INTEVIUL CLINIC

ANAMNEZA

1. DATE DE IDENTIFICARE
Nume: Giorgiana
Data nașterii: 14.04.2001
Sex: feminin

2. MOTIVELE PREZENTĂRII
Giorgianei îi este teamă să intre în magazine, piețe, spații largi deschise. (Agorafobie)

3. ANTECEDENTE PERSONALE
3.1 Sarcina:
a) Întreruperi de sarcină anterioare şi datele: nu
b) Complicaţii medicale: nu
c) Slăbit/îngrăşat: îngrășare în perioada sarcinii 10 kg, slabit după 6 luni după naștere
d) Utilizare de alcool şi substanţe: nu
e) Atitudinea părinţilor despre sarcină: sarcină dorită
3.2 Travaliu și nașterea
a) Greutatea la naştere: 3 kg și 100 de g
b) Scor APGAR: 10
4. Evenimente care au complicat viaţa:
4.1 Preferinţa pentru băiat sau fată: fată
4.2 Cu cine seamăna copilul și atitudinea părinților: Giorgiana seamănă cu tatăl, părinții sunt mulțumiți
de acest aspect
4.3 Depresie maternă – ante/post-partum: nu

5. ISTORIA TULBURĂRILOR

5.1 Când s-a identificat tulburarea:

a. În primele luni de viață
b. Până la un an
c. După un an
d. Mai târziu – când – în vara anului trecut

5.2 Apariția tulburării s-a petrecut:

a. Brusc – a leșinat în hipermarketul Real, de atunci nu mai dorește să intre în magazine, piețe, spații
largi aglomerate
b. treptat

5.3 Antecedente terapeutice/ ce măsuri s-au luat:

a. 0-18 luni
b. 18-36 luni
c. 3-5 ani
d. 6-11 ani
e. 12-16 ani – au fost la o evaluare la Spitalul de Copii – evaluare aptitudinală – nu s-a realizat o
intervenție terapeutică; părinții au oferit copilului expilcații: că a leșinat de la căldură, ca este în
siguranță, stau cu ea în magazine atât cât copilul rezistă (până când începe să tremure și să bată din
picioare și să se albească la față) – nu s-au observat îmbunătățiri
f. 16 +

5.4 Rezultate terapeutice până în prezent: nu sunt

5.5 Tratament medicamentos:
Nu există.

6. COMPOZIŢIA FAMILIEI ŞI CONDIŢIILE DE VIAŢĂ

6.1 Părinţii:
Părinţi biologici X Recăsătoriţi __ Părinte unic __ În îngrijire __ Adopţie __Altele:

Tata: Mihai Ocupația: Frezor Data nașterii: 30.11.1973

Mama: Camelia
6.2 Bunicii
Bunicul patern: decedat
Bunica paternă: decedat
Bunicul matern: decedat
Ocupația: CTC Data nașterii: 12.06.1978
Ocupația: Data decesului: 24.08.2003
Ocupația: Data nașterii: 30.11.2003
Ocupația: Data nașterii: 15.09.1997
 Bunica maternă: Maria Ocupația: pensionară Data nașterii: 01.01.1960

6.3 Fratria şi alte persoane aflate în legătură strânsă:

Numele:
c.1 Ocupația: Data nașterii:
c.2 Ocupația: Data nașterii:
c.3 Ocupația: Data nașterii:
c.4 Ocupația: Data nașterii:
..............

6.4 Condiţii de viaţă ale familiei:

Unde locuiește: Zărnești, casă particulară 4 camere
Cu cine locuiesc: cu bunica maternă
Camera copilului: are cameră separată

6.5 Atmosfera și climatul afectiv:

a. Înțelegere deplină între membrii familiei

b. Conflicte mici, trecătoare – între mamă și bunica maternă (bunica încalcă regulile în ceea ce privește
regulile impuse pentru copil); între mamă și copil (mama supraprotectivă, foarte severă, copilul răsfățat
nu acceptă regulile)
c. Dezacorduri puternice în familie

