para recoger datos para el eX'H11en.

ei momenro en que 10 van a buscar al potrero

I r- (,rIAY UN PROBLEMANEUROLOGICO?

2° LOCI;\LJZAf:Z OHJCrEN ANf\TOrVrrC() DE Lr~SI()N

RESEN;\

Edad del equine?

(,cuanto tiempo han estado presentes los signos? (,existen otros signos neurologicos?

Lhay antecedentes de traumatismo?

(,hubo alguna enfermedad infecciosa?

(,existen otros caballos afectados?

i,ha sido cambiada Ja dieta del equine' Llos signos son progresivos?

(,los signos fueron insidiosos 0 subitos?

(,ha recibido alguns medicacion recientemente? (,se ha alterado su conclucta?

EXAMEN FisICO

Examen de la cabeza

Examen de los pares craneanos Evaluacion de la funcion motora Examenes complementarios

EXAJ\'lEN DE LA CABEZA: Buscamos evidencia de lesion en cerebro 0 pares craneanos Actitud

Capacidad de respuesta Posicion de la cabeza Estados de conciencia:

-alerta

-deprimido

-estupor

-cornatoso

-Semicomatoso

EX A JvlEN DE LOS PARES CRANEAI'-lOS I-NERVIO OLFATORlO

a. La funcion de este nervio es dificil de evaluar

lJ- NERVIO OPTICO

Funciones

-vision

-sensibilidad corneal

Modo de evaluacion -reflejo de amenaza

- es adquirido

- depende tambien del VII par

-hacerlo pasar objetos al carmnar

-ponerlo en un ambients extrano

Puede daiiarse por golpes 0 tumores pituitaries

111-NERVIO OCULOlvrOTOR

Funcioncs -control del diametro pupilar (constriccion)

Modo de cvaluacion -tamano y simetria de pupilas

-respuesta directa e indirecta a la luz Disfunciones por lesi6n en bulbo raquideo 0 traumatismo ocular.

TV- NERVTO TROCLEAR

Funciones -posicion normal del globe ocular Modo de evaluacion -posicion deJ glo bo ocular Son raras las lesiones en este nervio.

Puede dafiarse por fracturas en la base del craneo.

V. TRIGEMINO

Funciones -Fibras Motoras. Masticacion

-Fibras Sensitivas. Sensibilidad de la cabeza 1- Rama mandibular

2- Rama maxilar

3- Rama of tal mica

Modo de evaluacion -Labio inf. caido, posicion Quijada, lengua. Dificultad en masticaci6n. Atrofia muscular.

-Funcion sensitiva. Interior ollar.

Los movimientos reflejos requieren del VII pal' 6<).110.

VI..ABDUCENS

Funciones -posicion normal del ojo junto a1111 y TV. lesiones en este nervio son raras:

VTTFACIAL

Funciones - Inerva musculos de la expresion facial - Inerva Gl. Lagrimal y salival

- Movirn: parpados, orejas, labios y ollares

Modo de evaluacion -Caida de orejas

-Ptosis parpado superior

-Disminuye producci6n de lagrimas

-Paralisis belfo superior

-Ojo seco y menor salivaci6n

-Desviacion ollar aJ lade no afectadb

-Paralisis facial unilateral

Vlll VESTlBULOCOCLEAR Funcioncs - audicion -equilibrio Modo de evaluacion

-Central 0 periferico

-Posicion de la .. cabeza

-Nistagrno

-Cubrirle los ojos. Peligroso.

-Aparenta estar desorientado.

Disfuncion por traumarismos, otitis, enferrnedad de bolsa gutural.

lX- NERVIO GLOSOFARTNGEO x- NERVIO VAGO

Funcioncs -inervan faringe y laringe (sensitiva y motora)

Modo de evaluacion

-deglucion. Sonda NG

-Endoscopia

-Disfuncion musculos laringe, luxacion paladar.

-Sindrorne de Horner.

Disfunciones POl' lesiones en bolsa gutural

XI ACCESORIO

Funciones -Inervacion Motora Del M. Trapecio y Musculo Esternocefalico.

Las Jesiones son raras en este nervio.

