Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
VULVOVAGINITELE
Etiologie
Clinic
Vulvitele
a. Vulvita acuta – senzatie de usturime si prurit (subiectiv); obiectiv – congestie si edem local,
prezenta unei secretii care are diferite aspecte functie de germenele cauzal:
- galben-verzui in gonococii
Vaginitele
Vaginitele sunt frecvent intalnite; in marea majoritate sunt contagioase si se transmit prin contact
sexual. Foarte rar infectia este strict localizata la mucoasa vaginala, de cele mai multe ori se asociaza cu
vulvita sau cervicita.
Simptomul dominant este leucoreea, la care se asociaza durere locala, senzatie de arsura, prurit,
dispareunie.
1
A.Vaginita trichomoniazica – se caracterizeaza prin:
Este necesar tratamentul ambilor parteneri, simultan; tratamentul se face cu metronidazol, oral si
vaginal, sau fasigyn (tinidazol.
- subiectiv – senzatie de arsura locala, prurit intens, leucoree, dispareunie, uneori disurie
- obiectiv – leucoree albicioasa, grunjoasa, foarte aderenta de peretii vaginului; mucoasa vaginala
congestionata.
C. Vaginita bacteriana (cu flora microbiana polimorfa) – pot fi implicati orice germeni patogeni
sau saprofiti ai florei vaginale, care devin virulenti in diverse conditii.
BARTHOLINITA
Traumatismele sau infectiile pot afecta canalul Batholin, ducand la obstructia glandei. Drenarea
secretiilor este astfel impiedicata si apare durerea, tumefierea si formarea unui abces. De obicei infectia
se stinge de la sine si durerea cedeaza, dar adeseori stenoza orificiului persista si reinfectia duce la
reaparitia durerii.
2
Se face cultura cu antibiograma din secretia abcesului, iar tratamentul se face cu antibiotic
specific, conform antibiogramei. Se mai poate practica incizia abcesului.
CERVICITELE
Factorii determinanti ai cervicitelor sunt germenii patogeni implicati si in celelalte infectii ale
aparatului genital. Factorii favorizanti ai infectiei cervicale sunt:
- manevre abortive
- prolapsul genital
- carentele hormonale
Simptomatologie
Forme clinice:
- cervicita trichomoniazica – frecventa: col edematiat, hiperemiat, cu puncte albe, usor reliefate
- cervicita puerperala – de obicei post-abortum sau post-partum, data de stafilococ sau streptococ
B. Cervicita cronica – una din cele mai frecvente stari patologice genitale ale femeii
3
- subiectiv – leucoree cu aspect variabil, functie de germenele cauzal, filanta sau vascoasa; alteori
poate fi asimptomatica
- obiectiv – col hiperemiat, orificiul extern inconjurat deo zona rosie, uneori ulceratii acoperite de
secretie groasa, aderenta, purulenta
Poate avea mai multe forme clinice: cervicita cronica eritematoasa, eroziva (ulcerata), granulara,
cervicita ulcero-vegetanta, chistica, scleroasa.
Paraclinic
Tratament
Tratamentul profilactic consta in igiena corecta a organelor genitale, evitarea contactelor sexuale
intamplatoare, infectante, evitarea traumatismelor colului uterin; este necesar un consult ginecologic
periodic, care poate depista o cervicita asimptomatica; de asemenea, tratamentul corect al infectiilor
vulvo-vaginale poate preveni aparitia unei cervicite.
- local – ovule ce contin antibiotic, stamicin sau nistatin, vitamine (A,E) si estrogeni