Conținutul și importanța macronutrienților și micronutrienților în alimentație. Calitatea nutrițională a produselor alimentare.
Curs 4. Conținutul și importanța macronutrienților
Calitatea nutrițională a produselor alimentare MACRONUTRIENŢI Definim macronutrienţii drept componente esenţiale ale alimentelor, substanţe complexe, necesare organizării structurale (celule, ţesuturi, organe) ale organismului uman şi desfăşurării funcţionalităţii acestuia. Caracterul de macronutrienţi reflectă nu doar participarea cantitativă ca aport prin alimentaţie, ci şi rolul prin ponderea intervenţiei în asigurarea proceselor de alimentaţie-nutriţie a organismului. Integrăm ca atare, drept macronutrienţi, ca substanţe cu rol structural- plastic şi suport material, energetic al ansamblului proceselor endocrine (digestie, absorbţie, respiraţie, metabolism): proteinele, lipidele şi glucidele din structura alimentelor, prin a căror interferenţă metabolică se asigură „Starea de nutriţie” ce caracterizează nivelul vitalităţii- sănătăţii organismului. Dată fiind complexitatea proceselor prin care acești macronutrienţi sunt valorificaţi şi asigură nutriţia organismului uman, ne limităm însă în cadrul acestui curs, la o succintă caracterizare a impactului lor în realizarea „stării de nutriţie”, insistând numai asupra rolului pe care îl au în funcţionalitatea organismului. Macronutrienții care compun alimentele sunt proteinele, glucidele și lipidele. Aportul şi rolul proteinelor în nutriţia umană Este bine cunoscut rolul proteinelor în nutriţia umană, ca material plastic prin participarea la formarea protoplasmei ceulare, a ţesuturilor, dezvoltarea şi reînoirea acestora, cât şi la constituirea enzimelor specifice proceselor digestive şi metabolismului. Proteinele sunt atât cantitativ cât şi prin diversitatea lor, principalul component al organismului, reprezentând pentru un adult de 70-75 kg, 16-19% din greutatea corpului participând la: • creşterea şi dezvoltarea corpului în ansamblul său; • întreţinerea, cicatrizarea şi înlocuirea celulelor şi ţesuturilor uzate, afectate; • constituirea enzimelor metabolice şi digestive; • constituirea hormonilor implicaţi în metabolism; • furnizarea aminoacizilor, îndeosebi a celor esenţiali şi asigurarea convertirii lor în cadrul complexului metabolic; • formarea complexului ţesuturilor moi ale organismului; • legarea apei asigurând presiunea osmotică şi ca atare circulaţia apeiȘ • furnizarea energiei prin metabolizarea lor, necesare proceselor endogene ale nutriţiei; • asigurarea surselor de N, S, P pentru organism. • Funcțiile proteinelor în organism: - rol structural, plastic - fiind componente ale tuturor celulelor, intră în structura acestora, luând parte la creșterea și refacerea lor; - ca enzime – intervin în procesele biochimice vitale din organism; - intră în structura unor hormoni – care au un rol esențial în funcționarea organismului; - participă la formarea anticorpilor – avînd rol esențial în mecanismul de apărare al organismului; - participă la menținerea echilibrului osmotic – și deci la repartiția apei și a substanțelor solubilizate în ea, în diferite compartimente corporale; - în situații extreme pot fi utilizate ca sursă de energie. Orice perturbare a stării de nutriție proteice poate avea consecințe grave asupra creșterii, dezvoltării cerebrale, performanțelor fizice și intelectuale sau asupra răspunsului la diferite agresiuni externe. • Proteinele introduse în organism prin alimentatie pot fi de natură animală sau de natură vegetală. Prin procesul de digestie proteinele sunt