XIT- NERVTO HIPOGLOSO

Funciones -Inervacion Motora De La Lengua

Modo de evaluacion

-debilidad de lengua

-reflejo de retraccion

-simetria y atrofia de lengua

-si es bilateral la lengua puede colgar de la boca y hay dificultad para prender el

alimento

EVALu;tCION DE LA FUN CION MOTORA Evaluarel pasoy determinar-si hay problema musculoesqueletico

III Causas de claudicaciones: «> Dolor

@ Anatomo funcional II> Neuro funcional

«I Deficit vascular

Tratarniento con 2 dias de AINES ayuda a diferenciar una claudicacion motora de un deficit neurologico

Debilidad Ataxia Espasticidad Dismetria

FVAjJ IAR .41,-_CABALUJ :

AI paso.

Trotando en circulos. Caminando hacia arras.

Avanzando hacia arriba y abajo de una pendiente. Al paso con ojos vendados.

Al paso con obstaculos

,.,\ '

Cruzar los miembros anteriores

Forzarlo a quedar con 111a1105 abiertas (Esta prueba es util para miernbros posteriores)

C!/l/iU'lGj C1 ouu ELj14':FICIT

o Normal, sin deficit

Puede detectarse al paso. Se exacerba eon proeedimientos de manipulacion.

2 Deficit obvio al paso. Se can procedimientos de manipulacion.

3 Particularmente obvio al paso. Dan la impresion que estan a punto de caer

4 Deficit profundo al paso. Tropieza con frecuencia y puede caer.

5 En recumbencia

AIAX1A (lNCOORD1NACICJN)

La ataxia oeasiona un paso inestable, eon freeuencia con interferencia entre los miembros.Empeora al hacerlo caminar cuesta arriba y ceesta abajo

DEJ11LlJ2;1D OJ ARESfA)

Se manifiesta por arrastre de pinzas, tropiezos, desgaste de pinzas. Empeora al hacerlo caminar en circulo cerrado 0 al subir una pendiente.

E5'PASTICIDAD (RIGIDEl]

Movimientos rigiclos, reduccion en flexion de articulaciones, mas evidente en carpo y tarso: Empeora al hacerlo subir y bajar una pendiente C0111a cabeza en alto. Es cornun en casos de lesiones en medula cervical

los arcos de movimiento de los miembros 0 articulaciones. un paso exagerado: BIPERMETRiA.

Alteracion de la longitud del paso.

La hipermetrta sin debilidad es caracteristica de la enfermedad cerebelar.

Ql'B_;1~)_PlaIE'BAS PARA EVALUACION DJj, LA FUN(,ION MOTQRA Asimetrias, sudoraciones localizadas.

~ Evaluar sensibilidaden piel. Con un boligrafo.

Reflejo Cervico Facial .. )

Reflejos espinales.

Movimientos dorsoventrales y laterales del cuello.

-- Prueba del "Balanceo". oJ

- Prueba del "Tiron de estacion y caminando.

Reflejo perineal y tone de la cola. ~ Examen rectal

~) . ,

l~fc1L r.ltLCLC2J'j_NE[!B{2!,"-clQf_(_:'A D £T PO TlW Reflejo de amenaza nulo 0 disrninuido.

Sujeci6n del potro produce estado catatonico.

-_ Son cornunes los movimientos espasrnodicos de la cabeza.

- Miembros abiertos.

~ Es normalla dismetria e incoordinaei6n.

Reflejo de succion.

- Prueba de la palmacla y funcion cervical espinaJ.

puede ser per que sitio extraccion muy alejado de sitio de

lesion

Manito! y DM

yedema en SNC.

Recoleccion -espacio lumbosacro, animal sed ado.

-espacio atlantooccipital, potri y adultos en decubito.

Apariencia Turbidez Citologia

Concentraci6n proteinas y cornposicion Enzimas, CPK Y AST

Acido lactico

Wobbler estenosis cervical.

- Mieloencefalitis protozoaria equina

\ .

