Enfermedades del Estómago

Medicina II

Veterinaria Mariana Cristina Juárez

Ayudante de primera
Área de Patología Clínica y
Enfermedades Médicas
 ENFERMEDADES DEL ESTÓMAGO

GASTRITIS

AGUDA

HEMORRÁGICA

CRÓNICA

ASOCIADA A HELICOBACTER
 ENFERMEDADES DEL ESTÓMAGO

OBSTRUCCIÓN /ÉSTASIS GÁSTRICA

ESTENOSIS PILÓRICA
HIPERTROFIA DE LA MUCOSA ANTRAL
CUERPO EXTRAÑO
DTVG
VÓLVULO ESTOMACAL PARCIAL
HIPOMOTILIDAD IDIOPÁTICA
SÍNDROME DE VÓMITO BILIOSO
ENFERMEDADES DEL ESTÓMAGO

ULCERACIÓN/ EROSIÓN GÁSTRICA

NEOPLASIAS

PYTHOSIS
 GASTRITIS AGUDA
CAUSAS
DIETA

TÓXICOS

INTOLERANCIA ALIMENTARIA

VIRUS

BACTERIAS

PARÁSITOS

INSUFICIENCIAS ORGÁNICAS
 GASTRITIS AGUDA
FISIOPATOLOGÍA

BARRERA
MUCOSA Componentes:
•PREEPITELIALES
•EPITELIALES
•POSEPITELIALES
•PROSTAGLANDINAS
 GASTRITIS AGUDA
FISIOPATOLOGÍA
Moco y HCO3
BARRERA
MUCOSA Componentes: Cel. especializadas
•PREEPITELIALES
•EPITELIALES Perfusión mucosa
•POSEPITELIALES
•PROSTAGLANDINAS

+ HCO3 y moco
aum.perfusión
acelera proliferación
estabiliza mastocitos
estabiliza membranas
+fosfolípidos
 GASTRITIS AGUDA

FACTORES AGRESIVOS:

•Inhiben la reparación celular

• irrigación de la mucosa
• liberación de HCl
 GASTRITIS AGUDA
SIGNOS/SÍNTOMAS
vómitos
náuseas
polidipsia
halitosis
deshidratación
escalofríos
dolor abdominal
borborigmos
fiebre¿?
 GASTRITIS AGUDA
SIGNOS/SÍNTOMAS
vómitos

Definición:
eyección enérgica de los contenidos
gástricos y a veces duodenales, a
través de la boca.

Fases:
.Náuseas
.Arcada
.Emesis
 GASTRITIS AGUDA
Centros Superiores
(+)
Aferentes vagales, (+) VÓMITO: FISIOLOGIA
CENTRO
glosofaríngeos y (+) EMÉTICO
simpáticos
(+)
ZQG Centro salivación
efector 1
Aparato
Centro Relajación gástrica
vestivbular
efector2
Centro Contracción
Receptores efector 3 musc.abdominal
sensorios
periféricos

VÓMITO
 VÓMITO: FISIOLOGIA
Centros Superiores
(+)
(+) (-) Centro antiemético
Aferentes vagales, CENTRO
glosofaríngeos y (+) EMÉTICO
simpáticos
(+)
ZQG Centro salivación
efector 1
Aparato
Centro Relajación gástrica
vestivbular
efector2
Centro Contracción
Receptores efector 3 musc.abdominal
sensorios
periféricos

VÓMITO
 VALORACIÓN DEL VÓMITO

•Duración de los signos

•Relación temporal con la ingesta

•En proyectil
alimenticio
•Contenido:
gleroso
•Crónico intermitente
bilioso
pequeñas cant. sangre roja
“borra de café”
olor fecal
 EROSIÓN / ULCERACIÓN GÁSTRICA

CAUSAS:

 DIETÉTICAS
 DROGAS: AINES, CORTICOIDES
 ESTRÉS
 HIPOVOLEMIA
 SEPSIS
 ENF.NEUROLÓGICA
 NEOPLASIAS: MASTOCITOMA, GASTRINOMA
 INSUFICIENCIAS ORGANICAS
 EROSIÓN/ULCERACIÓN GÁSTRICA

SIGNOS/SÍNTOMAS

Vómitos con/sin sangre

melena
anorexia
dolor
anemia
 GASTRITIS AGUDA
DIAGNÓSTICO
Anamnesis
EOG
Metodos complementarios :
Hemograma completo
Bioquímica sérica
AOC
Radiografía
Ecografía
Endoscopía
EROSIÓN/ULCERACIÓN GÁSTRICA

DIAGNÓSTICO

Anamnesis
EOG
Métodos complementarios
Endoscopía
 GASTRITIS AGUDA

TRATAMIENTO
Ayuno
THE
Antieméticos
Dieta
Antibioticoterapia
Antiácidos
 GASTRITIS AGUDA
TRATAMIENTO:
Antieméticos Aparato
vestibular
CENTRO
Fenotiacinas EMÉTICO

Antihistamínicos
Metoclopramida
ZQG
Antagonistas 5HT3
Anticolinérgicos

Receptores periféricos
 GASTRITIS AGUDA
TRATAMIENTO: Antieméticos

•Clorpromazina 0,2-0,45 mg/kg/8 hs SC

•Proclorperazina 0,1 -0,45 mg / kg.c/6-8 hs

•Metoclopramida 0,25-0,5 mg / kg SC,PO.c/6-8 hs

1-2 mg / kg EV (cte.)

•Ondansetron
 GASTRITIS AGUDA

TRATAMIENTO
Ayuno
THE
Antieméticos
Dieta
 Antibioticoterapia
Antiácidos
 Gastritis aguda

Tratamiento
Capilar Cel.parietal Luz estomacal

Antiácidos
RH2

AMPc
H-K
RG
Ca

RAC
 Gastritis aguda

Tratamiento
Cel.parietal Luz estomacal
PG
Antiácidos
AntiH2 RH2

AMPc
H-K Omeprazol
RG
Ca

RAC
 Sitio de acción

Antagonistas H2 H2 (+) AcH (+) Gastrina (+) PG (-)

Omeprazol Bomba de
Protones
Célula Parietal

H+
Sucralfato Barrera de
H+
Bicarbonato

Antiácidos HCL Lumen del

Estomago
 GASTRITIS AGUDA

TRATAMIENTO: Antiácidos

•Ranitidina 1,1-4,4 mg/kg.c/12hs

•Omeprazol 0,7mg/kg/díaPO caninos

•Sucralfato 0,25-0,5g.c/8-12hs PO felinos

0,5-1 g. c/8 hs PO caninos

•Misoprostol 2-5 g/kg PO caninos

 GASTRITIS AGUDA
TRATAMIENTO

Ayuno
THE
Antieméticos
Dieta
 Antibioticoterapia
Antiácidos
 EROSIÓN/ULCERACIÓN GÁSTRICA

TRATAMIENTO

OBJETIVOS 1.REMOVER LA CAUSA

2.MANTENER PERFUSIÓN

PAUTAS: a. Médico
Ayuno
Antiácidos orales

b. Quirúrgico
 GASTRÍTIS CRÓNICA

TIPOS

LINFOCÍTICA /PLASMOCÍTICA

EOSINOFÍLICA

ATRÓFICA
 GASTRÍTIS CRÓNICA

SIGNOS/SÍNTOMAS
vómitos
dism. de peso

anorexia

melena

diarrea
 GASTRÍTIS CRÓNICA

DIAGNÓSTICO

Anamnesis
EOG
Metodos complementarios
Biopsia
 GASTRÍTIS CRÓNICA

PAUTAS DE TRATAMIENTO

Específico