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MINISTERIO DE SALUD
SERVICIO DE SALUD COQUIMBO
Estudio de Costos
Sistema PAD
Hospital Ovalle
INDICE
I Introducción 3
II 1º Etapa 4
II.1 Plan para la aplicación 4
II.2 Datos de pensionado 4
II.3 Actualización de Precios 5
II.3.1 Lista de procedimientos. 5
II.3.2 Otras prestaciones 6
II.3.3 Explicación de columnas de Valores 7
II.3.4 Resultados esperados 8
II.3.5 Resultados de Actualización. 8
II.4 Frecuencia de prestaciones. 8
II.4.1 Determinación del tamaño de la muestra. 9
II.4.2 Obtención de la información 10
II.4.3 Análisis de datos 11
II.4.4 Estimación de los parámetros. 11
II.4.5 Resultados de frecuencia 12
II.4.6 Consulta a especialidad 14
II.4.7 Prestaciones fuera de canasta 15
II.4.8 Resultados ingresos, Estudio Frecuencias 16
III 2º Etapa: 17
III.1 Plan para la aplicación 17
III.2 Análisis de sensibilidad, Porcentaje de costo de las prestaciones 17
III.3 Estimación de Costos Prestación Derechos de Pabellón 20
III.3.1 Datos de farmacia. 21
III.3.2 Datos fichas 24
III.3.3 Datos de Maternidad 33
III.3.4 Datos sobre Instrumental y Equipos 34
III.3.4.1 Evaluación de los resultados 36
III.3.5 Costos de Esterilización 37
III.3.6 Resultados finales 38
III.4 Estimación de otros costos 39
IV Principales inconvenientes. 41
ANEXO I 43
Canastas de medicamentos 44
ANEXO II 51
Explicación matemática de los intervalos de confianza 52
2
I Introducción
Resumen.
- Objetivos
- Plan para la aplicación, desarrollo y resultados.
- Principales inconvenientes
Objetivos
3
II 1º Etapa:
Resumen
Las patologías con más demanda durante un periodo de tiempo que son
asignados al sistema PAD.
Así se escogen las patologías con mayor demanda para su posterior análisis. De
esta manera estima que la demanda de Parto corresponde al 79,5%, las amígdalas tienen
4
una demanda del 11,97% y próstata con un 3,3%. Todas estas prestaciones corresponden
al 94,77% de las PAD.
Para llevar a cabo el costeo de las canastas PAD debemos, como primera tarea,
realizar la actualización de los datos, a los precios determinados por el ministerio de Salud
en su libro de Aranceles 2009, en la modalidad libre elección y en la de valores
institucionales según corresponda. Buscando el precio para cada una de las actividades
propuestas en la canasta estándar.
Estos datos serán ordenados en una planilla ya existente, que permite una fácil
actualización y obtención de los datos necesarios. La cual llamaremos lista de
procedimientos.
% COSTO
COSTO
25010
2009
09
PARTO
NIVEL NIVEL
FREC. VALOR FAM APORTE
1 3
COD 2009 2009 TOTAL USUARIO
020310 Día cama hospitalización
3.50 5.150 26.610 93.135 9.013 84.123
2 integral
020200
Sala cuna R.N. 3.50 3.090 73.080 5.408 67.673
4 20880
010100 Atención inmediata R.N.sala
1.00 13.680 21.980 21.980 6.840 15.140
7 parto
344.887
010100 10.51
56%
5
La tercera columna indica la frecuencia en que los pacientes requieren tal
asistencia, este indicador tiene un valor entre 0 y 1 según el porcentaje de
requerimientos, en el caso que este requerimiento debe realizarse una vez siempre, como
en el caso de las prestaciones trazadoras, debe verificarse que este valor sea 1 para cada
canasta; por ejemplo para el caso de la PAD 2501009 (Parto) estos son:
En el caso de Parto estas prestaciones son señaladas como electivas y que deben
realizarse una vez para cada caso, o sea la suma de todos los procedimientos trazadores
valen 1. Por otro lado hay PAD que dentro de sus prestaciones contienen más de una
trazadora y que deben llevarse a cabo en serie y para todos los casos, todas las
prestaciones deben valer 1. O sea existen dos tipos de prestaciones trazadoras:
prestaciones con alternativas, la suma de las alternativas debe valer 1, y las sin
alternativas las que deben valer 1 obligatoriamente.
Hay otras prestaciones que se requieren más de una vez, estas están señaladas
según el número de veces que la prestación se realiza, este es el caso de los días-cama de
hospitalización y de días-cama cuna en el caso de los partos. Este número es una
estimación de la frecuencia promedio de uso del servicio.
También existen las que sus frecuencias promedio valen un número entre cero y
uno, estas se refieren al porcentaje de población que requiere tal atención, si este servicio
no es trazador pero se realiza a todos los pacientes, tendrá una frecuencia completa (valor
1). En cambio si su valor es cercano a cero, significará que solo se realiza en algunos
casos.
Existen otras prestaciones que no existen dentro de las listas Aranceles, ya que
este libro está sujeto a cambios, cada año existe una revisión de los procedimientos y
estos influyen directamente en las canastas, por ello es necesario indicar con claridad cual
sufre alguna modificación. Bajo estas condiciones se debe recurrir a un especialista, para
pedir accesoria, donde pueden ocurrir dos diagnósticos: el procedimiento aún se realiza,
debe homologarse con uno de similares características y ser reemplazado, con el
respectivo cambio de nombre y código en la lista de procedimientos, y segundo el servicio
ha sido quitado dentro de los procedimientos médicos y debe descartarse de la lista.
Además se debe tener cuidado de revisar si existen procedimientos que han sido agregado
a las canastas.
Por ejemplo:
6
servicio homologación
Sala cuna R.N. calculado
Pabellòn 5 calculado
Pabellòn 6 calculado
Pabellòn 7 calculado
Pabellòn 8 calculado
Día cama hospitalización integral Hospitales
Día cama medicina, cirugía,...
tipo 2
Sesiones Reeducación de la Voz 1303004 Reabilitación de la voz (15 seciones)
T.M. orina aséptica no se realiza
Transfusión de sangre 0702006 Transfusión de sangre en adulto
Pabellón 10 calculado
Estas son las prestaciones que fueron encontradas durante la investigación y que
presentan estas características, además se presentan la forma en que fueron
homologados, destacamos que en el caso de pabellón no pudimos encontrar su homologo
y se debió estimar su valor.
Luego se encuentran las columnas nivel 1 y nivel 3 donde debe anotarse los
precios indicados en los Libros de Aranceles (libre elección e institucional) según el año
que corresponda. En su mayoría estos son de fácil acceso, pero existen algunas
prestaciones que no tienen su cotización nivel 3, esta debe generarse desde el nivel 1,
multiplicando este valor por el factor 1.6 y obteniendo así el precio a nivel 3.
Aporte Usuario significa la cantidad total a pagar por prestación por parte del
usuario, descontado el aporte de Fonasa al costo de la prestación. Esta columna se genera
a través de la resta de la columna valor total menos FAM.
7
Sabemos que las frecuencias en que se prestan los servicios son datos importantes
para el desarrollo exacto de la estimación de costos, y ya que contamos con un
importante, pero general estudio de frecuencias enviado por el ministerio de Salud
podemos hacer nuestras primeras aproximaciones.
%
diferencias Total Medico Hospital
FAM Usuario hospital
año 1998 480119 102414 377704 213440 266679 56%
año 2009 616983 138022 478961 272096 344887 56%
Amígdalas:
%
diferencias Total Medico Hospital
FAM Usuario hospital
año 1998 166463 39324 127139 95771 79692 42%
año 2009 202111 48037 154075 110740 91371 45%
Hiperplasia de próstata:
%
diferencias Total Medico Hospital
FAM Usuario hospital
año 1998 560985 118760 442225 200018 360968 64%
año 2009 725859 161717 564143 258798 467062 64%
Ahora necesitamos saber las frecuencias en que el hospital de Ovalle realiza sus
prestaciones y para ello realizaremos el siguiente procedimiento:
8
encuentran bajo el sistema PAD. Cada PAD por separado, primero se tomarán en cuenta
los diagnósticos con mayor demanda, para luego ampliar el estudio a todos los
diagnósticos tipo PAD.
z (1 p) p
2
n0
e2
Donde z corresponde al valor de la forma normal estándar para cualquier valor
de α. En este estudio se utilizará un nivel de confianza del 95% lo que corresponde a:
z 0.95 = 1.6449
Tamaños de muestras
n0 = 67.63858635
n1 = 60.55261215
9
Se toma la decisión de tomar 60 muestras correspondientes a 5 muestras
mensuales, durante el 2009
n0 = 120.2463757
n1 = 50.47825156
n0 = 270.5543454
n1 = 22.04450347
Una vez decididas las muestras a observar se tiene que tener en consideración los
registros que posee el hospital de dichas muestras, siendo la ficha clínica el más fuerte
registro de la información sobre procedimientos. También existe una gran cantidad de
registros donde puede verse los movimientos de los pacientes y de las prestaciones
médicas más importantes practicadas a los pacientes, como por ejemplo en pabellón se
tiene un registro de la intervención que se le ha practicado, al paciente.
