Diagnosticul bolii Addison

Pentru a stabili diagnosticul, medicul iti va pune intrebari referitoare la simptomele bolii, intesitatea
si momentul debutului lor. Urmatorul pas este trecerea in revista a istoricului medical, precum si a
rudelor apropiate care au boli autoimune (apar atunci cand exista o problema a sistemului imunitar).
Mai apoi, doctorul examineaza pielea, pentru a vedea semnele hiperpigmentarii. Anumite zone pot fi
mai pronuntate, de exemplu:

 Cutele din palma;

 Cutele din zona cotului;

 Pielea din jurul unor cicatrici;

 Gingii si buze.

Urmatorul pas este masurarea tensiunii arteriale. Medicul iti va masura tensiunea atat in pozitia
culcat, cat si in picioare. Acest lucru este necesar pentru a vedea daca hipotensiunea arteriala se
mentine si la schimbarea pozitiei. Fenomenul poarta numele de hipotensiune posturala sau
ortostatica.
In continuare, doctorul iti va recomanda o serie de teste, pentru a putea pune diagnosticul cu
acuratete. Acestea includ urmatoarele investigatii.

Teste de sange

Daca se suspecteaza boala Addison, testele din sange vor ajuta la identificarea nivelului de sodiu,
potasiu si cortizol din sange. Un nivel redus al sodiului (hiponatremie), ridicat al potasiului
(hiperkalemie) si redus al cortizolului ar putea indica existenta bolii Addison.

Este posibil ca medicul sa recomande inclusiv un consult endocrinologic, pentru ca sangele sa fie
testat pentru urmatoarele:

 Nivelul hormonului aldosteron - un nivel redus poate indica boala Addison;

 Nivelul hormonului ACTH (adrenocorticotropic) - nivelul crescut indica prezenta bolii;

 Nivelul glucozei din sange - boala Addison se manifesta si printr-un nivel redus al glucozei din
sange;

 Prezenta anticorpilor suprarenali - acesti anticorpi vor aparea in sange daca sistemul imunitar ataca
glandele suprarenale.
Test de stimulare cu ACTH
Daca nivelul cortizolului din sange este redus sau daca simptomele sugereaza existenta bolii
Addison, medicul va recomanda realizarea unui test de stimulare cu ACTH, pentru a confirma
diagnosticul. Pentru a realiza acest test, medicul de familie iti poate recomanda un consult
endocrinologic. Un astfel de consult depinde foarte mult si de severitatea simptomelor.
Pentru acest test, se foloseste synachten, o forma sintetica a hormonului ACTH. In mod normal,
acest hormon este produs de glanda pituitara, o glanda de dimensiunea unui bob de mazare, care se
afla imediat sub creier, pentru a stimula glandele suprarenale sa produca aldosteron si cortizol.

In momentul administrarii de synacthen, glandele suprarenale ar trebui sa raspunda similar formei

de ACTH produse de glanda pituitara, deci printr-o eliberare de cortizol si alti hormoni steroidieni in
sange.

Testarea presupune luarea unei probe de sange si testarea nivelului de cortizol inainte de injectia cu
sinacten. Dupa injectare, se vor lua doua probe de sange, una la 30 de minute, iar a doua la 60 de
minute de la injectie. Daca nivelul ACTH este ridicat, dar nivelurile cortizolului si aldosteronului
sunt reduse, testul confirma boala Addison.

Testarea functionarii glandei tiroide

Glanda tiroida se afla in gat si produce hormoni care controleaza cresterea si metabolismul.
Persoanele care au boala Addison au hipotiroidism (glanda tiroida produce mai putini hormoni decat
in mod normal). Prin testarea unor hormoni din sange, endocrinologul poate determina daca ai
hipotiroidism.

Teste de imagistica

Uneori, este posibil sa fie nevoie de un CT (computer tomograf) sau de un RMN, pentru a scana
abdomenul. Astfel de teste vor oferi o imagine a glandelor suprarenale, precum si indicii cu privire
la existenta unor anomalii.