaun 4-5 ori pe
zi.
Diagnosticul prezumptiv. Planul de investigaţie. Tratamentul.

Biletul 4
1. Boala Addison –acuzele şi aspectul exterior al bolnavilor
2. Feocromocitomul: definiţie, sinonime, frecvenţă, etiopatogenie.
3. Criptorhidia –diagnosticul diferenţial al criptorhidiei false şi veritabile, diagnosticul
pozitiv

O bolnava de 30 de ani acuză bradimenoree, infertilitate, hirsutism la nivelul feţei,

toracelui, pe mâini şi picioare.
 Obiectiv: se determină o hipoplazie uşoară a sânilor, o creştere excesivă a părului pe faţă,
torace, pe linia albă abdomenală, pe mâini şi picioare, şi obezitate tronculară. Contracţiile
cardiace sunt ritmice, 75 într-un min. TA 125/80 mm Hg.
Stabiliţi diagnosticul prezumptiv şi indicaţi investigaţii suplimentare.

Biletul 5
1. Insuficienţa corticosuprarenală acută
2. Tratamentul pacienţilor cu feocromocitom
3. Menopauza

Pacienta Z., 35 ani, suferinda de boala Addison, acuză creştere ponderală, cefalee, apetit
crescut, amenoree. Respecta dieta. A urmat tratament substituitiv cu Prednizolon câte 10 mg/zi,
însă pe parcursul ultimilor două luni, în urmă unei gripe, doză a fost majorată la 30 mg/zi.
Examen clinic: talia 160 cm, ponderea – 80 kg, faţa rotundă, vergeturi roze pe abdomen.
Pulsul 80/min. TA – 140/90 mmHg.
Diagnosticul prezumptiv, diferenţial, tratament

Biletul 6
1. Fiziopatologia bolii Addison. Clasificarea.
2. Diagnosticul de laborator şi instrumental al feocromocitomului.
3. Sindromul Klinefelter

Un bolnav de 31 de ani, timp de trei ani acuză cefalee mioclonii faciale, periodic accese
de slabiciune musculară pronunţată, parestezii, sete exagerată, poliurie, preponderent noaptea.
Obiectiv: TA 225/110 mm Hg. Pulsul ritmic cu o frecvenţă de 70 pe minut.
Diureza nictemerala – 6 l, cu reacţia alcalină a urinei. Pe parcursul a 2 ani se tratează la internist,
dar fără efect deosebit.
Stabiliţi diagnsoticul, recomandaţi investigaţiile necesare şi tratamentul.

Biletul 7
1. Boala Addison: definiţie, sinonim, etiologie.
2. Paroxismul catecolaminic la pacienţii cu feocromocitom.
3. Hipogonadismul secundar – etiopatogenie, clinica tratamentul

Pacientul U., 35 ani, acuză pondere exagerată, cefalee, slăbiciune, sete, scăderea
potenţiei. Se socoate bolnav de doi ani, în urma unei gripe.
Obiectiv: talia 170 cm, ponderea – 112 kg. repartiţia stratului celulo-adipos e
disproporţional, preponderent pe faţă, trunchi, abdomen. Pe abdomen şi coapse – strii roz-
violacee. Hiperpigmentarea gâtului. FCC 80 în min. TA – 150/100 mm Hg.
Diagnosticul prezumptiv şi diferenţial. Planul de investigaţii şi tratamentul.

Biletul 8
1. Tratamentul pacienţilor cu boala Cushing.
2. Acuzele şi manifestările clinice obiective la pacienţii cu feocromocitom
3. Diagnosticul diferenţiat al hipogonadismului prepubertar şi postpubertar

Un pacient în vârstă de 40 ani acuză pierdere în masa corporală, slabiciune generală,

greaţă, întunicarea culorii pielii. Se consideră bolnav de 2 luni după ce a suportat o gripă
complicată cu pneumonie.
 Examen obiectiv pielea hiperpigmentată, vitiligo. Zgomotele cordului atenuate, ritmice,
92min, TA 8050 mm Hg, Na seric 125 mmoll, K 5,5 mmoll.
Diagnosticul prezumtiv şi diferenţial. Recomandaţi tratament

Biletul 9
1. Diagnosticul diferenţial a bolii Cushing
2. Tabloul clinic al sindromului Conn
3. Criptorhidia – complicaţiile şi tratamentul

Un pacient de 20 ani acuză retardare în dezvoltarea sexuală. În trecut a suferit de parotită

epidemică şi orhită.
Examen obiectiv talia 165 cm, greutatea 75 kg cu repartizare de tip feminin a ţesutului
adipos. Membre lungi, hipotrofie musculară. Penis scurt, testicule slab dezvoltate. Lipsa
pilozităţii pe faţă şi corp. Lipsa libidoului. Vocea de tembru înalt.
Stabiliţi diagnosticul. Recomandaţi investigaţii şi tratament.