Se destaca además las interrelaciones que existe entre los distintos departamentos
que apoyan la gestión médica, por ejemplo, cuando a un paciente se le debe hacer un tipo
de examen que debe ser realizado por laboratorio, el registro de tal prestación queda en
un cuaderno especializado que muestra tales transacciones, existe uno entre (según las
10
PAD en estudio) un cuaderno entre maternidad-laboratorio, pabellón- laboratorio y
pensionado-laboratorio.
Una vez recopilada la información debemos aplicar una metodología para encontrar
una media que nos sea de utilidad y represente de manera segura las prestaciones que se
realizan en el hospital.
Existen prestaciones que pueden realizarse más de una vez y por ello su frecuencia
puede tomar valores mayores o igual que uno, o por lo menos uno, por ende su media
corresponde al número de veces que en promedio se realiza la prestación, un ejemplo
sería los día-cama. La interpretación del intervalo de confianza corresponde a que existe
un 95% de probabilidad que el promedio de veces que se presta el servicio se encuentre
en el intervalo.
11
Una vez recopilados las variadas fichas se lleva a cabo el conteo de prestaciones,
que se realizan llenando una matriz de prestaciones, por ejemplo se tiene en parto:
Hematocrito
Bilirrubina
medicina
Los resultados están descritos para los tres más importantes diagnósticos PAD que
se realizan en el hospital.
PARTO
COD Descripción Media (X) Varianza () error
Día cama hospitalización integral
0203102 medicina 2.15 0.20 0.11
0202004 Sala cuna R.N. 2.15 0.20 0.11
0101007 Atención inmediata R.N.sala parto 1.00 0.00 0.00
12
0101008 Visita por médico tratante 2.23 0.28 0.13
0301034 Grupos sanguíneos AB0 y RhO 1.00 0.00 0.00
0301036 Hematocrito 0.03 0.03 0.05
0302012 Bilirrubina 0.00 0.00 0.00
0302047 Glucosa 0.00 0.00 0.00
0306042 V.D.R.L cualitativo/cuantitativo 0.43 0.25 0.13
0307011 T.M. sangre venosa 0.02 0.02 0.03
0309040 Fenilquetonuria (PKU), cuantitativo 0.88 0.10 0.08
0404002 Ecografía obstétrica 0.02 0.02 0.03
0404006 Ecotomografía Obstétrica 0.00 0.00 0.00
2001009 Monitoreo basal 0.00 0.00 0.00
2004003 Parto Normal 0.23 0.18 0.11
6 Pabellòn 0.23 0.18 0.11
2004004 Honorario Matrona 1.00 0.00 0.00
2004005 Cesárea con Histerectomía 0.00 0.00 0.00
8 Pabellòn 0.00 0.00 0.00
2004006 Cesárea Electiva o de Urgencia 0.77 0.18 0.11
7 Pabellòn 0.77 0.18 0.11
ENFERMEDAD
CRÓNICA
AMÍGDALAS Media (X) Varianza () error
Día cama hospitalización integral
0203102 medicina 1.00 0.00 0.00
0301011 Tiempo de Coagulación 0.00 0.00 0.00
0301059 Tiempo de Protrombina 0.00 0.00 0.00
0301034 Grupos sanguíneos AB0 y RhO 0.00 0.00 0.00
0301045 Hemograma 0.00 0.00 0.00
0301072 Tiempo de Sangría 0.00 0.00 0.00
Tromboplastina (TTPA, TTPK o
0301085
sim.) 0.00 0.00 0.00
0307011 T.M. sangre venosa 0.00 0.00 0.00
1303004 Reabilitación de la voz (15 seciones) 0.00 0.00 0.00
1302029 Amigdalectomía c/s adenoidectomía 1.00 0.00 0.00
5 Pabellon 1.00 0.00 0.00
1801023 Instalación S.N.G. 0.46 0.25 0.14
HIPERPLASIA
DE LA
PRÓSTATA
CODIGO Media (X) Varianza () error
Día cama hospitalización integral
0203102 medicina 4.96 1.26 0.45
0301034 Grupos sanguíneos AB0 y RhO 0.04 0.04 0.08
0301036 Hematocrito 0.30 0.21 0.18
13
0301045 Hemograma 0.00 0.00 0.00
0301059 Tiempo de Protrombina 0.00 0.00 0.00
0301086 V.H.S. 0.00 0.00 0.00
0302023 Creatininemia 0.00 0.00 0.00
0302032 Electrolitos plasmáticos 0.04 0.04 0.08
0302046 Gases arteriales 0.00 0.00 0.00
0302047 Glucosa 0.00 0.00 0.00
0302057 Nitrógeno ureico 0.00 0.00 0.00
0306011 Urocultivo, rcto. col., ABG 0.00 0.00 0.00
0307011 T.M. sangre venosa 0.00 0.00 0.00
0307015 T.M. orina aséptica 0.00 0.00 0.00
0309022 Orina Completa 0.00 0.00 0.00
0401027 Pielografía de eliminación 0.00 0.00 0.00
0404009 Ecotomografía pélvica masculina 0.00 0.00 0.00
0404010 Ecotomografía renal (bilateral) 0.00 0.00 0.00
0702006 Transfusión de sangre en adulto 0.09 0.08 0.11
0801008 Estudio histopat. biopsia diferida 1.00 0.00 0.00
1701001 Electrocardiograma 0.00 0.00 0.00
1801023 Instalación S.N.G. 0.00 0.00 0.00
Cistoscopía y/o Uretrocistoscopía
1901003
y/o Uretroscopía 0.00 0.00 0.00
1901019 Instilación Vesical 1.00 0.00 0.00
1901022 Vaciam. vesical por sonda uretral 0.57 0.25 0.20
Adenoma prostático, resección
1902055
endos. 0.48 0.25 0.20
8 Pabellon 0.48 0.25 0.20
1902056 Adenoma prostático, trat. quir. 0.52 0.25 0.20
8 Pabellon 0.52 0.25 0.20
FREC.
FREC. FREC.
2501009 (consulta
(fonasa) (hospital)
especialista)
0302012 Bilirrubina 0.80 0.00 0.50
0302047 Glucosa 0.20 0.00 0.14
0306042 V.D.R.L cualitativo/cuantitativo 1.00 0.42 1.00
0307011 T.M. sangre venosa 1.00 0.02 1.00
0309040 Fenilquetonuria (PKU), cuantitativo 1.00 0.88 1.00
14
0404002 Ecografía obstétrica 0.39 0.02 0.00
0404006 Ecotomografía Obstétrica 0.5 0.00 0.02
2001009 Monitoreo basal 1.00 0.00 1.00
Parto
%
Cod pacientes población Nivel 1 Nivel 3 costo
Rx tórax 1 1.67% 12460 19940 228.5
HGT
(hemoglucotest) 11 18.33% 680 1380 190.67
VHS 2 3.33% 370 590 13.5
PCR 2 3.33% 4060 6500 149
Hemograma 3 5.00% 2000 3200 110
Hemoglobina 2 3.33% 450 720 16.5
P hepáticos 1 1.67% 7060 11300 129.5
orina completa 1 1.67% 1.240 1.980 22.6
Urocultivo 1 1.67% 2.410 3.860 44.25
Calcio 1 1.67% 900 1440 16.5
tiempo de
1.000 1.600
coagulación 1 1.67% 18.3
chagas 60 100.00% 0 0 0
BCG 60 100.00% 0 0 0
total 939.41
Por ejemplo en el PAD Parto nos encontramos con una gran variedad de
prestaciones, pero debido a que estas presentan un bajo porcentaje de costo total de la
canasta serán quitadas del análisis. También encontramos la prestación de Chagas y BCG
que pertenecen a un programa independiente y no tienen incidencia en el costo de las
prestaciones para el Hospital.
15
Hiperplasia de la
próstata
%
Cod pacientes población Nivel 1 Nivel 3 costo
hemoglobina 7 30.43% 450 720 150.65
hemoglucotest 3 13.04% 680 1380 135.65
total 286.30
Con las frecuencias ya establecidas para cada uno de los diagnósticos, podemos
ajustar la información sobre los porcentajes de costos para el equipo médico y del
Hospital.
Parto:
%
diferencias Total Medico Hospital
FAM Usuario hospital
hospital 576145 136871 439274 303107 282248 48%
fonasa 616983 138022 478961 272096 344887 48%
Amígdalas:
%
diferencias Total Medico Hospital
FAM Usuario hospital
hospital 195.357 45.665 149.692 110290 85030 44%
fonasa 202111 48037 154075 110740 91371 44%
Hiperplasia de próstata:
%
diferencias Total Medico Hospital
FAM Usuario hospital
hospital 546.568 116777 429791 238487 308081 56%
fonasa 725859 161717 564143 258798 467062 64%
Las diferencias que existen no son muy amplias si analizamos los datos
proporcionados por Fonasa ya que las prestaciones de mayor precio se mantienen
estables, ya que las reales diferencias se presentan en los exámenes, los cuales tienen un
valor de costo relativo bajo.