Traumatismo de rnedula

Mieloencefalopatia degenerativa equina Mieloencefalopatia por Herpesvirus equine Polineuritis equi

Malformaciones occipitoatlantoaxiales Encefalitis verminosa

Osteomielitis vertebral

Es una malformaci6ncervical que ocasiona -Compresion focal de la medula espinal

-Compresion estatica 0 dinamica

Resefia

e Anirnales jovenes (cornpresion dinamica) Anirnales adultos (cornpresion estatica) Razas de rapido crecimiento

SPC y cuarto de milla, otras

Sexo, mayor incidenciaen machos Claudicaci6n no identificacla

. ,

Examen clinico

A1£1:~ia y debili_ciad, miernbros posteriores Manipulacion exacerba incoordinaci6n Curso inconstante

Dolor local, atrofia muscular, sudoracion Grado de ataxia 1-5

Diagnostico

Signos clinicos

kadiologia

;\'Ji :1 de contraste en estacion, ventroflexion, extension,

Sit10 de lesion C3-C4, C2::f5 y C5-C6

Diagnostico diferencial Traumatismos

Mieloencefalopatia degenerativa equina Mieloencefalopatiapor herpes virus equino Mieloencefalopatia protozoarica equina Neuritis de cauda equina

Osteomielitis vertebral

Mielitis verminosa

Rabia

Anormalidades congenita

Tratamiento

Disminuir el dolor y la inflarnacion

- Dexametasona 0,5-2,0 mg/kg EY cada24 hs por 1-2 dias

- Prednisolona 1-2 mg/kg PO cada 12 11s varios dias

- fenilbutazona 0 Meglumine de flunixin

- DMSq 0,5-0,9 g/kg EV, solucion a@20% cada 12024 hs

CIRUGIAPARA ESTABILlZAR LA COLUMNA - mejora en 1 0 2 grades la claudicacion EUTANASIA

---------.

MIELOENCEFALITIS PROTOZoARICA EOUINA ENFERJ\1ED AD DEBILIT ANTE

SARCOCYSTIS NEURONA

RESENA

Mayor en animales menoresde 4 afios

Razas l c:;PC )

A paricion signos I:"~;_ce;:' "",':";;~~;~,~,"',

Ataxia debilidad y atrofiamuscular E11f'em1edad"i~er;[osa mtlltifocaI y-

,~-,-" ""'-"~"",',""'"

ExAMEN CLINICO

Paso asirnetrico, tropiezos, debilidad grave Espasticidad y atrofia muscular

Todos los miernbros se ven afectados

Zonas hipoalgesicas

Lesion cerebro: inclinaci6n cabeza 0 cuello paralisis facial, reflejo amenazaLCR: xantocrornia, linfocitosis y rnonocitosis

DIAGNOSTICO -Signos clinicos

-Analisis de LCR, prueba de Elisa

-Examen pos mortem histopatologico es el unico definitivo

DIAGNOSTICO DTFERENCIAL Wobbler

Mieloencefalopatia por herpes virus equine Neuritis de cauda equina

Encefalitis virales

Traurnatismos Osteornielitis vertebral Mielitis verminosa Rabia

Anorrnalidades congenita

TRA T AMTENTO

Sulfadiacina-Trimetoprim 15-20 mg/kg PO cada 12-24 hs. per 4-8 semanas Pirimetamina 0.3-0.7 mg/kg PO cada 12 hs por 3 dias y luego cada 24 hs por 4-8 semanas

DMSO 0.5 a 0.9~g/kg en solucion a1 10-20 % Fenilbutazona

EUTANASIA

11?AUA1A71S1\1[O DE'A11~'DULA ESPINAL Muy cornun en e! caballo

Fracturas de vertebras,

Subluxaciones y luxaciones

RESENA

Afecta a todas las edades

Aparicion aguda de incoordinacion, debilidad Antecedentes de tropiezos 0 caidas

P:X~M:§~&t±tWttPsignos por manipulacion

• Atrofia en lOa 14 dias lecubito mayor a 24hs. Mal pronostico

DIAGNOSTICO Anamnesis

Signos clinicos Analisis de LCR Diagnostico dificil Radiografia

DIAGNO~TICO DIBERENCIAL Wobbler

Mieloeneefalopatia por herpes virus equino Mieloencefalopatia protozoarica equina Eneefalitis viral

Hepatoencefalopatia

Abscesos cerebrales

Osteomielitis vertebral

Meningitis bacteriana

Rabia

Anormalidades congenitas

' ..

TRATAMIENTO Restriccion del movimiento

0.1-0.2 rng/kg EY cada 6-8hs por varios dias Manito] 0.25 I11g/kg BV al 20%

DMSO 0.5 aO.9 mg/kg en solucion al 10-20 % por 12-24hs Eutanasia

/jIflELO ENCEFALOPA 'iL:Ll!O LUI,HV- j ED UlNO Infeccion viral

Vasculitis en SNC, ataxia y elebilidad £> EH\l=l: abortosneonatosdebiles,

Infecciones respiratorias leves y adernas mieloencefalcpatias.

