ANEMII - CAZ I

Pacient: barbat in vartsa de 65 de ani suferind de etilism cronic se prezinta la

medic cu stare generala de sanatate alterata. Pacientul declara scaderea
apetitului, scadere ponderala (lenta pe o perioada lunga de timp) stare de
oboseala, dispnee de efort si aparitia unor halucinatii vizuale.

Antecedente Personale Patologice:

-etilism cronic (minim 200g alcool pur zilnic);
-a intrerupt consumul cu o luna inainte de prezentare;
-hipertensiune moderata tratata cu diuretice;

Examen clinic:
-stare de nutritie proasta;
-limfadenopatie axilara bilaterala;
-durere in hipocondrul drept cu ficat marit;
-dentitie foarte proasta;
-auscultatie cardiopulmonara normala;
-EKG normal;

Examen paraclinic:
-Hb = 6,7 g/dl;
-MCV = 118 fl;
-trombocite = 96000;
-leucocite = 2800 (cu formula leucocitara normala);
-LDH = 1345 u/L (n = 50 - 240);
-reticulocite = 8,68% (n = 0,5 - 1,5);
-urobilinogen = 2 mg/dl (n < 1);
-VIT.B 12=23 pg/ml (n=100 - 70 pg/ml or 74 - 517 pmol/L);
-Ac.folic=1,2 ng/ml (n=2.7-17 ng/ml sau 4-45 nmol/L);
-biopsia medulara releva numar cresut de blasti mari, cu o celularitate de 85%
din linia eritroblastica.

Examinarea suplimentara prin citometrie in flux si alte studii citogenice nu au

evidentiat anomalii.

Diagnostic pozitiv:
Anemie macrocitara, regenerativa secundara hepatopatiei alcoolice cronice.