Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
e) hipolipemie
Care dintre aspectele radiológice enumérate este cel mai sugestiv pentru
pneumoni. pneumococicä la copilul mare:
Opacitate rotunda paramediastinalá
Aspect pseudogranulic
Opacitate triunghiularä cu varful la hil
Des en intersticial accentuat
Opacitate neomogenä la nivelul apexului pulmonar
Adenovirus
Virusui sincitial respirator
Virusul Coxsackie B
Virusui gripal
Virusui herpetic
e) hipolipemie
Care dintre aspectele radiológice enumérate este cel mai sugestiv pentru
pneumoni. pneumococicä la copilul mare:
Opacitate rotunda paramediastinalá
Aspect pseudogranulic
Opacitate triunghiularä cu varful la hil
Des en intersticial accentuat
Opacitate neomogenä la nivelul apexului pulmonar
Adenovirus
Virusui sincitial respirator
Virusul Coxsackie B
Virusui gripal
Virusui herpetic
B
Bronhospasmul astmatic poate fi agravat de toti factorii urmàtori, in afarà de:
-Inhalarea de aer cald umidificat
C
Complicatile defectului septal atrial sunt urmàtoarele, in afarà de
-Stàri de ràu hipoxic
Care dintre aspectele radiologice enumerate este cel mai sugestiv pentru pneumoni;
pneurnococicà la copilul mare:
- Opacitate triunghiularà cu varful la hil
D
Doza de atac optimà in tratamentul cu Digoxin in insuficienta cardiacà la copil este:
-0,02 - 0,04 mg/icg/zi
E
Eruptia dentara intarziata poate apare in urnatoarele situatii:
Hipotiroidism
Carente vitaminice
Sindromul Down
Infectie urinara
Obstacole in calea de eruptie a dintelui
F
Formula dentitiei temporare, dupa varsta de 3 ani este:
- 8I 4C, 8M
H
Herpangina este determinatà de:
-Virusul Coxsackie B
I
In adenoidita acutà semnele cilnice frecvent intàlnite sunt:
-Rinoree
-Obstrucie nazalà
In epiglotità:
- Apare febra ina1tà
- Debutul este brutal
- Copilul are o poziie particularà (hiperextensia capului)
- Apare sialoree
L
La 4 luni, un copil poate primi in alimentarie:
Lapte
Peste
Supa de legume
Paine
Sunca
O
O turnefactie fluctuenta, de culoare albastruie, aparuta in jurul unui dinte temporar, este ce
mai probabil:
-Chist de eruptie
P
Pentru dintii permanenti, molarii 1 inferior si superior apar la varsta de:
-6 ani
T
Tetralogia Fallot asociazà urmàtoarele defecte anatomice:
- Defect septal ventricular
- Stenozà de arterà pulmonarà
Terapia medicamentoasà a stàrilor de ràu hipoxic, din tetralogia Fallot se va face cu:
- Propanolol
- Oxigen si bicarbonat de sodiu
- Diazepam
Anginele virale:
- au debut brusc
- se caracterizeaza prin febra, senzatie de uscaciune a gatului
- se pot insoti de conjunctivita
Care din următoarele afirmaţii sunt criterii de definire ale ITU la copil:
- bacteriurie mai mare de 105 colonii/ml
Care este schema cel mai des folosită pentru eradicarea infecţiei cu Helicobacter pylorii:
- Claritromicină+Amoxicilină+Omeprazol
Care dintre următoarele simptome şi semne fac parte din tabloul clinic al adenoiditei acute:
- Respiraţie de tip oral
- Ostructie nazala
- Voce nazonată
Cea mai frecvent agent implicat în boala diareică acută virala la copil este:
- rotavirusul
Examenele biologice care sugererează etiologia bacteriană a unei pneumonii sunt următoarele:
- Deviere la stânga a formulei leucocitare
- Proteina C reactivă POZITIVA
În tratamentul unei boli diareice simple, cu scaune diareice apoase, la un sugar de 4 luni, se
poate administra:
- Hidrasec
- Probiotice
Pericoronarita congestiva:
- inflamatia mai avansa a gingiei in zona de eruptie
- copilul refuza biberoul
- copilul este agitat