Biletul 10
1. Diagnosticul de laborator şi instrumental a bolii Cushing
2. Hiperaldosteronismul primar: definiţie, sinonime, etiopatogenie.
3. Sindromul Turner

Bolnava , 15 ani, acuza absenţa menstruaţiei, a semnelor sexuale secundare, cefalee,

oboseală, somnolenţă.
Antecedentele adeseori în trecut răcea, a fost bolnava de rujeola, parotita.
Obiectiv talia 168 cm, ponderea 60 kg, membrele lungi, bazinul îngust, fesele plate, sînii
nedezvoltaţi, pilozitate săracă în regiunea pubiană şi axilară, hipoplazia labiilor mari şi mici.
Contracţiile cardiace 80min, TA 10060 mm Hg.
Diagnosticul. De recomandat investigări suplimentare şi tratament.

Biletul 11
1. Modificările organelor interne la pacienţii cu boala Cushing
2. Aspectul pacienţilor şi manifestările organelor interne în cazul insuficienţei
corticosuprarenală acută.
3. Diagnosticul diferenţiat al hipogonadismului - primar şi secundar.

Un bolnav de 50 de ani acuză bufeuri de căldură care enundă faţa, toracele, gâtul şi apoi se
răspândesc în tot organismul. Bufeurile se asociază cu palpitaţii, cefalee, ameţeli şi durează 10-
15min. Bolnavul devine nervos, a început săi scadă memoria, au apărut anxietatea şi impotenţă.
Obiectiv tegumentele sunt umede. Pulsul ritmic, 88 pe min. TA - 16090 mm Hg.
Organele sexuale şi caracterele sexuale secundare fără modificări.
Numiţi diagnosticul prezumptiv. Indicaţi investigaiile suplimentare şi tratamentul.

Biletul 12
1. Boala Cushing – acuzele şi examenul obiectiv
2. Sindroamele adrenogenitale: definiţie, sinonim, etiopatogenie, forme clinice
3. Metodele de investigare a funcţiei ovariene
 În timpul controlului medical a unui copil de un an şi 3 luni nu se palpează
testiculele. Penisul, scrotul fără modificări patologice. Copilul este de la o sarcină
normală, nu rămăne în urmă cu dezvoltarea fizică şi psihică.
Diagnosticul prezumptiv. Recomandaţi investigaţii şi tratament.

Biletul 13
1. Clasificarea, modificările hematopoietice şi de imunitate din boala Cushing.
2. Diagnosticul paraclinic al sindroamelor adrenogenitale
3. Hipogonadismul primar – etiopatogenie, clinica, tratament

Un bolnav de 20 de ani acuză diminuarea potenţiei sexuale, ginecomastie, infertilitate.

Obiectiv: talia – 182 cm, ponderea 80 kg cu o distrucţie a stratului celulo-adipos în
regiunea bazinului. Se determină ginecomastie bilaterală, pilozitate săracă pe faţă şi complet
lipseşte în regiunile axilare şi pubiană. Membrile inferioare sunt mai lungi în comparaţie cu
trunchiul. Dimensiunile penisului sunt normale, pe când testiculele sunt mice şi dure. Intelectul
este diminuat.
Numiţi diagnosticul prezumptiv. Recomandaţi investigaţiile necesare.

Biletul 14
1. Modificările de metabolism din boala Cushing.
2. Diagnosticul diferenţial a sindroameor adrenogenitale
3. Hipogonadismul – definiţie, etiopatogenie, clasificare

O pacientă în vârstă de 40 ani acuză slăbiciune pronunţatâ, lipsa apetitului, greaţă, vome, pierderi
în masa ponderală, întunecarea culorii pielii. Se socoate bolnavă timp de un an. În anamneză
tuberculoză pulmonară.
Examen obiectiv nutriţie scăzută, hiperpigmentarea plicilor cutanate, fieţei, gîtului.
Zgomotele cordului atenuate, 74min, TA 9060 mm.col.mercur.
Stabiliţi diagnsoticul. Recomandaţi investigaţii şi tratament.

Biletul 15
1. Boala Cushing: definiţie, frecvenţă, etiopatogenie.
2. Tratamentul pacienţilor cu sindroame adrenogenitale
3. Metodele de investigare a funcţiei testiculare

O pacientă în vârstă de 40 ani cu hipertensiune arterială evoluţie progresantă malignă timp de un

an, care nu cedează la tratament cu hipotensive obişnuite, menţinânduse cefalee, vertijuri, greaţa,
scăderea acuităţii vizuale.
Examen obiectiv starea de nutriţie puţin scăzută, pielea umedă, membrele reci. FCC 98
min TA 200100 mm. Hg. Testul cu tropafen pozitiv. Secreţia acidului vanilmandelic crescută.
Stabiliţi diagnosticul. Recomndaţi investigaţii şi tratament.