transformate în aminoacizi, care ulterior sunt utilizați pentru sinteza compușilor proprii organsimului. • Aminoacizii – unii dintre ei pot fi ușor sintetizați de către organism prin transaminare plecând de la acizii alfa cetonici – aminoacizi banali; • Aminoacizii care nu pot fi sintetizați de către organism, dar care sunt indispensabili pentru funcționarea organismului – aminoacizi esențiali: Leucină, Izoleucină, Lizină, Fenilalanină, Treonină, Valină, Metionină, Triptofan si 1 aminoacid parțial esențial - Histidina Aceștia, în număr de opt, trebuie să fie prezenți în alimentație, în cantitățile necesare pentru a permite sinteza proteică. Dintre aceștia, lizina și treonina sunt riguros nesintetizabili de către organism, ceilalți sunt cu o viteză foarte mică sau nesemnificativă. Histidina, denumită și semi-indispensabilă (semi-esențială) este cu atât mai mult indispensabilă cu cât viteza de creștere este mai rapidă (cazul copilului mic). La adult, histidina, devine un aminoacid banal. Aminoacizii esențiali trebuie să fie administrați într-o fracțiune proteică echilibrată, atât din punct de vedere calitativ cît și din punct de vedere al raportului dintre ei. Deficiența unui aminoacid esențial determină perturbări în proteinogeneza, proces esențial în dezvoltarea și funcționarea organismului. Necesitatea organismului uman în aminoacizi esențiali variază cu vârsta, sexul, starea fiziologică, regimul de activitate. Calitatea proteinelor alimentare Având în vedere aportul extrem de diferenţiat în aminoacizi al proteinelor din diversele surse alimentare, vegetale-animaliere, s-a apelat la un sistem de indicatori prin care să se evalueze calitatea acestora. • Calitatea unei proteine este o noțiune complexă care trebuie să țină cont de o serie de aspecte cum ar fi compoziția, cantitatea, calitatea aminoacizilor dar și de alți factori. • Evaluarea calității proteinelor se poate face prin metode chimice și prin metode biologice. • Metodele biologice se bazează pe experimentări efectuate pe animal (cobai) sau pe om. - Valoare biologică (V.B.) – exprimă cantitatea de azot reținut de organism, din totalitatea azotului absorbit și se stabilește cu relația: V.B.= Nreținut/Nabsorbit x 100, în sfera metabolică Este un indicator al utilizării metabolice a proteinelor ingerate. Valoarea maximă a valorii biologice este 100 și s-ar obține în cazul în care proteina absorbită ar fi folosită integral, fără pierderi pentru sinteza proteinelor proprii, valoare care în realitate nu se atinge niciodată. • Valoarea biologică a proteinelor alimentare variază de la un produs la altul și este în funcție de prezența și echilibrul aminoacizilor esențiali care intră în constituția lor. • Sursa proteică al cărei echilibru este apreciat ca excelent sunt proteinele din oul întreg, considerate proteine etalon sau standard. • Din 100g de azot provenit din proteinele oului organismul uman reține 94-97 g, astfel valoarea maximă revine ovalbuminei din ou, considerată drept etalon. Proteinele din lapte au de asemenea un echilibru bun. • Ca orientare sub acest aspect, valorile medii ale valorii biologice (VB) ale diferitelor surse de proteine se prezintă în sinteză, în limitele: ouă: 94; lapte: 82; peşte: 76; carne: 74; cereale: 62; leguminoase: 60. • Se reţine din cerinţele fiziologice de nutriţie diferenţierea între proteinele animale, faţă de cele vegetale, primele fiind evaluate ca fiind de calitate superioară, respectiv proteine de primă importanţă. • Utilizarea netă a proteinelor (NPU- Net Protein Utilization) este un indice biologic care