RESENA Cualquier edad

Exposicion a otros equinos con signos de aborto, enf respiratoria, etc. Enfermedad aislada 0 en brotes

Infeccion respiratoria lOa 14 elias antes de ataxia

EXAMEN CLINTCO

Fiebre, enf leve de ap. respiratorio 0 aborto. • ,Signos nerviosos variables. No es progresiva.

Ataxia 'f.simetrica y c1ebilidad. Miembros posteriores mas afectados.

• Incontinencia urinaria y retenci6n.

Prolapso peneano.

Hipoalgesia en region perineal.

e Puedehaber signos vestibulares.

Puede haber paralisis delnervio facial.

DTAGNOSTICO

Anamnesis y signos clinicos Analisis de LCR Xantocromia

111 proteina (albumina 1.0 a 3.0 gil) celulas nucleadas no aumentan

*

Titulo de anticuerpos neutralizadores EHV-l - seroconversion

- en suero y en LCR

DIAGNOSTlCO DIFERENCIAL Wobbler

Traumatisrnos

Mieloencefalopatia degenerativa equina JVlieloencefalopatia protozoarica equina Meningitis

Neuritis de cauda equina Osteomielitis vertebral Mielitisverminosa

Rabia

Anorrnalidades congenita

TRA T AlVUENTO

Tratamrento de sosren es critico

Restrieei6n del ejercicio en los easos severos Aeeeso al agua

Sondaje urinario

Tratamiento antiinflamatorio

- dexametasona 0.05-0.1 mg/kg EV cada 12hs varios dias

- clmso 0.5-0.9 g/kg EV, soluci6n al J 0-20% cada ] 2h5

Eutanasia

PROFILAXIS Vaeunaei6n

- trimesrral - no obligatoria

- 5°, 7° Y 9° mes de gestacion en yeguas

1I11ELO/i'NCEFALOPA7iA DE'GENE'RATIVA EOUINA Causa muy cornun de ataxia en equinos j6venes

Agente etioJ6gico: desconocido --

RESENA

Animales jovenes menores de 3 afios Razas

Aparici6n insidiosa de ineoordinaci6n y tropiezos, 0 aguda Alimentado con pellets en potreros de tierra

Ocurre en brotes

Exposici6n a conservantes 0 insecticidas Predisposicion por familias Hipovitaminosis E

ExAMEN CLINICO

Grados variables de ataxia simetrica Paralisis antes de los 12 meses de edad

Zonas hipoalgesicas

DIAGNOSTICO Signos clinicos

Descartar otras causas de ataxia Hipovitaminosis E

Exarnen post mortem histopato16gico cerebro - es el unico definitive.

- distrofia neurcaxonal

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Traumatisrnos

Wobbler

Mieloeneefalopatia por herpes virus equine EPM

Neuritis de cauda equina itis vertebral

Rabia

Trastorno inmunornediado Infeccion viral ???

Perineuritis grave, cronica y granulomatosa que afecta cauda equina

RESENA

Caballos adultos

No hay predisposicion de raza 0 sexo Se fro tan la cola

Tiene ataxia miembros posteriores

EXAMEN CLiNICO

perineal y nervio craneal

Aparicion aguda Progresiva

simetrica de miembros posteriores

• vejiga, cola, recto.

urinaria y fecal. Prolapse peneano

Atrofia muscular m. Posterior.

Puede haber signos en cabeza, nervios V, VII y VlTI

DIAGNOSTfCO

Anamnesisy signos clinicos Analisis de LCR

aumento de proteina (albumina 1.0 a 3.0 gil)

- aumento de celulas nuc1eadas (predominio linfocitos) Evidencia de enfermedad progresiva

Diagnostico definitivo: pos mortem "

*

DTAGNOSTICO DIFERENCIAL Mieloencefalopatia protozoarica equina WobbJer

Mieloencefalopatia por EHV-l Traumatismos

Osteomielitis vertebral

Mielitis verminosa

Rabia

Anormaliclades congenira

TRA T AMTENTO Tratarniento de sosten

- evacuacion manual del recto, sondeo vejiga, ATB y antiinflamatorios.

