FISA DE INSTRUIRE COLECTIVA

privind securitatea si sanatatea in munca si situatii de urgenta

intocmita azi …………………………….

Subsemnatul, _____________________________________________ avand functia de

_______________________, in cadrul ___________________________ am procedat la
instruirea unui numar de __________ persoane de la ___________________________
conform tabelului nominal de pe verso, in domeniul securitatii si sanatatii in munca si
situatiilor de urgenta, pentru prezenta in cadrul unitatii pe perioada derularii contractului
de prestari servicii nr._____________________

In cadrul instruirii s-au prelucrat urmatoarele materiale:

 Legea 319/2006 (art.22,23); H.G. 1425/2006 (art. 74-82)

 Legea 307/2006 (art.1,2, 6-9, 21-22)

 O.M.A.I. 163/2007 (art.22-23)

 Riscuri de accidente si imbolnaviri profesionale specifice activitatii desfasurate de

personalul delegat al________________________________________________

 Instructiuni specifice loc de munca _____________________________________

 Zone cu risc ridicat si specific

 Plan de actiune in caz de pericol grav si iminent)

 Reguli privind fumatul (dispozitie interna) si circulatia in interiorul unitatii

 Instructiuni pentru vizitatori

 Masuri la nivel de unitate privind : primul ajutor, stingerea incendiilor si

evacuarea persoanelor din incinta unitatii.

Prezenta fisa de instructaj se va pastra la _____________________________________

Semnatura persoanei care a efectuat instruirea

Nota: Fisa se completeaza in 2 exemplare.

1
 Tabel nominal cu persoanele participante la instruire

Subsemnatii am fost instruiti si am luat cunostinta de materialele prelucrate si

consemnate in fisa de instruire colectiva privind securitatea si sanatatea in munca si
situatii de urgenta, si ne obligam sa le respectam intocmai.

Act identitate/grupa
Numele si prenumele Semnatura
Nr. crt. sanguina

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

Numele si prenumele persoanei care a primit un exemplar

_______________________________

Semnatura ______________________