arată proporția de azot reținut de organism din azotul total ingerat, adică: NPU=Nreținut/Ningerat x 100 - în sfera nutrițională. Acesta este un indicator combinat al digestibilității și utilizării metabolice a azotului absorbit, utilizat în sfera nutrițională. • Coeficient de utilizare digestivă (CUD) – este un indice care se referă la proporția de azot absorbit din azotul ingerat: CUD= Nabsorbit/Ningerat x100 • Între valoarea biologică, utilizarea netă a proteinelor și coeficientul de utilizare digestivă există relația: NPU=CUD x VB • Utilizarea digestivă a proteinelor depinde de natura lor: proteinele de origine animală au CUD de 93-98%, iar cele de origine vegetală au CUD de 68-88%, fiind cu atât mai redus cu cât alimentul este mai bogat în substanțe nedigerabile (celuloză, hemiceluloză, etc.). • În general, prin prelucrare tehnologică (măcinare, cernere, tratare termică, etc.) CUD a proteinelor vegetale se ameliorează. • Coeficientul de eficacitate proteică (PER – Protein Efficiency Ratio) este sporul de greutate al unui animal în creștere pe un gram de proteină ingerată: PER=sporul de greutate (g)/proteina ingerată (g) În ansamblu s-a considerat ca aportul proteic necesar este de 1-1,5 gr proteină/kg corp/zi – respectiv pentru un adult de 70 kg un aport de 70 gr/zi din care 40-50% de origine animală. Cuantumul aportului proteic astfel, stabilit, constituie încă un subiect controversat. Astfel deşi FAO/OMS a recomandat în 1985 doze zilnice suficiente de 0,85 g/kg corp pentru bărbaţi respectiv 0,8 g/kg corp pentru femei ca proteină de referinţă (echivalent ou), şi aporturi sporite pentru copii (1,5 g/kg corp penru copil de un an şi 1,0 gr/kg corp pentru copil de 6 ani) atât diferiţi autori cât şi normele oficializate de unele state apelează la aporturi proteice diurne superioare (SUA, Bulgaria). Studii efectuate, consideră că pentru copii şi adolescenţi aportul necesar de proteine se solicită a fi: pentru vârsta de 1-3 ani de 4-3 g/kg c respectiv 35-40 g/zi 4-6 ani de 4-3 g/kg c respectiv 41-50 g/zi 7-9 ani de 3-2 g/kg c respectiv 51-60 g-zi 10-12 ani de 3-2 g/kg c respectiv 61-75 g/zi 13-15 ani de 2-1,5 g/kg c respectiv 76-100 g/zi 16-19 ani băieţi de 2-1,5 g/kg c respectiv 101-130 g/zi 16-19 ani fete de 2-1,5 g/kg c respectiv 78-90 g/zi. Deficienţele proteice în timpul creşterii afectează atât dezvoltarea ţesuturilor moi, dar şi dezvoltarea şi mineralizarea scheletului, justificându- se aportul sporit solicitat. Un aport deficitar în proteine creează un ansamblu de disfuncţii cum ar fi: • malnutriţia calorico-proteică; • afectarea activităţii enzimatice în procesele metabolice şi dereglarea acestora, determinând manifestări ale unei distrofii proteice, ca de altfel şi în secreţia hormonală, creându-se disfuncţii (ex: hiperglicemie, suprimarea ciclului menstrual la femei); • insuficienţa proteică micşorează potenţialul selector al organismului faţă de infecţiile bacteriene, scade eficienţa mijloacelor terapeutice, întârzie refacerea ţesuturilor afectate, favorizează instalarea anemiei. Hipoproteinemia măreşte susceptibilitatea organismului faţă de agenţii biologici-patogeni, cât şi faţă de agenţi chimici poluanţi în condiţii în care calitatea proteinelor – respectiv natura vegetală – micşorează capacitatea de apărare; Aportul energetic al proteinelor, mai redus decât al celorlalți macronutrienţi, se evaluează a reprezenta 10-15% din aportul energetic total, funcţie de vârstă, sex, activitate fizică şi stare de sănătate. Ponderea în acest aport a proteinelor de origine animală fiind de 40- 55% în condiţiile în care pentru copii preşcolari acestea se solicită a fi de cca. 70%, la şcolari 50-55% şi la adolescenţi 40-45%. În ansamblu, deficitul proteic se materializează prin întârzierea în creştere la copii, manifestarea unor stări de anemie, urmare a lipsei proteinei necesare sintezei globulelor sanguine. Analiza manifestărilor malnutriţiei protidice trebuie să ţină seama şi de corelarea deficienţelor în glucide şi lipide. Aportul şi rolul lipidelor în nutriţia umană