16
III 2º Etapa:
Resumen
Según las frecuencias en que se utilizan los servicios y el precio de estos podemos
calcular el porcentaje de aporte al costo total de cada una de las prestaciones:
2501009
PARTO
FREC. NIVEL 3 VALOR PORCENTAJE
COD 2009 TOTAL COSTO
Día cama hospitalización integral
26.610 57.279
0203102 medicina 2.15 9.94%
0202004 Sala cuna R.N. 2.15 21630 46.559 8.08%
0101007 Atención inmediata R.N.sala parto 1.00 21.980 21.980 3.82%
0101008 Visita por médico tratante 2.24 16.270 36.401 6.32%
0301034 Grupos sanguíneos AB0 y RhO 1.00 2.540 2.540 0.44%
0301036 Hematocrito 0.03 720 24 0.00%
0302012 Bilirrubina 0.50 1.390 695 0.12%
0302047 Glucosa 0.14 1.380 193 0.03%
0306042 V.D.R.L cualitativo/cuantitativo 1.00 3.300 3.300 0.57%
0307011 T.M. sangre venosa 1.00 860 860 0.15%
0309040 Fenilquetonuria (PKU), cuantitativo 1.00 2.450 2.450 0.43%
0404002 Ecografía obstétrica 0.00 7.410 0 0.00%
0404006 Ecotomografía Obstétrica 0.02 14.420 288 0.05%
2001009 Monitoreo basal 1.00 5.200 5.200 0.90%
2004003 Parto Normal 0.24 154.780 36.727 6.37%
6 Pabellòn 0.24 82340 19.538 3.39%
2004004 Honorario Matrona 1.00 101.310 101.310 17.58%
2004005 Cesárea con Histerectomía 0.00 240.400 0 0.00%
17
8 Pabellòn 0.00 156370 0 0.00%
2004006 Cesárea Electiva o de Urgencia 0.76 215.380 164.273 28.51%
7 Pabellòn 0.76 113490 86.560 15.02%
En el caso de PAD Parto los factores de aporte para la canasta, tienen un gran
valor para las prestaciones Día-cama y pabellón con el 18,02% y 18,41%
correspondientemente de aporte en el coste total.
2501014
ENFERMEDAD CRONICA DE LAS
AMIGDALAS
Al igual que Parto, diagnóstico de Amígdalas tiene una mayor participación del
coste sobre las prestaciones de Pabellón y Día-cama, con un 29,21% y 13,62%
respectivamente, quedando la mayoría de las otras prestaciones con coste sobre el
Hospital bajo el 1%.
2501016
HIPERPLASIA DE PROSTATA
FREC. NIVEL 3 VALOR PORCENTAJE
CODIGO 2009 TOTAL COSTO
Día cama hospitalización integral
4.96 26.610 131.893
0203102 medicina 24.13%
0301034 Grupos sanguíneos AB0 y RhO 0.04 2.540 110 0.02%
18
0301036 Hematocrito 0.30 720 219 0.04%
0301045 Hemograma 0.00 3.200 0 0.00%
0301059 Tiempo de Protrombina 0.00 1.600 0 0.00%
0301086 V.H.S. 0.00 590 0 0.00%
0302023 Creatininemia 0.00 1.390 0 0.00%
0302032 Electrolitos plasmáticos 0.04 1.300 57 0.01%
0302046 Gases arteriales 0.00 3.900 0 0.00%
0302047 Glucosa 0.00 1.380 0 0.00%
0302057 Nitrógeno ureico 0.00 1.380 0 0.00%
0306011 Urocultivo, rcto. col., ABG 0.00 3.860 0 0.00%
0307011 T.M. sangre venosa 0.00 860 0 0.00%
0307015 T.M. orina aséptica 0.00 1.080 0 0.00%
0309022 Orina Completa 0.00 1.980 0 0.00%
0401027 Pielografía de eliminación 0.00 44.030 0 0.00%
0404009 Ecotomografía pélvica masculina 0.00 15.140 0 0.00%
0404010 Ecotomografía renal (bilateral) 0.00 18.900 0 0.00%
0702006 Transfusión de sangre en adulto 0.09 10.240 890 0.16%
0801008 Estudio histopat. biopsia diferida 1.00 13.760 13.760 2.52%
1701001 Electrocardiograma 0.00 7.230 0 0.00%
1801023 Instalación S.N.G. 0.00 2.990 0 0.00%
Cistoscopía y/o Uretrocistoscopía
1901003 0.00 38.670 0
y/o Uretroscopía 0.00%
1901019 Instilación Vesical 1.00 8.460 8.460 1.55%
1901022 Vaciam. vesical por sonda uretral 0.57 8.460 4.782 0.87%
Adenoma prostático, resección
1902055 0.48 211.250 101.033
endos. 18.48%
8 Pabellon 0.48 156370 74.786 13.68%
1902056 Adenoma prostático, trat. quir. 0.52 247.240 128.995 23.60%
8 Pabellon 0.52 156370 81.584 14.93%
Estos resultados nos obliga a, para estimar los costos, evaluar todos los servicios e
insumos que integran las prestaciones con mayor aporte en el costo total, es decir estimar
el costo real de las prestaciones Pabellón y Día-cama.
Por ello tenemos que realizar un estudio de costos sobre la prestación Pabellón,
donde debe incluirse todos los insumos, medicamentos, equipo médico e instrumental que
se ocupa en la intervención médica, para los tres PAD escogidos. Esto se realizará sobre
las muestras utilizadas en el estudio anterior, utilizando una técnica similar de muestreo
por conglomerados y estimación de un intervalo de confianza del 95% (+/_e).
19
III.3 Estimación de Costos Prestación Derechos de Pabellón
Existen dos fuentes de información que nos ayudan a ver cuales son los gastos que
incurre el Hospital para la resolución de los PAD, uno existe en los registros de Farmacia,
donde es fácil llegar a la información, ya que existe el costeo de cada medicamento por
ficha clínica y periodo de Hospitalización, la segunda corresponde a los registros de
Insumos de Pabellón y Anestesia, realizados en Pabellón durante la intervención del
paciente.
Por ejemplo:
CHACANA ARAYA
FRANCO ALEJANDRO ADENOAMIGDALECTOMIA 15575115-0 2501014 209983 Subtotal
CODIGO DESCRIPCIO FECHA SALIDA PRECIO
PROPOFOL 1% X 200 MG.
216-4650- AM.(DIPRIVAN)..- 01/10/2009 2.00 1297.44 2594.88
CLINDAMICINA FOSFATO AN
213-1242- 600 MG* 01/10/2009 1.00 323.30 323.3
216-3117-000 KETOROLACO AM 30MG/1ML 01/10/2009 1.00 132.50 132.5
213-1851- DEXAMETASONA AM 4 MG 01/10/2009 1.00 82.68 82.68
ONDANSENTRON CLORHIDRATO
219-5163- AM4 MG (IZOFRAN 01/10/2009 1.00 450.00 450
216-1400- METAMIZOL SODICO 1 GR/2 ML 01/10/2009 2.00 37.10 74.2
SUCCINILCOLINA CLORURO AM
262-6430- 100 MG 01/10/2009 1.00 376.30 376.3
ATRACURIO BESILATO AM 25
262-8580- MG/2.5 ML 01/10/2009 1.00 636.00 636
ATROPINA SULFATO AM 1 MG/1
216-0310- ML 01/10/2009 1.00 42.40 42.4
NEOSTIGMINA METILSULFATO
216-3980-000 AM 0.5 MG/1 ML 01/10/2009 3.00 53.00 159
LIDOCAINA CLORHIDRATO AM
216-3230-000 2%/5 ML 01/10/2009 1.00 33.92 33.92
S.P.SODIO CLORURO AL 0.9%
218-8431- 1000 ML 01/10/2009 1.00 312.70 312.7
216-3110- KETOPROFENO E.V. FA 100 MG 01/10/2009 3.00 296.80 890.4
TRAMADOL CLH. AM
216-6410- 100MG/2ML 01/10/2009 1.00 103.88 103.88
DROPERIDOL AM 5 MG/2 ML CJ
216-1372- 100 AM 01/10/2009 1.00 330.20 330.2
216-4874- RANITIDINA SOL.AM 50MG/2ML 01/10/2009 3.00 31.27 93.81
CLINDAMICINA FOSFATO AN
213-1242- 600 MG* 01/10/2009 3.00 323.30 969.9
ONDANSENTRON 8 MG
219-5164- (IZOFRAN) AM 01/10/2009 3.00 900.00 2700
20
S.P.GLUCOSALINO ISOTONICO
218-7611- 1000 ML 01/10/2009 1.00 408.10 408.1
S.P.GLUCOSALINO ISOTONICO
218-7606- 500 ML 01/10/2009 1.00 231.10 231.1
ESPERCIL AM 1GR/10ML (ACIDO
216-0070- TRANEXAMICO 01/10/2009 2.00 8416.00 16832
TOTAL 27777.27
Parto:
RESUMEN
ENERO 162359 8158.78 MAYO 174509 12003.35 SEPTIEMBRE 100919 12267.03
301042 271.42 206127 60 135036 0
287221 9914.42 112859 2713.18 227912 941.97
301135 5035.58 302939 3490.46 305281 0
207695 0 230650 11326.4 246228 14459.36
FEBRERO 155237 12068.36 JUNIO 200890 0 OCTUBRE 305477 10393.13
288223 11891.61 303363 18514 305483 0
181069 2686.01 100980 0 305659 1349.1
301650 2033.06 117260 3204.99 296393 4821.2
301388 13503.58 189761 6648.78 270343 10339.35
MARZO 301787 0 JULIO 186451 11995.67 NOVIEMBRE 211866 0
155381 1504.23 169419 15548.64 250287 13109.38
178053 752.1 150037 9679.2 216928 3630.35
201208 1806.6 216426 12271.62 79398 18715.2
21
269363 2779.17 239537 7811.87 139882 0
ABRIL 205561 1053.7 AGOSTO 157515 3962.7675 DICIEMBRE 235843 4140.35
127334 0 109743 6276 290623 6588.2
188182 6401.28 255002 1407.64 105793 3902.15
205951 2094.93 187949 3259.05 202427 0
290270 3659.78 299519 0 305034 1022.66
CUANTOS
GASTO VARIANZA VALOR
MEDIO GASTO ERROR MAXIMO MINIMO CERO
Total muestras 6427.09 24259057.24 1408.11 18715.2 0 12
muestras
cesárea 8298.03 23383186.16 1412.84 18715.2 0 9
muestras p.