- salivatia abundenta
-
Pete mongoliene:
-nu au simnificat patologica
- albe si negre
Pneumonia pneumococica se poate caracteriza prin:
- febra
- dispnee
- sputa hemoptoica
- junghi toracic
Profilaxia cu fier:
- se face la prematuri
- se incepe din luna a 2-a de viata
Stomatita micotica:
- este determinata de candida albicans
- tentativa de inlaturare a depozitelor e urmata de sangerari
B
Bronhospasmul astmatic poate fi agravat de toti factorii urmàtori, in afarà de:
-Inhalarea de aer cald umidificat
C
Complicatile defectului septal atrial sunt urmàtoarele, in afarà de
-Stàri de ràu hipoxic
Care dintre aspectele radiologice enumerate este cel mai sugestiv pentru pneumoni;
pneurnococicà la copilul mare:
- Opacitate triunghiularà cu varful la hil
D
Doza de atac optimà in tratamentul cu Digoxin in insuficienta cardiacà la copil este:
-0,02 - 0,04 mg/icg/zi
E
Eruptia dentara intarziata poate apare in urnatoarele situatii:
Hipotiroidism
Carente vitaminice
Sindromul Down
Infectie urinara
Obstacole in calea de eruptie a dintelui
F
Formula dentitiei temporare, dupa varsta de 3 ani este:
- 8I 4C, 8M
H
Herpangina este determinatà de:
-Virusul Coxsackie B
I
In adenoidita acutà semnele cilnice frecvent intàlnite sunt:
-Rinoree
-Obstrucie nazalà
In epiglotità:
- Apare febra ina1tà
- Debutul este brutal
- Copilul are o poziie particularà (hiperextensia capului)
- Apare sialoree
L
La 4 luni, un copil poate primi in alimentarie:
Lapte
Peste
Supa de legume
Paine
Sunca
O
O turnefactie fluctuenta, de culoare albastruie, aparuta in jurul unui dinte temporar, este ce
mai probabil:
-Chist de eruptie
P
Pentru dintii permanenti, molarii 1 inferior si superior apar la varsta de:
-6 ani
T
Tetralogia Fallot asociazà urmàtoarele defecte anatomice:
- Defect septal ventricular
- Stenozà de arterà pulmonarà
Terapia medicamentoasà a stàrilor de ràu hipoxic, din tetralogia Fallot se va face cu:
- Propanolol
- Oxigen si bicarbonat de sodiu
- Diazepam
Anginele virale:
- au debut brusc
- se caracterizeaza prin febra, senzatie de uscaciune a gatului
- se pot insoti de conjunctivita
Care din următoarele afirmaţii sunt criterii de definire ale ITU la copil:
- bacteriurie mai mare de 105 colonii/ml
Care este schema cel mai des folosită pentru eradicarea infecţiei cu Helicobacter pylorii:
- Claritromicină+Amoxicilină+Omeprazol
Care dintre următoarele simptome şi semne fac parte din tabloul clinic al adenoiditei acute:
- Respiraţie de tip oral
- Ostructie nazala
- Voce nazonată
Cea mai frecvent agent implicat în boala diareică acută virala la copil este:
- rotavirusul
Examenele biologice care sugererează etiologia bacteriană a unei pneumonii sunt următoarele:
- Deviere la stânga a formulei leucocitare
- Proteina C reactivă POZITIVA
În tratamentul unei boli diareice simple, cu scaune diareice apoase, la un sugar de 4 luni, se
poate administra:
- Hidrasec
- Probiotice
Pericoronarita congestiva:
- inflamatia mai avansa a gingiei in zona de eruptie
- copilul refuza biberoul
- copilul este agitat
- salivatia abundenta
-
Pete mongoliene:
-nu au simnificat patologica
- albe si negre
Pneumonia pneumococica se poate caracteriza prin:
- febra
- dispnee
- sputa hemoptoica
- junghi toracic
Profilaxia cu fier:
- se face la prematuri
- se incepe din luna a 2-a de viata
Stomatita micotica:
- este determinata de candida albicans
- tentativa de inlaturare a depozitelor e urmata de sangerari
1.Ce greutate are un sugar la varsta de 4 luni daca la nastere are 3 kg?