Rolul lipidelor în alimentaţia-nutriţia umană se impune în mod deosebit atenţiei, în
relaţia: grăsimi alimentare-alimentaţie-nutriţie-sănătate. Aceasta în condiţiile în care grăsimile alimentare în ansamblul lor: vegetale-animaliere-realizate prin procesare industrial-alimentară asigură aportul de nutrienţi esenţiali pentru viabilitatea organismului uman, dar pot fi și un factor de dereglare a sănătăţii, atât prin natura unor componente cât şi prin ponderea lor cantitativă în regimul alimentar individual, respectiv la nivel de populaţie. Având în vedere utilizarea curentă a mai multor noţiuni, în acet domeniu, respectiv: substanţe grase, grăsimi, grăsimi alimentare, lipide este necesară în primul rând o delimitare a acestor noţiuni, printr-o corectă definire şi utilizare: – substanţe grase – respectiv grăsimi – toate substanţele organice, având ca principală caracteristică faptul că nu se dizolvă în apă, ci doar în anumiţi solvenţi organici: clor, cloroform, benzen, ş.a.; – lipide, reprezentând toate substanţele grase compatibile cu folosirea în alimentaţia umană, drept nutrienţi, ca atare sau integrate în grăsimi alimentare; – grăsimi alimentare- ansamblul produselor agroalimentare- industrial alimentare care conţin preponderent lipide, având ca obiectiv asigurarea alimentaţiei-nutriţiei şi sănătăţii consumatorilor. Aportul şi rolul lipidelor în nutriţia umană
Dată fiind compoziţia extrem de heterogenă a grăsimilor alimentare, cu
impact asupra nutriţiei-sănătăţii organismului şi comportarea diferenţiată a unor componente-nutrienţi-ca lipidele, reţinem o delimitare a respectivelor componente, în mod curent integrate în grăsimile ce fac obiectul alimentaţiei- nutriţiei umane. Se includ ca atare drept lipide, în grăsimile alimentare: • acizii graşi – saturaţi-nesaturaţi; esenţiali-neesenţiali; de origine animală- vegetală; • gliceridele-mono, di, dar îndeosebi trigliceridele acizilor graşi cu rol în alimentaţie; • fosfolipidele; esteri ai gliceridelor cu acid fosforic; • lipoproteinele, combinații ale acizilor graşi cu proteinele în procesele digestiei- metabolizării lipidelor; • componente negliceride-de tipul vitaminelor liposolubile, caretenoizi, steroli, fitosteroli şi de importanţă în procesele alimentaţiei-nutriţiei ca sterol animalier-colesterolul, implicat în compoziţia grăsimilor animaliere. Aportul şi rolul lipidelor în nutriţia umană Lipidele reprezintă cca. 15-21% respectiv 10-15 kg din masa corporală a unui adult de 70 kg reprezentând atât grăsimea structurală cât şi grăsimea de rezervă. Norma zilnică orientativă – 60 g lipide/zi Intr-o dietă echilibrată se consideră că limitele raţiei normale ale aportului exogen de lipide se poate înscrie între 25%-36% respectiv 80-113 g/zi din aportul caloric total al unei zile, din care lipidele vegetale să reprezinte un aport de până la 50%, cu diferenţierile impuse de vârstă, sex, stare fiziologică, condiţii de mediu, ş.a., astfel: • pentru activităţi fizice cu efort ridicat 30-40% din aportul caloric se consideră adecvat, ca de altfel şi pentru o activitate în mediu cu temperaturi scăzute, sau la altitudini mari, fără a atinge şi mai ales depăşi 50%; • pentru copii-adolescenţi – până la 30% din valoarea energetică; • pentru vârstnici – cu peste 20% din valoarea energetică (70 g/zi); • pentru femeile gravide se încadrează în limitele a 20-25% din cerinţele calorice respectiv 70-80 g/zi; • în condiţiile adaptării aportului lipidic la situaţii concrete, limitele acestuia se pot extinde în domeniul a 40-113 g/zi respectiv a 15-35% din valoarea calorică diurnă. Aportul şi rolul lipidelor în nutriţia umană