normal 1700.86 1774098.71 787.12 4821.2 0 3
Los resultados muestran los valores cero para cada sub-diagnóstico, mostrando la
cantidad de muestras que tienen problemas de 60, sin tomar en cuentas aquellos registros
que solo contienen una pequeña proporción de los medicamentos, por duplicación de
cuentas, que son mucho más difíciles de detectar. Estos resultados nos obligan a quitar a
estas fichas, las de valor cero, del cálculo de la media y error, para mantener la estabilidad
de resultados y reflejar de mejor manera la realidad del hospital.
RESUMEN
ENERO 301070 2304.59 MAYO 302915 10317.55 SEPTIEMBRE 293821 10222.2
301180 0 302422 10085.67 305160 10865.34
259618 0 302873 1602.6 232238 43242.7
301123 7322.49 213999 44959.83 304771 10815.83
FEBRERO 236174 7869.01 JUNIO 285658 10468.28 OCTUBRE 209983 27777.27
279222 7471.15 243925 14573.31 240889 41764.3
275738 3363.45 303452 11084.96 305476 13550.08
300097 2977.01 271196 832.1 280327 12158.92
MARZO 301788 12171.08 JULIO 159961 40972.76 NOVIEMBRE 305000 43181.67
301785 2276.39 248890 32519.04 281233 15312.98
50047 4563.96 286790 37746.47 151353 51891.46
184298 42343.37 304229 17129.9 305575 784
ABRIL 302329 0 AGOSTO 304668 700.04 DICIEMBRE 283476 0
302599 10642.8 303459 10355.06 277479 38315.46
194802 38554.21 303158 0 281536 38301.3
270849 11963.08 303465 10680.07 306208 15511.78
22
Total de muestras
GASTO MEDIO 18175.47721
VARIANZA GASTO 240015017.4
ERROR 4630.555257
MAXIMO 51891.46
MINIMO 0
CUANTOS VALOR
CERO 5
Hiperplasia de la próstata
RESUMEN
ENERO 301122 27195.74 JULIO 62414 0
301181 0 40882 15388.99
FEBRERO 300219 13730.42 276014 21863.39
MARZO 301084 10160.40 303455 20899.32
ABRIL 292630 14682.40 AGOSTO
285895 12834.64 SEPTIEMBRE 304994 26202.09
302390 16382.64 305485 8900.34
MAYO 228773 20544.44 OCTUBRE
18082 0 NOVIEMBRE 306123 19132.5
176866 15554.31 304770 0
JUNIO 155789 14925.74 199056 24042.2
300124 17181.33 306476 17053.26
299446 11661.28 DICIEMBRE 282153 4277.4
Total de muestras
GASTO MEDIO 16630.64
VARIANZA GASTO 33527949.39
ERROR 2537.68
MAXIMO 26202.09
MINIMO 0.00
CUANTOS VALOR CERO 4.00
23
También contamos con los resultados de muestras para Hiperplasia de la próstata
donde existe una menor cantidad de malos registros respondiendo a la menor cantidad de
diagnósticos de este tipo que se presentan, aunque representan el 17,39% de las
muestras, por ello se hace pertinente sacarla de los cálculos.
Esta parte del estudio fue la que más tiempo costó, por la gran cantidad de
características que fue necesario revisar, además de las dificultades que implicaba la mala
ortografía ocupada para llevar a cabo la tarea de registro, además que existían fichas que
no poseían una o ambas de las hojas de insumos de pabellón y anestesia. Lo cual nos
obliga a quitarlas del análisis, no considerándolas al calcular la media, la varianza y el
error.
Para evitar la duplicación de información se debió efectuar un filtrado de esta lista
quitando los medicamentos que ya habían sido registrados por Farmacia.
PARTO
MEDIA (X) PRECIO UN. SUBTOTAL
PABELLÓN
Suturas
GATGUT CROMADO Nº 1 Mr 35 1.37 403.00 552.95
GATGUT CROMADO Nº 2/0 0.12 341.92 39.76
GATGUT CROMADO Nº 0 25 0.42 540.25 226.15
GATGUT CROMADO Nº 0 35 0.02 472.00 10.98
GATGUT SIMPLE Nº 0 Mr 25 1.26 542.00 680.65
GATGUT SIMPLE Nº 0 Mr 35 0.30 471.00 142.40
ETHIBOND Nº 2/0 (1/0) 0.02 950.00 22.09
24
HINO Nº 2/0 0.05 343.42 15.97
NYLON MONOFILAMENTO Nº 2/0 0.93 560.00 520.93
SEDA Nº 3/0 0.02 440.00 10.23
VICRYL Nº 1 1.23 1250.00 1540.70
NYLON MESA 1.77 260.00 459.53
0.00
RTO. COMPRESAS 27.26 750.00 20441.86
RTO. GASAS 5.35 73.00 390.47
0.00
Drenajes 0.00
SONDA ASPIRACIÓN Nº 12 0.02 73.00 1.70
SONDA ASPIRACIÓN Nº 10 0.02 73.00 1.70
SONDA ASPIRACIÓN CENTRAL 1,8 1.00 460.00 460.00
0.00
Insumos 0.00
GELITA HOMEOSTÁTICA 10X10X10 0.02 1000.00 23.26
GUANTES PROCEDIMIENTO (M) 6.26 109.00 681.88
GUANTES QUIRÚRGICOS Nº 6.0 0.44 195.00 86.16
GUANTES QUIRÚRGICOS Nº 6.5 1.35 166.00 223.91
GUANTES QUIRÚRGICOS Nº 7.0 1.16 195.00 226.74
GUANTES QUIRÚRGICOS Nº 7.5 0.93 147.00 136.74
GUANTES QUIRÚRGICOS Nº 8.0 1.21 130.00 157.21
HOJA BISTURRÍ Nº 22 1.74 60.00 104.65
JERINGA Nº 20 cc 0.07 71.00 4.95
JERINGA Nº 60 cc 0.19 230.00 42.79
POVIDONA YODADA 10% 250 cc 0.98 562.00 548.93
SUERO FISIOLÓGICO 1000 cc 0.65 313.00 203.81
STERI DRAPE 1050 0.00 525.00 0.00
TELA ADHESIVA GRUESA 0.02 427.00 9.93
TELA ADHESIVA HIPOALERGÉNICA 0.19 370.00 68.84
TELA ADHESIVA TRANSPARENTE 0.44 727.00 321.23
TUBULAR #10 0.02 3103.00 72.16
VENDA GASA 20 cm ancho 0.88 1320.00 1166.51
VENDA GENERO 10 cm 0.05 110.00 5.12
Otros Insumos
AGUJA VERESS 0.02 26345.00 612.67
MANGO ELECTROBISTURÍ 0.95 1900.00 1811.63
PLACA 0.33 850.00 276.74
ANESTESIA
Medicamentos
ATROPINA 1 mgr 0.34 46.00 15.68
BUPIVACAINA 0,75 mgr 22 cc 0.34 991.00 337.84
BUPIVACAINA 0,5 mgr 110 cc 0.02 995.00 22.61
25
DIPIRONA 1 mgr 0.14 42.00 5.73
DROPERIDOL 25 mgr 0.09 410.00 37.27
EFEDRINA 1% 0.32 110.00 35.00
ETOMIDATO 20 mgr 0.02 3286.00 74.68
FENTALINO 100 mgr 2 cc 0.20 127.00 25.98
FENTALINO 100 mgr 12 cc 0.05 244.00 11.09
KETOROLACO 30 mgr 0.93 148.00 137.91
LIDOCAINA 5% 0.00 61.00 0.00
LIDOCAINA 2% / 5 cc 0.05 34.00 1.55
LIDOCAINA 2% / 10 cc 0.02 63.00 1.43