7. EVENIMENTE MARCANTE DIN VIAŢA COPILULUI

7.1 Maladii şi intervenţii chirurgicale: nu
7.2 Separări de mediul familial: nu
7.3 Evenimente marcante pentru copil şi familia sa: nu

8. DEZVOLTAREA PSIHOSOMATICA
8.1 ÎN PRIMA COPILĂRIE (1-3 ani)
a) Dezvoltarea somatică
- dezvoltarea staturo-ponderală: normală
- incidenţa posibilelor maladii la vârsta mică: nu
b) Dezvoltarea psihomotorie
- vârsta mersului: 9 luni
- susţinerea capului:
- postura aşezată fără susţinere:
- șezutul:
c) Probleme medicale:
d) Dezvoltare emoțională
- debutul şi intensitatea anxietăţii de străin: mereu a avut o anxietate crescută față de străini
- luatul în braţe de către mamă sau alţii
- separări prelungite
- frică neobişnuită
- iritabilitate
e) Dezvoltarea limbajului (vârsta şi observaţii asupra dezvoltării limbajului):
- Primele vocalizări/ gângurit:
- Primele cuvinte (altele decât mama şi tata):
- Primele construcţii verbale (două sau trei cuvinte folosite împreună):
Fraze complete (cu relaţii şi construcţii gramaticale):
f) Zâmbet intenționat: da
g) Dezvoltarea cognitivă:
h) Alimentaţia:
- prima alăptare:
- apetitul: săcăzut
- ritmul somn-veghe: bun, doarme 8 ore pe noapte
- înţărcatul: 7 luni
- acceptă alimentele solide: da
- este curioasă în faţa alimentelor noi: da
i) Atitudinea mamei/ tatălui:
j) Conflictele cu părinții: nu
k) Dobândirea autonomiei alimentare:
- folosește tacâmurile: da
- își alege alimentele: da
- ritmul şi durata meselor:
l) Achiziţia controlului sfincterian.
 - vârsta şi stabilitatea achiziţiilor:

8.2 COPILĂRIA MIJLOCIE (3 - 5 ANI)

a) Socializare: nu socializează cu străini
b) Adaptarea la creşă şi grădiniţă: nu a mers la gradiniță, bunica a avut grijă de ea
c) Relaţiile cu cei de-o seamă: nu are
d) Teamă, controlul impulsului:
e) Asertivitate:
f) Udatul patului:
g) Coordonare, coşmaruri:
h) Agresivitate:
i) Dacă doarme în patul părinţilor/frecvenţa: nu

8.3 COPILĂRIA MARE (6-12 ANI)

a) Relaţii cu cei de-o seamă/prieteni: cu colegii de clasă, relații de colegialitate nu a legat prietenii
b) Interese: nu are
c) Hobby-uri: televizorul
d) Sporturi: a practicat: înnot, dans, dar sub 1 lună nu a dorit să mai meargă
e) Performanţe cognitive:
f) Controlul impulsului, coordonare:
g) Separări şi reacţii la ele: nu
h) Funcţionarea la şcoală: performanțe bune la învățătură peste 9.50
i) Utilizarea de droguri, alcool, ţigări: nu

8.4 ADOLESCENȚA (13-18 ANI)

a) Debutul pubertăţii: 12 ani
b) Dacă a ţinut pasul cu cei de-o seamă:
c) Menarha: 12 ani
d) Masturbare:
e) Droguri, alcool, ţigări: nu
f) Regresie în învăţare sau comportament: nu
g) Depresie: n
 h) Retragere, relaţii cu cei de-o seamă: nu dorește să socializeze, afirmă că nu este luată în seamă
i) Funcţionarea la şcoală: performanțe bune la învățătură

9. EVOLUŢIA RELAŢIILOR CU ANTURAJUL ŞI SCHIMBURILE AFECTIVE

9.1 Temerile în faţa unor persoane necunoscute: nu se simte bine în prezența nici unei persoane
necunoscute
9.2 Toleranţa faţă de absenţa mamei: bună
9.3 Principii de educaţie: nevoile copilului sunt importante, stabilesc reguli dar nu sunt respecate în
totalitate
9.4 Docilitatea copilului: încăpățânare, mama nu este fermă
9.5 Reacţii la primele interdicţii: comportament opozant.
9.6 Conduite şi interese sexuale.