• Pentru asigurarea ingerării cantității optime de acizi grași esențiali este
necesar ca distribuția grăsimilor alimentare consumate să fie astfel: 1/3 – grăsimi polinesaturate; 1/3 – grăsimi mononesaturate; 1/3 – grăsimi saturate. • Surse: uleiurile vegetale și grăsimile animale – carne, pește, brânzeturi, ouă. • Consumul mare de lipide, necorelat cu necesitățile metabolismului propriu, poate conduce la cresterea conținutului de colesterol și a trigliceridelor în sânge, conducând la instalarea afecţiunilor preponderent cronice, de tipul cardiopatiilor, a aterosclerozei, hipertensiunii, afecţiuni ce acoperă actualmente peste 2/3 din morbiditatea prematură, ca de altfel şi a obezităţii, dislipidemiilor ş.a. • Arteroscleroza, principala cauza a bolilor cardiovasculare, reprezinta un grup de sindromuri care pot fi impartite in 3 mari categorii: boli coronariene (angina pectorala, infart miocardic etc.), boli cerebrovasculare si boli arteriale periferice. • Dieta poate influenta intr-o anumita masura riscul la aceste boli si poate interveni in: metabolismul lipidelor si lipoproteinelor, functia hemostatica, deteriorarile oxidative, metabolismul homocisteinei si presiunea sangelui. Aportul şi rolul lipidelor în nutriţia umană • Lipidele - sunt nutrienţi esenţiali, fiind principala sursă de energie la potenţialul ridicat de 9,3 kcal/g faţă de numai 4,1 kcal/g al proteinelor, respectiv al glucidelor. Rolul lipidelor: – Sunt elemente calorigene care asigură cu prioritate aportul de energie necesar pentru funcţionarea organismului; – Sunt constituenți structurali ai celulelor deci au rol plastic; – Participă prin procese ale metabolismului, la geneza şi menţinerea echilibrului nutriţional ce asigură structurarea organismului şi potenţialul funcţionalităţii lui; – Constituirea unei rezerve energetice prin acumularea în adipocitele ţesutului adipos a surplusului de energie adus prin alimente, faţă de necesarul efectiv al organismului, dar şi reconversia lipidelor, astfel stocate, prin trecerea lor în circuitul sanguin şi scindarea în glucidele mai uşor de valorificat energetic în condiţii de insuficienţă energetică, prin aportul alimentar. • Valoarea nutritivă a lipidelor consta nu doar în aportul energetic ci au şi alte functiuni: – asigură sinteza unor substanţe biologic active indispensabile organismului uman ca: fosfatide, acizi grasi nesaturați, tocoferoli, steroli – reprezintă un solvent esenţial pentru vitaminele liposolubile; – aduc un aport de acizi graşi nesaturaţi, esenţiali, cu rol important în structurarea membranelor celulare în fazele de creştere-dezvoltare a sugarului şi copiilor. Organismul uman este capabil să sintetizeze acizii grași saturați și pe cel oleic, dar nu poate sintetiza acizii grași polinesaturați (cu mai multe duble legaturi) ca: linoleic, linolenic și arahidonic. Dacă organismul dispune de acid linoleic și linolenic îl poate sintetiza pe acidul arahidonic (forma cea mai activa). Acizii grași polinesaturați sunt clasificați în patru familii, definite prin numărul