Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Tema Cazului:
Confidențialitatea/secret profesional în practica medicală
Moroșanu Vlad-Mihai, Rezident Pedodonție, Anul I
Pacienta J.P., de sex feminin, în vârstă de 20 de ani, și-a programat o vizită la doctorul de
familie al mamei sale. În cadrul acestei vizite, tânăra a solicitat prescrierea de pilule
contraceptive. Doctorul a discutat cu aceasta despre alte opțiuni contraceptive, despre riscurile și
beneficiile fiecăreia dintre ele și au decis că pilula este cea mai bună opțiune pentru J.P.. După ce
a trecut în revistă istoricul medical al tinerei, medicul i-a prescris pentru 6 luni un anumit tip de
pilulă contraceptivă, împreună cu materialele educaționale necesare. La ieșire, pacienta a
menționat recepției că nu vrea ca această vizită să fie facturată pe asigurarea de sănătate a mamei
sale, ci o va plăti separat deoarece nu dorea ca mama ei să știe motivul vizitei. Recepționera a
spus că îi va trimite ulterior pacientei factura deoarece în acel moment sistemul de facturare nu
funcționa, J.P. solicitand ca factura să fie trimisă pe adresa de domiciliu.
Aproximativ două săptămâni mai târziu, mama pacientei a avut o programare de rutină la
medicul în cauză. Când a ajuns la recepția cabinetului, mama a cerut recepționerei să verifice o
notificare primită din partea firmei de asigurări în legătura cu o vizită realizată de fiica sa.
Recepționera a spus că va verifica notificarea și îi va oferi informațiile necesare la ieșire.
În timpul examinării, medicul i-a complimentat familia mamei pacientei, în special pe
J.P.. Mama pacientei a întrebat medicul când i-a văzut fiica, iar medicul a răspund că în urmă cu
câteva săptămâni, la o consultatie . Când mama pacientei a întrebat de ce venise fiica sa la
control, medicul și-a dat seama că a spus prea multe, s-a eschivat, iar în final a rugat-o pe mamă
să discute cu fiica sa. În ciuda insistențelor mamei, medicul a refuzat să furnizeze detalii
suplimentare. Evident supărată, mama a ieșit din examinare și s-a oprit la recepție, unde
recepționera i-a confirmat că J.P. a realizat o vizită medicală în ziua și la ora specificate de firma
de asigurări în notificare.
Discuţia Cazului:
1. Părţi implicate în rezolvarea cazului
a. Medicul
b. Pacienta
c. Mama pacientei
d. Recepționera
e. Firma de asigurări
2. Informaţii relevante pentru rezolvarea cazului
a. Pacienta J.P. face o vizită medicală la medicul de familie al mamei sale pentru
a i se prescrie pilule contraceptive.
b. Medicul discută cu pacienta și îi oferă toate informațiile necesare înainte de a
lua decizia de a-i prescrie un anumit tip de pilulă contraceptivă.
Discuţia Cazului:
1. Părţi implicate în rezolvarea cazului
a. Pacientul
b. Medicul
c. Psihologul
d. Fiul cel mic al pacientului
e. Fiica pacientului
2. Informaţii relevante pentru rezolvarea cazului
a. Pacientul suferă de insuficiență renală cronică și are nevoie de un transplant
pentru a-și relua viața.
b. Pacientul are trei copii un fiu de 22 de ani, student; un fiu de 27 de ani,
căsătorit și tată a 2 copii; și o fiică de 32 de ani, necăsătorită.
c. Familia în cauză este de origine arabă.
d. În urma examinării medicale , cel mai rezistent donator pentru pacient este
fiul cel mai mic.
e. Medicul este informat că familia a ales drept donator pe fiică deoarece femeia
este considerată inferioară în concepția arabă.
f. Medicul este informat de către psiholog că dreptul femeii la refuz nu a fost
luat în considerare de către familie.
3. Aspecte etice/Dilema cazului
a. Medicul ar trebui să ia în considerare refuzul fiicei pacientului de a fi donator?
Din punct de vedere etic, medicul trebuie să respecte principiul autonomiei și
cel al dreptății și echității, acest lucru implicând luarea în considerare a
refuzului fiicei pacientului. Dacă avem în vedere implicațiile etnice și
religioase ale acestui caz, medicul ar trebui să recomande o consiliere pentru
familia în cauză pentru ca aceștia să ia o decizie: fie fiul cel mic, cu cel mai
mare potențial de donare, să accepte să devină donator, fie fiica să accepte
nesilită de membrii familiei să doneze. Iar dacă niciuna dintre variante nu ar fi
fezabilă, atunci ar trebui identificat un donator extern.