METHER GIN 0.18 73.00 13.27
PROFENID 1100 mgr 0.23 297.00 67.50
PROPANOLOL 1 mgr 0.02 347.00 7.89
PORPOFOL 200 mgr 0.02 1272.00 28.91
SYNTOCINON 5.09 69.00 351.27
TRACCRIUM 25 mgr 0.05 631.00 28.68
TRAMAL 100 mgr 0.09 94.00 8.55
ONDANSENTRON 4mg 0.07 450.00 30.68
0.00
Antibióticos
CEFAZOLINA 1 mgr 0.39 243.00 93.89
CLOXACILINA 500 mgr 0.05 440.00 20.00
GENTAMICINA 80 mrg 0.07 31.00 2.11
FLAGYL 500 mgr (Metroniazol) 0.02 200.00 4.55
0.00
Insumos
AGUJA 21 G X 1 0.02 13.00 0.30
AGUJA 21 G X 1 1/2 0.32 12.00 3.82
AGUJA 23 G X 1 0.07 18.00 1.23
AGUJA 19 G X 1 1/2 0.50 11.00 5.50
ELECTRDO ADULTO 2.86 45.00 128.86
EQUIPO SUERO MACRO 0.80 120.00 95.45
GUANTES PROCEDIMIENTO 1.34 109.00 146.16
GUANTES QUIRÚRGICOS Nº 7,0 0.05 195.00 8.86
GUANTES QUIRÚRGICOS Nº 7,5 0.20 147.00 30.07
GUANTES QUIRÚRGICOS Nº 7.8 0.14 147.00 20.05
GUANTES QUIRÚRGICOS Nº 8,0 0.43 130.00 56.14
GUANTES QUIRÚRGICOS Nº 8,5 0.07 160.00 10.91
JERINGA 3 cc 1.59 27.00 42.95
JERINGA 5 cc 1.34 28.00 37.55
JERINGA 10 cc 2.18 39.00 85.09
JERINGA 20 cc 0.66 71.00 46.80
LINEA CAPNOGRAFÍA 0.27 750.00 204.55
MASCARILLA 02 ADULTO 0.25 1260.00 315.00
26
TROCAR 25 G X 90 (DESECH.) 0.93 795.00 740.80
GOMA ASPIRACIÓN (TUBO
SILICONADO) 0.59 815.00 481.59
Soluciones
AGUA DESTILADA 10 cc 0.07 30.00 2.05
S. FISIOLÓGICO 1000 cc 0.52 313.00 163.61
S. FISIOLÓGICO 500 cc 0.32 193.00 61.41
S. FISIOLÓGICO 20 cc 0.64 72.00 45.82
S. CLUCOSADO 5% 500 cc 0.20 186.00 38.05
Drenajes
SONDA ASPIRACIÓN CENTRAL 1,8 1.00 460.00 460.00
Insumos
AGUA OXIGENADA 0.77 208.00 159.32
ALCOHOL PURO 70º 0.02 734.00 15.62
GELITA 0.23 1000.00 234.04
GUANTES PROCEDIMIENTO 6.06 109.00 660.96
GUANTES QUIRÚRGICOS Nº 6.0 0.13 195.00 24.89
GUANTES QUIRÚRGICOS Nº 6.5 0.83 166.00 137.74
GUANTES QUIRÚRGICOS Nº 7.0 0.30 195.00 58.09
GUANTES QUIRÚRGICOS Nº 7.5 0.85 147.00 125.11
GUANTES QUIRÚRGICOS Nº 8.0 0.21 130.00 27.66
HEMO-SUC 0.02 1682.00 35.79
JELONET (GASA PARAFINADA) 0.06 182.00 11.62
JERINGA 3 cc 0.11 27.00 2.87
JERINGA 20 cc 0.87 71.00 61.94
JERINGA 60 cc 0.15 230.00 34.26
27
JELONET 0.02 182.00 3.87
POVIDONA YODADA 10% 0.26 562.00 143.49
SUERO FISIOLÓGICO 1000 cc 0.55 313.00 173.15
STERI DRAPE 1050 0.02 525.00 11.17
TELA ADHESIVA HIPOALERGÉNICA 0.02 370.00 7.87
TELA ADHESIVA TRANSPARENTE 0.06 721.00 46.02
NEDA GASA 0.02 1302.00 27.70
0.00
Otros Insumos 0.00
MANGO 0.96 1900.00 1819.15
PLACA 0.36 850.00 307.45
ANESTESIA
Medicamentos
ADRENALINA 0.02 48.00 1.04
AMINOFILINA 250 mgr 0.00 80.00 0.00
ANGLIOLINGUAL 0,6 mgr 0.11 12.00 1.30
ATROPINA 1 mgr 0.13 46.00 6.00
CIDOTEN 4 mgr 0.02 6360.00 138.26
DIPIRONA 1 mgr 0.13 16.00 2.09
DOPAMINA 200 mgr 0.04 148.00 6.43
ESPERCIL 0.20 8416.00 1646.61
DEXAMETAZONA 0.30 82.68 25.16
ONDANSENTRON 0.15 900.00 136.96
PARACETAMOL SUP 0.17 32.33 5.62
SUPOSITORIO DIPIRONA 0.11 19.88 2.16
CORTISOL 0.07 943.00 61.50
SUPOSITORIO BISOMIL 0.04 0.00 0.00
MORFINA 10 0.09 102.50 8.91
DROPERIDOL 25 mgr 0.02 382.40 8.31
EFEDRINA 1% 0.09 108.12 9.40
ETOMIDATO 20 mgr 0.07 3286.00 214.30
FENTALYN 100 mgr 12 cc 1.07 244.00 259.91
FENTALYN 500 mgr 10 cc 0.22 1220.00 265.22
ISOFLURANO 0.17 5777.00 1004.70
ISUPREL 1 mgr 0.02 6890.00 149.78
KETOROLACO 30 mgr 0.13 148.00 19.30
LIDOCAINA 5% 0.07 61.00 3.98
LIDOCAINA 2% / 5 cc 0.15 34.00 5.17
LIDOCAINA 2% / 10 cc 0.04 63.00 2.74
NEOSTIGMA 10,5 mgr 0.15 61.00 9.28
PROFENID 100 mgr 0.09 237.00 20.61
PROPANOLOL 1 mgr 0.00 347.00 0.00
PORPOFOL 200 mgr 0.02 1272.00 27.65
PROTAMINA 50 mgr 0.04 2583.00 112.30
28
SYNTOCINON 0.11 69.00 7.50
TRACCRIUM 25 mgr 0.39 631.00 246.91
TRAMAL 100 mgr 0.07 94.00 6.13
Antibióticos
CEFAZOLINA 1 mgr 0.13 243.00 31.70
CLOXACILINA 500 mgr 0.04 460.00 20.00
Insumos
AGUJA 21 G X 1 1/2 0.09 12.00 1.04
AGUJA 23 G X 1 0.11 18.00 1.96
AGUJA 19 G X 1 1/2 0.26 11.00 2.87
ALARGADOR ARTERIAL 0.04 250.00 10.87
CATETER VENOSO CENTRAL Nº 0.02 8100.00 176.09
ELECTRDO ADULTO 1.63 45.00 73.37
ELECTRODO PEDIÁTRICO 1.30 112.00 146.09
EQUIPO SUERO MACRO 0.67 120.00 80.87
GUANTES PROCEDIMIENTO 2.04 109.00 222.74
JERINGA 1 cc 0.09 48.00 4.17
JERINGA 3 cc 2.35 27.00 63.39
JERINGA 5 cc 2.17 28.00 60.87
JERINGA 10 cc 2.57 39.00 100.04
JERINGA 20 cc 0.54 71.00 38.59
LINEA CAPNOGRAFÍA 0.72 750.00 538.04
MASCARILLA 02 ADULTO 0.02 1260.00 27.39
MASCARILLA 02 PEDIÁTRICA 0.04 1580.00 68.70
SONDA ASPIRACIÓN 0.61 76.00 46.26
TUBO ENDOTRAQUEAL 7,0 0.02 350.00 7.61
TUBO ENDOTRAQUEAL 6,8 0.02 470.00 10.22
TUBO ENDOTRAQUEAL 6,5 0.04 470.00 20.43
TUBO ENDOTRAQUEAL 6,0 0.11 350.00 38.04
TUBO ENDOTRAQUEAL 5,5 0.04 470.00 20.43
TUBO ENDOTRAQUEAL 5,0 0.13 470.00 61.30
TUBO ENDOTRAQUEAL 4,5 0.20 470.00 91.96
TUBO ENDOTRAQUEAL 4,0 0.17 470.00 81.74
29
TUBO ENDOTRAQUEAL 3,5 0.13 340.00 44.35
TUBO ENDOTRAQUEAL 3,0 0.02 258.00 5.61
TUBO ENDOTRAQUEAL 1,0 0.02 340.00 7.39
TUBO PREFORMADO NASAL 5,5 0.02 739.00 16.07
TUBO PERFORADO ORAL Nº 7,0 0.02 3560.00 77.39
SONDA # 16 0.02 61.00 1.33
BRANULLA Nº 24 0.22 28.00 6.09
BRANULLA Nº 22 0.33 29.00 9.46
BRANULLA Nº 20 0.07 30.00 1.96
CANULA MAYO Nº 1 0.15 202.00 30.74
CANULA MAYO Nº 2 0.04 202.00 8.78
CANULA MAYO Nº 3 0.04 186.00 8.09
Soluciones
HAEMACCEL 500 cc 0.02 3657.00 79.50
S. FISIOLÓGICO 1000 cc 0.39 313.00 122.48
SUERO FISIOLÓGICO 500 cc 0.04 193.00 8.39
SUERO FISIOLÓGICO 250 cc 0.20 207.00 40.50