atomilor de carbon de la metilenul terminal spre dubla legătură terminală: Palmitoleică (omega-7); Oleică (omega-9); Linoleică (omega-6); Linolenică (omega-3). Lipsa acizilor grași esențiali provoacă încetinirea creșterii, tulburări cutanate, leziuni în ficat, rinichi, fragilitate capilară. Acizii grași esențiali sunt constituenți ai țesutului cerebral, intrând în compoziția fosfolipidelor. În compoziția lipidelor se găsesc și alți compuși cu activitate biologică: fosfatide, steride, vitamine liposolubile, pigmenți, ș.a. • Fosfatidele (fosfolipide) – prezente în toate celulele organismului, intervin în procesele metabolice celulare. Lecitinele, fac parte din categoria fosfolipidelor, și participă la alcătuirea complecșilor ce conțin fosfor din celule și nuclee. Lecitinele au rol în profilaxia aterosclerozei, prin normalizarea nivelului colesterolului sanguin. Mecanismul se bazeza pe proprietatea acestora de a stabiliza emulsia de colesterol, preîntâmpinând acumularea surplusului de colesterol și la descompunerea și eliminarea lui din organism. Nevoia totală a fosfolipidelor este de aproximativ 5 grame pe zi. Surse de fosfolipide: majoritatea fosfolipidelor se află în ou (3,4%), sunt relativ multe dintre ele în cereale, leguminoase (0,3-0,9%), uleiuri vegetale nerafinate (1-2%). Acestea se găsesc în unt (0,3-0,4%), pește (0,3-2,4%), pâine (0,3%), cartofi (aproximativ 0,3% în total cu glicolipide). Cele mai multe legume și fructe conțin mai puțin de 0,1% fosfolipide. Studiile nutriționale au arătat că alimentația care conține ouă, brânză, carne nu duce la ridicarea colesterolului dacă concomitent se administrează și surse de lecitină, colină, acizi grași esențiali, metionină, tocoferol, etc. (exemplu de aliment cu un raport optim între lecitină și colesterol este untul). Cele mai bune surse • Alimentele bogate în colină au, de asemenea, un nivel ridicat de lecitină. Cele mai valoroase surse de lecitină sunt de origine animală: • gălbenușul, ficatul, creierul, laptele, peștele, carnea de pasăre, carnea roșie. De exemplu, un ou mare conține 126 mg de colină. Oul, recunoscut ca având o concentrație ridicată de colesterol, conține lecitina care absoarbe colesterolul rău și îl crește pe cel bun, mecanism pus pe seama grăsimilor polinesaturate din lecitină. • Creveții sunt în topul alimentelor ce conțin multă lecitină – o porție de 100 g furnizează circa 140 mg. • Peștele este și el o sursă valoroasă: 150 g de cod conțin 140 mg de colină, iar somonul are circa 120 mg. • Un pahar cu lapte furnizează în jur de 40 mg, dar surse la fel de bune sunt și produsele lactate – iaurt, brânzeturi. • Surse vegetale de lecitină: semințe, alune, germeni de grâu, măsline, avocado, varză albă, varză-de-Bruxelles, broccoli, conopidă, spanac, unt de arahide. • Soia este una dintre cele mai importante surse de lecitină – un pahar cu lapte de soia furnizează în jur de 90 mg. Aceeași cantitate de lecitină o conțin 200 g de fasole boabe. • Fitosteridele sunt compuși biologic activi care se pot combina cu colesterolul formând compuși mai greu absorbabili ceea ce previne excesul de colesterol din organism. Dintre fitosteride o activitate biologică deosebită o au ergosterina și steosterina. • Colesterolul este un metabolit natural, prezent în sânge care variază cantitativ reflectând diferite stări metabolice care au legătură cu riscul cardiovascular. Numeroase studii au aratat clar ca indiferent de varsta, oamenii cu o concentratie in sange mai mare de colesterol seric sunt mai predispusi la boli cardiovasculare decât cei cu concentrații