10. VIAŢA ŞCOLARĂ.

10.1 Grădiniţa: vârsta de intrare la grădiniţă: nu a frecventat
- Primele reacţii şi adaptarea ulterioară (relaţii cu educatoarea):
10.2 Istoricul vieţii şcolare (succesiunea claselor frecventate, schimbări de şcoală etc.): normală,
nu a schimbat școala
10.3 Rezultate şcolare: bune
10.4 Proiecte de viitor (şcolare, profesionale): nu există
10.5 Atitudini cu privire la activitatea şcolară – interes;
10.6 Reacţii la eşecul şcolar: frustrare.
10.7 Relaţii cu ceilalţi copii / caracteristici ale jocului: nu relaționează cu ceilalți copii decât strictul
necesar, se plictisește în timpul jocului
11. LOCUL COPILULUI ÎN EXPECTANŢELE PĂRINŢILOR ŞI ÎN DINAMICA
CUPLULUI PARENTAL
Proiecţii ale copilului, înainte de naştere.
11.1 Satisfacţia în faţa sexului copilului, alegerea prenumelui de comun acord:
11.2 Concepţii şi atitudini educative (eventuale divergenţe între părinţi): ambii părinți se ocupă
de educația copilului
11.3 Preferinţe şi manifestări de intoleranţă. Locul, rolul şi poziţia copilului în grupul familial
şi în miturile familiale: rolul este central toată atenția este centrată asupra ei. Este copil unic. Nu
are nici o responsabilitate in ceea ce priveste activitățile casnice. Singura responsabilitate este de a
învăța bine.

INTERVIUL CU COPILUL
Interviul cu copilul s-a realizat prin:
1. Întrebări
- De ce crezi că eşti aici? (de ce te-au adus părinţii aici?) Pentru că îmi este frică să intru în
magazine, si pentru că nu mă întâlnesc cu alte fete.
- Care este părere ta despre asta? Așa este.
- Care este așteptarea ta de la întâlnirile noastre? Să nu îmi mai fie frică să intru în magazine.
- Cât de mult îți dorești să rezolvi această problemă. Un pic.
- Cum va arăta viață ta după ce problema aceasta se va rezolva? Va fi ca înainte.

2. Evaluare creion hârtie: atomul social, blazonul personal.

OBS:
În urma evaluarii din atomul social, s-a confirmat că Giorgiana nu are prieteni, înafară de
membrii familiei în desen au apărut doar o verișoară pe care o vede o dată pe an, și o colegă de clasă cu
care vine de la școală. Giorgiana afirmă că fetele nu îi acordă atenție și preferă să petreacă timpul acasă
la televizor. Giorgiana este temătoare în timpul ședinței, stă aplecată frământăndu-si măinile. Păstrează
contactul vizual. În timp ce vorbește mama ei, are o privire mânioasă. În timp ce vorbește tatăl este mai
relaxată. Își contrazice părinții când nu este de acord cu ei afrimând: ”minți”. Când desena atomul
social și a ajuns să o reprezinte simbolic pe mama ei a vrut să deseneze o sabie, după care s-a răzgândit
și a desenat o floare. Afirmă că se înțelege bine cu mama ei. Propun evaluarea mai amănunțită a relației
lor. Tatăl și fiica formează o alință puternică uneori coalizează împotriva mamei. Mama are exigențe
foarte mari de la Giorgiana, tatăl este mai permisiv afirmând: ”este copil”. Părinții o critică distructiv
foarte frecvent, o compară des cu alți copii. Nu există un sistem de reguli și responsabilități casnice.
Părinții nu au prieteni cu care iși petrec timpul liber. Există un singur cuplu, nașii lor de cununie
cu care socializează rar. Transmit un model dar au așteptări opuse modelului pe care îl oferă. Părinții au
o contribuție semnificativă în ceea ce privește teama ei de socializare.
 Recomandări:
- Psihoterapie individuală pentru Giorgiana
- Psihoterapie de familie