Gnastere=3000grame=3kg;
Sugar 4 luni;creste in greutate:750gr/luna in L1-4
G4=(750x4)+3000=3000+3000=6000grame=6kg
2. Enumerati 3 caracteristici de compozitie ale laptelui de mama care il fac alimentul ideal pentru
sugarul de 2 luni.
• Compozitie optima
Laptele de mama:
- un aliment proaspat
- este usor de administrat
- are temperatura optima
- este aseptic
- nu este un aliment alergizant
-asigura protectie imunologica
-contribuie la o dezvoltare neuropsihica si senzoriala superioara
3.Ce diagnostic prezumtiv se ridica in cazul unui pacient in varsta de 3 ani care se trezeste brusc
din somn cu tuse latratoare, cornaj, voce nemodificata, dispnee de tip inspirator ?
7.Ce diagnostic prezumtiv se ridica in cazul unui pacient de 14 ani cu durere de tip foame
dureroasa de aproximativ 3 saptamani, postprandiala, atenuata de alimentatie ?
Ce investigatii sunt necesare pentru confirmarea diagnosticului? Complicatii? Tratament
recomandat?
Simptomatologia ulcerului gastric la copil, cu cât vârsta este mai mică cu atât este mai
atipică.
La copilul de vârstă şcolară şi la adolescent : durerea este de tip foame dureroasă, este
postprandială şi calmată de alimentaţie.
Ea evoluează pe o perioadă de mai multe săptămâni şi predomină primăvara şi toamna.
Dg: ULCER GASTRIC
Date paraclinice :
- sânge : Hemoleucograma completa , sideremie, uree, creatinina, glicemie, GOT, GPT,
scaun- ex coproparazitologic, test hemoragiilor oculte
1.Endoscopia - este obligatorie pentru diagnostic
u evaluarea corectă a ulcerului
u biopsierea (UG)
u evaluarea vindecării ulcerului
evaluarea unei hemoragii
2. Examen radiologic – bariu pasaj
n Ca metodă adjuvantă (când se suspicionează o tulburare de
evacuare gastrică)
3. Teste de depistare a infecției cu HP
Complicatii:
Complicaţia hemoragică acută
Perforaţia
Stenoza
TRATAMENT –Igienodietetic:
• Dieta alimentară mult mai laxă după introducerea antisectetoriilor moderne
• protejarea mecanica vizeaza excluderea alimentelor dure, abrazive care traumatizeaza
mucoasa, sau a fragmentelor mari datorate unei masticatii deficitare sau a tahifagiei.
• protejarea termica se refera la evitarea ingestiei alimentelor la temperaturi extreme
• DA-carnea slaba rasol, branzeturile proaspete, iaurtul, pastele fainoase si legumele fierte.
• NU- pranzurile bogate, grasimile, condimentele, rantasurile, dulciurile concentrate, bulionul,
bauturile alcoolice, ceaiul concentrat, cafeaua si bauturile fierbinti .
• Interzicerea consumului de:
• Aspirină
• Antiinflamatorii nesteroidiene
• Corticoizi
TRATAMENT –Etiologic:
• Amoxicilina si Claritromicina 7 zile. Esec- alte 2 antibiotice 14 zile.
• In caz de tulpini claritrorezistente! Rifabutin+ Amoxicilina + IPP,10 zile sau
• Levofloxacin + Rifabutin +IPP,10 zile Sau
• Terapia secventiala
• 5zile – Amoxicilina
• 5zile –Claritromicina+Metronidazol
Patogen
• Blocantii pompei de protoni
• -omeprazol 0,7-3,3 mg/kg c/zi,esomeprazol.,pantoprazol.lansoprazol.