mai mici. Incidenţa colesterolului, încă controversată, evidenţiază faptul că: • nivelul colesterolului creşte independent de aportul exogen al colesterolului prin alimente, cu creşterea aportului de acizi graşi saturaţi, recomandându-se a nu se depăşi 25% din aportul energetic total prin lipide şi un accent pe ponderea acizilor graşi polinesaturaţi; • ponderea de max. 50% a acizilor graşi saturaţi în dietă micşorează cu 53% efectul hipercolesterolemiei, ca o condiţie favorabilă pentru metabolizarea normală a lipidelor; • un rol esenţial îl are în acest sens acidul linoleic care prin esterificarea colesterolului mobilizează colesterolul, esterul fiind mult mai solubil decât cel cu acizi graşi saturaţi; • activitatea fizică solicitând consumuri energetice mai ridicate, reduce nivelul colesterolemiei prin reducerea inclusiv a genezei endogene a colesterolului; • Colesterolul și triaciglicerolul sunt implicați în formarea stratului de lipide de pe pereții arterelor. Colesterolul reprezintă o componentă majoră a părții lipidice din lipoproteine și triacilglicerolul este un determinant metabolic al proprietăților structurale și fizice al lipoproteinelor care transportă colesterolul în interiorul și exteriorul stratului de lipide de pe artere, numit LDL (low density lipoprotein) si HDL (high density lipoprotein). Preocupările actuale privind incidenţa lipidelor în alimentaţia-nutriţia umană, vizează două probleme cu impact direct asupra securităţii nutriționale: • rolul şi modalităţile blocării formării endogene în procesele metabolice în ficat a lipidelor, respectiv a lipoproteinelor de tip LDL (low density lipoproten) respectiv HDL (high density lipoprotein), identificate a fi complexe lipoproteice- colesterolice; • implicarea acizilor graşi saturaţi în creşterea nivelului atât a LDL cât şi HDL, în paralel cu creşterea nivelului de colesterol, în timp ce acizii graşi nesaturaţi (ex. acidul linoleic) scad nivelul acestora; • implicaţiile izomerilor trans a acizilor graşi nesaturaţi, urmare a hidrogenării parţiale a acestora, cu implicaţii în creşterea ponderii LDL şi HDL; • atât izomerii trans cât şi complexele LDL şi HDL, îndeosebi LDL, sunt implicaţi direct în promovarea arterosclerozei şi în ansamblu a afecţiunilor coronariene. A fost stabilită o legatură între LDL și bolile cardiovasculare, și anume: nivelul crecut al colesterolului seric LDL se corelează clar cu riscul la bolile cardiovasculare; produsii rezultați prin reacții oxidative ale LDL (apoproteina B si colesterolul) sunt direct proporționali cu concentrația de LDL seric. colesterolul seric LDL este într-o relație liniară cu mortalitatea din cauza bolilor cardiovasculare. • S-a constatat că o concentrație mare de colesterol HDL conferă o descreștere a riscului la bolile cardiovasculare la femeile in premenopauza comparativ cu bărbații la aceeași vârstă. • Concentrații mici de HDL colesterol sunt mult mai mult legate de riscul cardiovascular decât concentrația de LDL colesterol la bătrâni. • Creșterea colesterolului HDL conduce la un mare potențial protectiv la indivizii cu colesterol LDL scăzut (<3,2 mmol/L). • D.p.d.v. nutriţional, lipidele se caracterizează prin raportul între acizii graşi polinesaturaţi (AP) şi cei saturaţi (AS) din aportul alimentar, considerându-se că dacă acest raport este mai mare de 2, lipidele prezente ca grăsimi contribuie la reducerea nivelului colesterolului sanguin; dacă raportul este subunitar, aportul lipidelor este un factor intens de promovare a hipercolesterolemiei. Tabel 1. Compozitia unor grasimi alimentare