S. FISIOLÓGICO 20 cc 0.50 72.00 36.00
CORRUGADO (CIRCUITO
ANESTESIA DESECH.) 0.65 6150.00 4010.87
HIPERPLASIA DE LA PRÓSTATA
MEDIA (X) PRECIO UN. SUBTOTAL
PABELLÓN
Suturas
GATGUT CROMADO Nº 0 0.13 540.25 70.47
GATGUT CROMADO Nº 2/0 0.26 341.92 89.20
GATGUT SIMPLE Nº 3/0 0.13 489.00 63.78
GATGUT SIMPLE Nº 2 0.13 422.92 55.16
GATGUT SIMPLE Nº 1 35 mm 1.96 540.17 1056.85
GATGUT SIMPLE Nº 1 25 mm 0.65 327.67 213.70
GATGUT SIMPLE Nº 0 0.43 542.00 235.65
GATGUT SIMPLE Nº 0 0.13 554.33 72.30
HILO Nº 0 0.04 343.42 14.93
SEDA PIEL Nº 3/0 0.22 440.00 95.65
VICRYL Nº 1 0.52 1250.00 652.17
MONOFILAMENTO Nº 0/6 0.04 680.00 29.57
MONOFILAMENTO Nº 2/0 0.04 560.00 24.35
MONOFILAMENTO Nº 3/0 0.17 547.67 95.25
MONOFILAMENTO VICRYL 4/0 0.09 1250.00 108.70
RTO. COMPRESAS 16.87 750.00 12652.17
RTO. GASAS 13.30 73.00 971.22
30
Drenajes
DRENAJE TUBULAR LATEX 0.17 29.28 5.09
RECOLECTOR ORINA 0.61 667.00 406.00
SONDA ALIMENTACIÓN Nº 0.09 61.00 5.30
SONDA ASPIRACIÓN Nº 0.04 76.00 3.30
SONDA ASPIRACIÓN CENTRAL 1,8 0.35 460.00 160.00
SONDA FOLEY 2V. Nº 0.04 1367.00 59.43
SONDA FOLEY 3V Nº 22 0.78 12900.00 10095.65
SONDA GASTRODUODENAL 0.04 99.00 4.30
SONDA ALIMENTACIÓN Nº 6 0.04 82.00 3.57
SONDA NELATON 12 0.04 57.00 2.48
SONDA FOLEY Nº 22 0.57 12900.00 7291.30
Insumos
APOSITO CHICO 0.61 145.00 88.26
APOSITO GRANDE 0.04 81.00 3.52
CANULA YANKAWER 0.52 610.00 318.26
BOLSA RECOLECTORA 0.13 1239.00 161.61
KETOPROFENO 100 mgr
GELITA 0.52 1000.00 521.74
GUANTES PROCEDIMIENTO 3.13 109.00 341.22
GUANTES QUIRÚRGICOS Nº 6.0 0.09 195.00 16.96
GUANTES QUIRÚRGICOS Nº 6.5 0.96 115.00 110.00
GUANTES QUIRÚRGICOS Nº 7.0 0.04 152.00 6.61
GUANTES QUIRÚRGICOS Nº 7.5 1.35 115.00 155.00
GUANTES QUIRÚRGICOS Nº 8.0 0.26 158.00 41.22
HOJA BISTURRÍ Nº 11 0.13 32.00 4.17
HOJA BISTURRÍ Nº 12 0.43 31.00 13.48
JERINGA 10 cc 0.13 39.00 5.09
JERINGA 20 cc 0.61 76.00 46.26
JERINGA 60 cc 0.48 230.00 110.00
RECOLECTOR UROLÓGICO 0.04 1239.00 53.87
MANETAL SERANITAL 0.26 2500.00 652.17
SORBITAL MANITOL 3000 0.43 2500.00 1086.96
EQUIPO FLEBOCLISIS 0.35 120.00 41.74
NYLON MESA 0.26 206.00 53.74
POVIDONA YODADA 10% 0.91 2008.00 1833.39
SUERO FISIOLÓGICO 1000 cc 0.22 360.00 78.26
STERI DRAPE 1050 0.04 525.00 22.83
TELA ADHESIVA TRANSPARENTE 0.65 727.00 474.13
TUBULAR 0.04 3103.00 134.91
Otros Insumos
ELECTROBISTURÍ 0.04 0.00 0.00
MANGO ELECTROBISTURÍ 0.35 1900.00 660.87
PLACA COLANGIOGRAFÍA (ELECTR) 0.17 850.00 147.83
31
ANESTESIA
Medicamentos
ANGLIOLINGUAL 0,6 mgr 0.04 12.00 0.52
ATROPINA 1 mgr 0.04 46.00 2.00
BUPIVACAINA 0,75 mgr 12 cc 0.09 991.00 86.17
BUPIVACAINA 0,75 mgr 120 cc 0.00 1045.00 0.00
BUPIVACAINA 0,5 mgr 110 cc 0.22 295.00 64.13
CIDOTEN 4 mgr 0.04 6360.00 276.52
DORMONID 5 mgr 0.13 295.00 38.48
DROPERIDOL 25 mgr 0.09 410.00 35.65
EFEDRINA 1% 0.04 117.00 5.09
FENTALYN 100 mgr 12 cc 0.17 127.00 22.09
FENTALYN 500 mgr 10 cc 0.30 244.00 74.26
KETOROLACO 30 mgr 0.52 148.00 77.22
LANEXATE 0,5 mgr 0.04 4185.00 181.96
LIDOCAINA 5% 0.26 61.00 15.91
LIDOCAINA 2% / 5 cc 0.00 34.00 0.00
NEOSTIGMA 10,5 mgr 0.22 61.00 13.26
ONDANSENTRON 8 mg 0.09 900.00 78.26
RAMITIDINA 0.09 31.00 2.70
TEGADREM 0.13 171.00 22.30
ASELESA 0.04 0.00 0.00
PROFENID 1100 mgr 0.30 297.00 90.39
PROPANOLOL 1 mgr 0.13 347.00 45.26
TRAMAL 100 mgr 0.09 763.00 66.35
Antibióticos
CEFAZOLINA 1 mgr 0.30 243.00 73.96
GENTAMICINA 80 mrg 0.48 31.00 14.83
Insumos
AGUJA 21 G X 1 1/2 0.26 12.00 3.13
AGUJA 19 G X 1 1/2 0.30 10.00 3.04
BRAMULA Nº 18 0.04 191.00 8.30
BRAMULA Nº 16 0.09 166.00 14.43
VASELINA LIQUIDA 10 ml 0.35 148.00 51.48
GLICERINA AL 15% 0.30 2640.00 803.48
M. SORTUTAL 0.30 2500.00 760.87
CELTRIOXONA 0.00 300.00 0.00
ELECTRDO ADULTO 3.00 45.00 135.00
SUERO FISIOLÓGICO 500 mgr 0.26 360.00 93.91
BAJADA DE SUERO 0.09 3100.00 269.57
EQUIPO SUERO MACRO 0.17 120.00 20.87
32
GUANTES PROCEDIMIENTO 0.35 109.00 37.91
GUANTES QUIRURGICOS Nº 7,0 0.04 152.00 6.61
GUANTES QUIRURGICOS Nº 7,5 0.48 115.00 55.00
GUANTES QUIRURGICOS Nº 8,0 0.48 158.00 75.57
GUANTES QUIRURGICOS Nº 8,5 0.09 160.00 13.91
JERINGA 3 cc 0.96 26.00 24.87
JERINGA 5 cc 1.43 28.00 40.17
JERINGA 10 cc 2.57 39.00 100.04
JERINGA 20 cc 0.78 76.00 59.48
LINEA CAPINOGRAFÍA 0.04 750.00 32.61
LLAVE 3 PASOS 0.09 69.00 6.00
MASCARILLA 02 ADULTO 0.17 2400.00 417.39
TROCAR 25 G X 90 (DESECH.) 1.00 795.00 795.00
Soluciones
AGUA DESTILADA 0.00 112.00 0.00
S. FISIOLÓGICO 1000 cc 0.57 313.00 176.91
S. FISIOLÓGICO 20 cc 0.78 72.00 56.35
S. GLUCOSADO 10% 0.09 231.00 20.09
De estas tres extensas tablas se obtienen los valores necesarios para costear el
derecho de pabellón, teniendo en cuenta que estos valores carecen del porcentaje de IVA
que debe agregarse en el resultado final.
Si analizamos las fichas de PAD Parto nos encontraremos con dos tipos, cesáreas y
partos normales, para estos últimos no existe un registro formal de los insumos que
ocupan los pacientes, ni de los servicios entregados. Y aunque existe un registro por parte
de farmacia sobre medicamentos o líquidos que se ocupan es necesario la consulta de un
especialista que nos diga cuales son los insumos, que se ocupan en Sala de Parto. De esta
forma hemos obtenido información que nos guiarán en el establecimiento del costo de
esta prestación, establecida en la canasta de Fonasa.