- clexametasona 0.05-0.1 mg/kg EV cada 12hs varios dias

Muy insidiosa y progresiva Sin respuesta al tratarniento Eutanasia

Mil [,EQRMI)ClQljJ:;S dZZAl1'L'Q ... QCCfElTADES Enfermedad congenita; rara

Signos descle ninguno hasta nati1110110s

Cornpresionde rnedula 0 bulbo raquideo Predisposicion por familias; cualquier raza Pal~acion cuello. Radiografias

MIEDlllS!EllCEE1LlZ'E5'J!EBMll1C),5'!t

Migraciones aberrantes

Strongylus vulgaris, Draschiamegastoma, Hypoderma spp., Setaria spp. Alteraciones enormes en la funci6n neurol6gica

Ceguera,depresi6n, inclinaci6n cabeza.

Convulsiones, ataxia, debilidad, recumbencia

Muerte

Diagnostico definitive es Faro el tratamlento es empirico y de sosten, Pronostico reservado

JtJtlt1illi'3t!!i!_(f/OSTl!X2Mlf2'L1IIS1£JllZi'1lRAL Petros y j6venes

Septicemia

Diseminacionhemarogena por infecciones

Salmonella spp., Streptococcus spp., Staphylococuss ssp.,E. Coli., Actinobacillus spp.

ADULTOS: Brucella spp., Mycobacterium spp. Dolor local en cuello- no flexion a cuello

Ataxia? tetraparesia, espasticidad, dismetria, Examen hemato16gico: infeccion

Tratamiento: ATB + curetaje + AINES + DMSO

liJIl'1'.,RMEDADES 1)1<-'L CEREBRO Y PAR1<-~)' Cl?ANE'ANOS

. ~., .

.; Paralisis de pares craneanos .; Traumatismo craneal Meningitis bacteriana

Botulismcparalisis de nervios craneanos Abscesos cerebrales

Abiotrofia cerebeJar

Encefalitis por Togavirus Encefalornalacia micotoxica

Narcolepsia Trornboembolismoparasitario

Rabia

, ,

Convulsiones Tetanos

Polineuritis.

Signos: mandibula caida, escurrirniento de cornida y agua; enoftalmia, atrofia muscular

Diagnosuco: Exarnen ffsico Radiografia

Diagnostico Diferencial:

EPM Botulismo

Encefalomalacia nigropalida Polineuritis

Miopatia del Ms. Masetero Tra (om i ento:

Antiinflamatorio

----

PARALI5'IS" DE N. FACIAL CausCl_'pOS anestesia, traumatismo.

Signos: caida de parpados, paralisis musculos expresi6n facial; ollar desviado; ptosis; querantis 2° porexposicion,

Diagnostico: Examen Fisico

Radi 0 graf a

Diagnostico Diferencial:

EPM

Otitis Media/Interna Mi eli tis Verminosa Polineuritis Abscesos Cerebrales Encefalitis Viral Neoplasias

Tratamiento: Fisioterapia Antiinflamatorio

PARALISIS' DE N VESTIBULAR

-"-'---'.--~~-"-'--'---

Causa: Osteoartritis temporohioidea; traumatismo; otitis.

Signos: Inclinacion de [a cabeza

Deambulacion en circulos

Nistagmo horizontal (periferico)

• Diagnostico: "anamnesis *endoscopia gutural *examen fisico "radiografla

Diagnostico Diferencial:

EPM

Otitis rnedia/interna Mielitis Verminosa Polineuritis Neoplasias

Tratamiento. ATB

Antiinflamatorio

'[RA_UlvfATIS_A[() CRANE_AI,

Causa: traurnatismo + hemorragias.

5,'ig/1(),I'.· en piel

signos segun sitio de lesion Dtagnostico: anamnesis

examen fisico radiografia

Diagnostico Diferencial:

Encefalitis Viral Hepatoencefalopatia Encefalitis Verminosa EHV-!

Tetanos

Neoplasias, Etc.

Tratamiento: Dexametasona to"';': Manito! + DMSO

ENFliRMEDADES DE NERVIOS PWUFERICOS YMUSCULOS Arpeo

Paralisis PeriodicaHipercalcemica Hipocalcemia

Paresia N. Femoral

Paresia N. Radial

Paresia N Supraescapular Miotonia