in acizi grasi nesaturati si saturati Compozitia in acizi grasi AP/AS Unt de cacao 0,2 Ulei de floarea soarelui 4,0 Carne de vita 0,03 Carne de oaie 0,10 Carne de porc 0,3 Carne de pui 0,8 Sardine 1,3 Clasificarea nutrițională a grăsimilor alimentare - Depinde de conținutul în acizi grași polinesaturați (P) și în special de raportul care există între conținutul de acizi esențiali și conținutul de acizi grași saturați (S). Aportul şi rolul glucidelor în nutriţia umană Glucidele - macronutrienţi cu rol complex atât energetic (4,1 kcal/gram) cât şi plastic asigură într-o alimentaţie raţională mai mult de jumătate din aportul energetic. • cantitatea de glucide cerută de organism este de 4 ori mai mare decât cea de proteine şi lipide, respectiv de 55-65% din aportul total şi ca medie pentru un adult sănătos de 70 kg, 4-5 g/kg corp/zi. • Ponderea resurselor de glucide revine polizaharidelor din alimente, preponderent vegetale, dar şi dizaharidelor industriale (zahăr, produse din zahăr), respectiv a unor glucide de tipul celuloză-hemiceluloză (fibre alimentare) cu rol mai puţin energetic dar funcţional la nivelul sistemului digestiv. • Implicarea glucidelor în procesele nutriţiei asigură: - sursa de energie pentru procesele metabolice, aportul de intervenţie în consumul solicitat de activităţile fizice, metabolismul energetic în condiţiile variaţiei factorilor de mediu, formarea de lipide prin conversie, ca rezervă energetică a organismului; • constructia celulelor şi a ţesuturilor, participând la procesele anabolice/catabolice ale organismului, iar • componentele nemetabolizabile (celuloze, hemiceluloze) participă, ca „fibre alimentare”, la reglarea proceselor de tranzit intestinal, determinând creşterea peristaltismului intestinal, preponderent al colonului, favorizând fluiditatea tranzitului; carenţa în fibre afectează tranzitul intestinal, favorizând instalarea cancerului de colon.
• Aportul în exces sau carența în glucide determină disfuncţii:
– depăşirea limitei de 65% din totalul energetic favorizează hiperglicemia şi implicit diabetul și instalarea obezităţii; – Carenţa în glucide conduce la dereglări semnificative ale funcţionalităţii organismului, provoacă deficitul calorico-proteic, afectează metabolizarea lipidelor, instalarea disfuncţiilor digestive, implică, în condiţiile unui deficit energetic, antrenarea metabolică, ca sursă de energie, a proteinelor, al căror consum este neindicat adâncind deficitul proteic şi dereglând ansamblul proceselor metabolice. • Fibrele alimentare - celuloza, pectina, hemicelulozele, ligninele. Fibrele alimentare - reziduul ce rămâne după tratarea cu acid sulfuric, alcalii și alcool a unui produs alimentar vegetal. (definitie chim. AOAC) Fibrele în alimentație - acea parte a plantei catre introdusă în dietă rezistă la atacul enzimelor digestive ale omului. (definitie nutriție) Fibrele au ca proprietăți definitorii, capacități mari de absorbție și de legare a apei, datorită cărora drenează din intestin, odată cu apa și substanțele nocive pe care le elimină, prin deșeuri. Necesar zilnic: 2g/zi celuloză brută este doza minimă necesară. Produsele vegetale (legume, fructe) și produsele cerealiere in special cele nerafinate, conțin cantități mari de fibre. Regimurile bogate în pectină (mere, morcovi, banane,etc.) modifică în sens favorabil flora microbiană intestinală, distrugând microflora de putrefacție. Efectul protector al pectinei este favorizat și de faptul că asimilarea carotenilor, a vitaminei A și a vitaminelor B crește în cazul dietelor bogate în substanțe pectice.