MEDIA
INSUMO (X) VARIANZA ERROR
bandeja anestesia 1.00 0.00 0.00
bandeja parto 1.00 0.00 0.00
cateter peridural 1.00 0.00 0.00
catgut cromico 0.93 0.07 0.13
33
equipo flebo 2.00 0.00 0.00
gorro desechable 3.00 0.00 0.00
guante esteril cualquier n 4.27 2.35 0.78
guante latex 2.00 0.00 0.00
guante procedimiento esteril 5.00 0.00 0.00
hule 1.00 0.00 0.00
identificacion adulto 1.00 0.00 0.00
identificacion rn 1.00 0.00 0.00
jeringa 1 2.00 0.00 0.00
jeringa 20 cc 1.13 0.12 0.18
jeringa 3 cc 1.67 0.24 0.25
jeringa 10 cc 0.07 0.07 0.13
jeringa 5 cc 2.00 0.00 0.00
lanceta pku 1.00 0.00 0.00
llave 3 vias 1.00 0.00 0.00
mascarilla desechable 4.00 0.00 0.00
papel monitor 1.27 0.21 0.23
paquete parto 1.00 0.00 0.00
teflon cualquier n 1.00 0.00 0.00
tela 1.00 0.00 0.00
trocar espinal 0.67 0.24 0.25
trocar peridural 1.00 0.00 0.00
De esta información se obtiene una lista muy parecida a la entregada con más de
120 equipos e inmobiliario absolutamente necesarios para la realización de cada una de
las intervenciones.
34
PABELLÓN
AÑO
SECTOR CLASE EQUIPO VALOR $ INSTALACIÓN
APOYO CAMARA
AREA SUCIA ENDOSCOPICO LAPAROSCOPICA 4.933.920 2003
APOYO
AREA SUCIA QUIRURGICO ELECTROBISTURI 4.089.316 1996
SALA
PREPARACION APOYO
EN MAT. INDUSTRIAL SELLADORA 1.242.000 1990
APOYO
PAB. 1 TERAPEUTICO CUNA RADIANTE 3.616.585 1996
APOYO
PAB. 1 QUIRURGICO ELECTROBISTURI 4.089.316 2006
APOYO LAMPARA
PAB. 1 QUIRURGICO QUIRURGICA 12.274.062 2006
APOYO MAQUINA
PAB. 1 QUIRURGICO ANESTESIA 16.976.040 1995
APOYO
PAB. 2 TERAPEUTICO CUNA RADIANTE 3.616.585 1991
APOYO
PAB. 2 QUIRURGICO ELECTROBISTURI 4.089.316 1991
35
Estos valores corresponden al valor total del instrumental, aplicando la regla de
depreciación, donde el valor al 2009 corresponde el gasto en equipo que estoy sufriendo
en ese periodo, o sea la depreciación, obtenemos los valores totales del 2009, y si los
valoramos según los precios del 2006 (ya que no pudimos encontrar una información más
actual) obtenemos los valores de depreciación como si fuesen adquiridos ese año.
EQUIPOS
MATERNIDAD 5.672.835
Para llevar estos valores a cantidades por paciente, debemos tener dos datos,
primero el porcentaje de pacientes que ocupan cada pabellón con el diagnóstico de
estudio y luego la cantidad total de pacientes anuales en diagnóstico. Pero los como los
registros de estadística no pueden ayudarnos debemos establecer una forma de llegar a
estos valores, aunque se debe tener en cuenta que ninguno de estos va a tener un valor
exacto, nos permitirá establecer una valoración de los equipos.
Teniendo en cuenta las estadísticas de pensionado, que dice durante el 2009 hubo
1492 pacientes bajo esta modalidad y de estos un 727 son tipo PAD, además teniendo en
cuenta la cantidad de Pabellones, pacientes de Partos (578) de Amígdalas (87) y Próstata
(24), y según consulta a especialista, podemos establecer que el porcentaje en que se
ocupa el pabellón de mayor preferencia (casi el 95%) para cada diagnóstico respectivo es:
36
total costo al Valor Por Precios año Valor Por
2009 Paciente 2006 Paciente
EQUIPOS PABELLÓN 2 CESÁREAS 2939121.20 3389.99 54365037.00 62704.77
PABELLÓN 3 PRÓSTATA 1543584.70 3215.80 49865673.00 103886.82
PABELLÓN 4
AMIGDALECTOMÍA 1714097.40 2955.34 57003746.00 98282.32
Los valores por paciente corresponden a la suma de los valores actuales de los
equipos divididos en la cantidad de pacientes que son atendidos según diagnóstico,
pabellones es el equipo que se encuentra en disponibilidad para los 4 pabellones
existentes valorados al 2009 y multiplicados por un factor que corresponde a la incidencia
sobre el uso de pabellón de cada diagnóstico.
Además se adiciona el valor a precios del 2006 y su valor por paciente, usando la
misma forma de obtención de resultados explicada anteriormente.
Para continuar con el análisis debemos agregar al costo los conceptos por
esterilización tanto de los paquetes de ropa como del instrumental ocupado,
correspondiente a la bandeja de partos, caja de cesárea, caja adenoamígdala, urología y
bandeja de urología.
Costo de Paquete
estándar 3983
costo de Caja de
especialidad 4000
Tomando en cuenta la compra del paquete de ropa, y que se utiliza uno en cada
intervención, y que el costo de la caja de especialidad es un estimado hecho por el
especialista a cargo. Se obtiene:
37
Los valores no difieren mucho entre sí ya que se necesita una caja de especialidad
por intervención.
Cabe destacar que los valores aquí presentes, están sujetos a una gran cantidad de
errores que se encontraron durante la realización del estudio, afectando negativamente
en el valor final, casi todos errores de registros, lo cual disminuía el valor promedio y
aumentaba la variabilidad de la muestra, según los cálculos estos serían del orden del
10% en el proceso de registro, que no se encuentra registro, y de un 20% en los registros
de insumo, un insumo mal registrado provocaba que no fuera posible calcular su valor
real.
Otro detalle importante fue la falta de tiempo, lo cual provocó que muchos de los
costos quedaran fuera del análisis, como por ejemplo agua, luz y aseo. Además de los
variados costos indirectos en que se incurre para mantener el funcionamiento de Pabellón.
Nivel 1 Nivel 3
PARTO 2501009
Parto normal Pabellón 6 23.220 82340
Cesáreas Pabellón 7 32.760 113490
AMÍGDALAS 2501014
Pabellón 5 16.370 57050
PRÓSTATA 2501016
Pabellón 8 46.420 156370
38
En el caso de cesáreas nos encontramos con un valor $67391.61, mientras que la
valorización de Fonasa es de $113490, teniendo una diferencia de $46098, esto
provocado en gran media a los problemas antes mencionados, de registro, y a que la
valorización del instrumental es muy baja debido a la antigüedad de este.
Por último el pabellón de próstata que nos presenta un valor de $ 89114.05 que en
comparación a Fonasa, $156370, nos deja muy por lo bajo de los valores de ingreso, unos
$67255, lo cual sería explicado por lo antiguo de los instrumentos y el mal manejo de
registro que deja muy por lo bajo las cifras, más aún por la baja cantidad de casos que se
presentaron 24. En los casos anteriores, la gran cantidad de muestras provocaban la
estabilización de los resultados, mientras que en próstata, un valor no registrado tiene una
mayor incidencia en valores medios, que se presentaban en más de una oportunidad.
Debido al poco tiempo con que contamos para la realización de este estudio hay
varios detalles que no pudieron entrar en el análisis, pero que han sido tomados en
cuenta, como la estimación de los costos indirectos que deben agregarse a pabellón,
la gran cantidad de otros beneficios obtenido por el paciente al utilizar pabellón, que son
descritos en “Quirófano y derecho de pabellón” descritos por Fonasa. El establecimiento y
definición de los centros de costos que apoyan la realización de los servicios que se
realizan en pabellón como centro de servicio final, como lavandería, administración y todos
los departamentos que en cierta medida ayudan al funcionamiento de esta sección y que
deberían ser un aporte importante en los valores de este servicio.
El método para estimar los costos indirectos por infraestructura y personal, por
agregación de servicios, se realiza de la siguiente manera:
Debemos en primer lugar definir a todos los departamentos del Hospital en dos
subcategorías, las primeras como centros de costos y las segundas como centros de
servicios finales, luego valoramos todos los centros de costos y luego sub-agregamos el
costo a otros centros de costos o a uno de servicios finales, todo bajo un factor entre 0 y
1, que se define como el nivel de apoyo del centro del costo al siguiente centro. La idea es
agregar todos los sub-costos a los centros de servicios finales.
Por ejemplo, imaginemos el centro de costos bodega, que estimamos por sus
operaciones que el 50%(factor 0.5) de sus servicios los realiza apoyando el
funcionamiento del centro de servicios finales Pabellón, entonces todos los costos de
39
bodega incluído: agua, luz, personal, insumos u otros deben agregarse a Pabellón, pero en
la cuantía que se definió (50%), así podemos estimar los costos por paciente, al este
ocupar Pabellón que está inmerso sistemáticamente en un entorno que le permite realizar
sus operaciones y funcionar.
40
IV Principales inconvenientes.