• Inhibitorii receptorilor H2
• Cimetidina 20-40 mg/kgc/zi
• Ranitidina 2-4 mg/kgc/zi
• Famotidina 1-1,5 mg/kgc/zi
• Controlul secretiei acide si cresterea apararii mucoasei
• Tamponarea aciditatii- Antiacide- Hidroxid de aluminiu si Mg
• 30ml/1,73m2sau1-2 ml/kgc/doza,la 1 ora dupa mincare si inainte de culcare.
Citoprotectie-Sucralfat 250 mg de 4 ori /zi la sugar,0,5-1 g de 4 ori pe zi la copilul mare
Stimularea barierei protectoare- Bismut coloidal 30 ml de 4 ori pe zi la copilul peste 10
ani;480 mg bismut/1,73 m2/zi.
Angina ulceronecrotica se caracterizeaza prin:
- Febra inalta
- Disfagie
- Sialoree
- Halena fetida
Care dintre aspectele radiologice enumerate este cel mai sugestiv pentru pneumonia pneumococica la
copilul mare:
-Opacitate triunghiulara cu varful la hil
In epiglotita:
-Apare febra inalta
-Debutul este brutal
-Copilul are o pozitie particulara (hiperextensia capului)
-Apare sialoree
O tumefactie fluctuenta, de culoare albastruie, aparuta in jurul unui dinte temporar, este cel mai
probabil:
-Chist de eruptie
Splenomegalie:
- Hematurie
- Hemocultuii pozitive
Terapia medicamentoasa a starilor de rau hipoxic, din tetralogia Fallot se va face cu:
-Propanolol
-Oxigen si bicarbonat de sodiu
-Diazepam
Terapia medicamentoasă a stărilor de rău hipoxic, din tetralogia Fallot se va face cu:
Propanolol
Oxigen si bicarbonat de sodiu
Antibiotice pentru prevenirea endocarditei
Diazepam
Digitalizare rapidă
Antibioticele cele mai eficiente pentru combaterea infecţiei cu Haemophilus Influenzae sunt:
Cloramfenicol
Biseptol
Penicilina
Ampicilina
Oxacilina
Care dintre aspectele radiologice enumerate este cel mai sugestiv pentru pneumonia pneumococică la
copilul mare
Opacitate rotundă paramediastinală
Aspect pseudogranulic
Opacitate triunghiulară cu vârful la hil
Desen interstiţial accentuat
Opacitate neomogenă la nivelul apexului pulmonar
In epiglotită:
Starea generală este satisfăcătoare
Apare febra înaltă
Debutul este brutal
Copilul are o poziţie particulară (hiperextensia capului)
Apare sialoree
Adenovirus
Virusui sincitial respirator
Virusul Coxsackie B
Virusui gripal
Virusui herpetic
Care dintre urmätoarele modificali pot fi ìntalnite in pneumonía
pneumpcocica :
VSH crescut
Leucocitozà cu neutrofilie
Proteina C reactiva pozitiva
Examen radiologie normal
Examen din sputa pozitiv pentru bacilul Koch
Tuse läträtoare
Stridor inspirator
Edeme ale membrelor inferioare
Raguseaia
In epiglotitä;
Starea generala este satisíacatoare
Apare febra inaltä
Debutul este brutal
Copílul are o pozitie particularä (hiperextensia capului)
Apare sialoree
Care dintre aspectele radiológice enumérate este cel mai sugestiv pentru
pneumoni. pneumococicä la copilul mare:
Opacitate rotunda paramediastinalá
Aspect pseudogranulic
Opacitate triunghiularä cu varful la hil
Des en intersticial accentuat
Opacitate neomogenä la nivelul apexului pulmonar
Endocardita bacteriana se poate manifesta prin:
Febra
Splenomegalie
Hematurie
Hemoculturi pozitive
Cianoza extremítatilor