Vacaras Stela G12 –Anul II –Epidemiologie

TEMA
1.Definiti terminologia pentru epidemiologie si sanatate publica.

Epidemiologia este stiinta care se ocupa cu studiul raspnadirii bolilor si starilor biologice
in colectivitatile umane a cauzelor si conditiilor care le determina, in vedera elaborarii,
masurilor de combatere, prevenire, eradicare precum si promovarea sanogenezei.

Sanatatea publica reprezinta ansamblul cunostintelor, deprinderilor si atitudinilor

populatiei orientate catre mentinerea si imbunatatirea sanatatii si vizeaza grupul sau grupurile
de personae, prescum si rolul factorilor sociali, economici, de mediu care influenteaza starea de
sanatate.

2.Prezentati domeniile de aplicare a epidemiologiei.

a) Cercetari asupra etiologiei bolilor transmisibile;

b) Cercetarea istoriei naturale a bolilor;
c) Studiul starii de sanatate a populatiei;
d) Epidemiologie clinica prin aplicarea principiilor si metodelor epidemiologice in practica
medicala;
e) Evaluarea eficientei si eficacitatii serviciilor de santate;
f) Alte domenii: elaborarea de algoritmuri diagnostice si terapeutice, analiza manageriala,
arborele decizional;

3.Precizati structura procesului epidemiologic.

Conditionarea focarului epidemiologic ;

 Factorii etiologici (determinanti ,cauzali).
Microorganisme patogene si oportuniste .
 Factorii epidemiologici principali( primari, obligatorii).
Izvorul sau rezervorul de infectie /izvor epidemiogen /sursa de infectie ,
Receptivitatea colectiva ;
 Factorii epidemiologici secundari (de mediu);
Naturali;
Economico-sociali;
Biologici;
 Modul de manifestare PE: sporadic, epidemic, endemic, pandemic;
Vacaras Stela G12 –Anul II –Epidemiologie
 Prevenire si combaterea ;

4.Realizati o analiza a formelor de manifestare a procesului epidemiologic (Sporadic vs.Endemic

vs.Epidemic vs. Pandemic).

a) Forma sporadica se caracterizeaza prin:

 Apar la intervale neregulate de timp ;
 Fara legatura aparenta intre ele ;
 Morbiditate redusa ;
 Cazul bolilor supuse vaccinarii ;
 Aparitia este conditionata de posibilitati limitate de transmitere alea agentului
patogen;
 Existenta unei populatii refractate la o anumita infectie ca urmare a trecerii prin
boala sau vaccinare ;
Boli infectioase care se manifesta sporadic:
 Infectii cu partea de intrare cutanata trec in mod exceptional de la om la om ;
 Boli care se transmit prin vectori ;
 Boli care dispun de o vaccinare obligatorie (ex. Difterie, Tetanos etc.)

b) Forma endemica se caracterizeaza prin:

 Imbolnaviri in numar redus fara legaura evidenta intre ele ;
 Morbiditate redusa ;
Aparitia este conditionata de:
 Germeni cu agresiviate redusa, cai de transmitere limitata ;
 Boli infectioase care se manifesta endemic ;
 Boli aerogene (ex. Scarlatina, Tusea Comvulsiva etc.)
 Boli digestive (ex. Disenterie, Hepatita Acuta Virala etc.)

c) Forma epidemica se caracterizeaza prin:

 Aparitia unui numar mare de cazuri intr-un teritoriu/colectivitate pe o perioada
de timp variablia insemnand saptamani/luni/ani.
Aparitia este conditionata de:
 Conditii de transmitere optime ;
 Receptivitate la infectie maxima ;
Dupa origine si modul de transmitere sunt:
 Epidemii de contact;
 Epidemii hidrice ;
 Epidemii alimentare;
 Epidemii prin vectori ;
 Epidemii prin aer ;

d) Forma pandemica:
Vacaras Stela G12 –Anul II –Epidemiologie
 Curpinderea in procedul epidemiologic a populatiei din arii geografice intinse, ce
cuprinde mai multe tari, continete sau intregul glob.
 Se considera pandemie cand incidenta unei boli infectioase a crescut de peste
100 de ori fata o perioada anterioara sau de o zona diferit, afectand cea mai
mare parte a populatiei.
Intervin in manifestarile pandemice numerosi factori ca:
 Gradul de receptivitate a populatiei ;
 Natura si propritatile agentului patogen ;
 Numarul si mobilitatea surselor de infectie;
 Factori socio-economici, cultura religioasa ;

Formele de manifetstare de tip endemic, epidemic si pandemic traduc programe de

supraveghere epidemiologice deficitare ale sistemelor de sanatate si ale colaborarii
internationale .

5.Care sunt cele 6 faze de alerta pandemica ,conform OMS?

Faza 1 - perioada interpandemică: nou virus la animale – risc scazut de cazuri umane.
Faza 2 - perioada interpandemică: risc scazut de cazuri umane .
Faza 3 - perioada de alertă pandemică: transmitere interumana absenta sau foarte limitata .
Faza 4 - perioada de alertă pandemică: evidenta de transmitere interumana crescuta (focare).
Faza 5 - perioada de alertă pandemică: evidenta de transmitere interumana semnificativa
(focare in extindere).
Faza 6 - perioada de pandemie: transmitere interumana eficienta si sutinuta (epidemii extinse).

6.Cum se realizeaza transmiterea prin aer (aerogena) a microorganismelor ?

Aceasta cale reprezinta modalitatea de raspandire a unui numar mare de boli

(majoritatea bolilor eruptive, infectii virale, bacteriene ale aparatului respirator, unele infectii
aeriane si bacteriane ale sistemului nervos central)bolile transmise pe cale aerogena ridica
multe problem epidemiologice si profilactice.

Bolile cu transmitere aerogena reprezinta sursa cea mai primejdioasa de infectie atat
intern cat si in mediul spitlaicesc.

Transmiterea prin aer (aerogena) se face:

 Prin picaturi septice sau prin Flugge provenind din naso-faringe expulzate prin
tuse, stranut, vorbit, cantat, fluerat, care se mentin virulente la scurt timp dupa
eliminare sau contact .
 Nucleosolii sunt picaturile septice care si-au pierdut apa de la suprafata dar in
interior germenii sunt conservati: M.tuberculosis, Stafiolococi
Vacaras Stela G12 –Anul II –Epidemiologie
 Pulberi bagilifere care provin din secretiile uscate antrenate de particule de praf
si incarcate cu agenti patogeni rezistenti la uscaciune: stafilococi, streptococci,
bacili difterici, bacilli TBC .

Boli principale:
 Gripele si alte viroze respiratorii;
 Tuberculoza pulmonara ;
 Varicela ;
 Rujeola ;
 Rubeola ;
 Difteria;
 Tusea convulsive;
 Oreion ;
 Meningita cerebro-spinala epidemica (MCSE);
 Pneumoniile ;

7. Prezentati protocolul de tratament pentru o boala infectioasa cu transmitere aeriana (aerogena),

la alegere.
RUBEOLA
Epidemiologie - transmiterea se face: pe cale aeriana (prin picaturile de tuse, stranut, vorbit ),
prin contactul cu suprafetele contaminate (jucarii, vesela, mobilier), prin transmiterea sanguina
daca exista rani deschise si prin transmiterea materno-fetala (rubeola congenitala) -perioada de
incubatie este de 14-21 de zile - infectia se transmite inainte de aparitia simptomelor. 
Diagnosticul - contactul cu persoana bolnava -semnele clinice: eruptia, adenopatia -
determinarea anticorpilor de tip Ig M (infectia acuta ), sau a anticorpilor de tip Ig G (copilul a
avut in trecut boala) .
Tratamentul - izolarea la domiciliu timp de 7-10 zile, cu repaus la pat - hidratare
corespunzatoare cu: supe, ceaiuri, apa, sucuri naturale de fructe - evitarea contactului cu femeile
gravide - daca copilul prezinta febra, se pot administra:ibuprofen, paracetamol - administrarea de
solutii calmante (mixtura mentolata,calamina ) la nivelul tegumentelor.
Profilaxia - vaccinarea cu vaccin ROR sau PRIORIX, la varsta de 1 an si apoi la 7-8 ani, iar in
clasa a VIII a se vor revaccina numai fetele. O forma grava de rubeola este reprezentata de
RUBEOLA CONGENITALA. Rubeola congenitala apare atunci cand mama este infectata cu
virusul rubeolic, in primul trimestru de sarcina. Virusul se transmite de la mama la fat, prin
placenta si determina numeroase malformatii congenitale si avort spontan. Daca mama este
infectata in prima luna de sarcina, riscul de nastere cu malformatii este de 100%. Daca mama
este infectata dupa luna a III-a de sarcina, riscul de nastere cu malformatii este de 20%.
Malformatiile congenitale determinate de rubeola congenitala sunt:cataracta
congenitala,malformatii cardiace,osoase,digestive si musculare,surditatea,afectarea hematologica
si retard psihomotor.