Otro problema grave que fue encontrado durante la investigación fue la gran
cantidad de errores de registro, estos fueron encontrados en varios sectores:
La obtención de los precios de insumos fue una de las tareas más engorrosas de
realizar, debido a la nula comunicación existente entre los registros que se realizan en
Pabellón y los que existen en Farmacia, la forma de realizar el registro es de forma
arcaica, en listas donde no existe ningún tipo de especificación del insumo usado, además
41
que muchos de los nombres no eran correspondientes a como es ingresado en el sistema
el producto, y responde a la forma coloquial a la que son llamados. Varios de ellos
registrados por la marca del producto y no por su nombre genérico. Esto solo provocaba
dificultades al momento de valorar un producto, agregando la escasa participación y
apoyo por parte del encargado de pabellón.
42
ANEXO I
43
CANASTAS DE MEDICAMENTOS.
PARTO
MEDIA
CODIGO DESCRIPCIÓN (X) VARIANZA ERROR
212-
2900- FENTANILO CITRATO AM 0.1 MG/2 ML 0.55 0.85 0.23
212- MIDAZOLAM AM 5 MG/1
3710- ML.(CLORHIDRATO)..- 0.02 0.02 0.03
212-
5306- MORFINA CLORHIDRATO 10 MG/1 ML 0.09 0.12 0.09
213- BETAMETASONA FOSFATO DISODICO AM 4
0710- MG/1 0.19 1.44 0.30
213-
1234- CEFAZOLINA FA 1 GR* 1.19 2.03 0.36
213-
3150- GENTAMICINA AM/FA 80 MG/ 2ML* 0.12 0.64 0.20
214-
0000-021 SULPIRIDA 300 MG CM 0.04 0.07 0.07
214-
0000-048 SULPIRIDA CAP 50 MG 0.11 0.20 0.11
214-
2121- DICLOFENACO CM 50 MG 0.46 1.76 0.34
214-
3963- IBUPROFENO CM 400 MG 0.47 2.44 0.40
214-
5145- METOCLOPRAMIDA CM 10 MG 0.81 3.38 0.46
214-
5160-000 MISOPROSTOL 200 MG 0.27 0.65 0.20
214-
5593- NIMESULIDA (NISURAL) X 100 MG..- 0.67 1.58 0.32
214-
5920- PARACETAMOL ADULTO CM 500 MG 0.12 0.31 0.14
214-
7151- RANITIDINA CM 150 MG 0.19 0.32 0.14
216-
0310- ATROPINA SULFATO AM 1 MG/1 ML 0.24 0.18 0.11
216-
0496- BUPIVACAINA 0,5% FA 10 CC 0.26 0.47 0.17
216-
0512-000 BUPIVACAINA HIPERBARICA AM 0,75 MG 0.52 0.24 0.12
216-
1372- DROPERIDOL AM 5 MG/2 ML CJ 100 AM 0.40 0.41 0.16
216-
1378- DICLOFENACO SODICO AM 75 MG/3 ML 0.48 0.71 0.21
216-
1391- EFEDRINA SULFATO 6%/1 ML 0.51 0.24 0.13
44
216-
1400- METAMIZOL SODICO 1 GR/2 ML 1.15 7.09 0.67
216-
1652-000 FENILEFRINA 1% AM.1 ML.(CJ X 10 AM.)..- 0.02 0.02 0.03
216-
1900- ERGOMETRINA MALEATO AM 0,2 MG/1 ML 0.19 0.29 0.14
216-
2140- FITOQUINONA AM 10 MG/1 ML 0.02 0.02 0.03
216-
3110- KETOPROFENO E.V. FA 100 MG 2.34 10.22 0.81
216-
3116- KETOROLACO AM.30MG/2ML.(SYNDOL)..- 1.69 11.85 0.87
216-
3117-000 KETOROLACO AM 30MG/1ML 3.37 20.99 1.16
216- LIDOCAINA CLORHIDRATO HIPERBARICA
3225- AM 5% 0.08 0.17 0.11
216-
3230-000 LIDOCAINA CLORHIDRATO AM 2%/5 ML 0.06 0.09 0.07
216-
3235- LIDOCAINA CLORHIDRATO AM 2%/10 ML 0.27 0.55 0.19
216-
3556- METOCLOPRAMIDA AM 10 MG 0.43 0.92 0.24
216-
3666- METRONIDAZOL AM 500 MG* 0.08 0.28 0.13
216-
4530- PAPAVERINA CLORHIDRATO 80 MG 0.01 0.00 0.01
216-
4700- OXITOCINA SINTETICA AM 5UI/1ML CJ 100 5.49 35.21 1.50
216-
4730- POTASIO CLORURO AM 10 % 10 ML 0.59 2.29 0.38
216-
4874- RANITIDINA SOL.AM 50MG/2ML 0.67 1.30 0.29
216- SODIO CLORURO FISIOLOGICO AM
5602- 0,9%/20ML 1.61 2.56 0.40
216-
5622- SODIO CLORURO AM 10%/20 ML 0.44 1.39 0.30
216-
6410- TRAMADOL CLH. AM 100MG/2ML 1.78 3.80 0.49
216-
6415- VASELINA ESTERIL AM 10ML 0.02 0.02 0.03
218-
0000-010 SUERO RINGER 20X500 ML 0.00 0.00 0.00
218-
5000-000 AGUA BIDESTILADA AM. 500 ML..- 0.18 0.15 0.10
218-
7506-000 S.P.GLUCOSA 5% 500 ML 0.88 0.93 0.24
218-
7511- S.P.GLUCOSA 5% 1000 ML 0.65 0.90 0.24
45
218-
7606- S.P.GLUCOSALINO ISOTONICO 500 ML 0.11 0.31 0.14
218-
7611- S.P.GLUCOSALINO ISOTONICO 1000 ML 0.91 1.45 0.30
218- S.P.SODIO CLORURO 0.9% X 100 ML (TIPO
8422-000 VI 0.48 1.77 0.34
218-
8426-000 S.P.SODIO CLORURO AL 0.9% 500 ML 1.17 1.95 0.35
218-
8431- S.P.SODIO CLORURO AL 0.9% 1000 ML 0.79 0.70 0.21
218-
8491- S.P.SOL.RINGER LACTATO 500 ML 0.41 4.81 0.56
219-
0000-003 GRANISETRON 1MG/1ML (KYTRIL) 0.17 0.17 0.10
219- ONDANSENTRON CLORHIDRATO AM4 MG
5163- (IZOFRAN 0.06 0.05 0.06
219-
5164- ONDANSENTRON 8 MG (IZOFRAN) AM 0.63 1.43 0.30
MEDIA
CODIGO DESCRIPCIÓN (X) VARIANZA ERROR
212-
2902- FENTANILO CITRATO 0.5 MG/10 ML 0.21 0.17 0.11577932
212-
2900- FENTANILO CITRATO AM 0.1 MG/2 ML 0.04 0.04 0.05710195
212-
5306- MORFINA CLORHIDRATO 10 MG/1 ML 0.10 0.10 0.0872247
213-
1234- CEFAZOLINA FA 1 GR* 2.04 2.55 0.45203519
213-
1242- CLINDAMICINA FOSFATO AN 600 MG* 0.08 0.33 0.16329337
213-
1456- HIDROCORTISONA SUCCINATO FA 100 MG 0.13 0.28 0.15011529
213-
1851- DEXAMETASONA AM 4 MG 3.90 12.45 0.99802423
216- ESPERCIL AM 1GR/10ML (ACIDO
0070- TRANEXAMICO 1.92 2.44 0.44149088
216-
0230- AMINOFILINA AM 250/10 ML 0.04 0.04 0.05710195
216-
0310- ATROPINA SULFATO AM 1 MG/1 ML 0.67 0.27 0.14620306
216-
1372- DROPERIDOL AM 5 MG/2 ML CJ 100 AM 0.06 0.06 0.06915391
46
216-
1391- EFEDRINA SULFATO 6%/1 ML 0.40 0.24 0.13752069
216-
1400- METAMIZOL SODICO 1 GR/2 ML 0.67 3.41 0.52230883
216-
3110- KETOPROFENO E.V. FA 100 MG 1.04 3.38 0.52029942
216-
3116- KETOROLACO AM.30MG/2ML.(SYNDOL)..- 0.96 4.66 0.61063249
216-
3117-000 KETOROLACO AM 30MG/1ML 3.71 10.03 0.89603005
216-
3230-000 LIDOCAINA CLORHIDRATO AM 2%/5 ML 0.79 0.20 0.12568382
216- NEOSTIGMINA METILSULFATO AM 0.5 MG/1
3980-000 ML 1.31 3.54 0.53254464
216-
4650- PROPOFOL 1% X 200 MG. AM.(DIPRIVAN)..- 0.27 0.29 0.15107772
216-
4874- RANITIDINA SOL.AM 50MG/2ML 0.83 3.87 0.55662644
216- SODIO CLORURO FISIOLOGICO AM
5602- 0,9%/20ML 1.79 1.63 0.36074442
216-
6410- TRAMADOL CLH. AM 100MG/2ML 0.06 0.06 0.06915391
217-
1312-000 IBUPROFENO JARABE 100 MG/5ML 0.15 0.13 0.10071844
217-
2200- DIPIRONA SUPOSITORIO 250MG. 0.31 0.86 0.26167411
217- LIDOCAINA/CLORHEXIDINA (ENDOGEL
4710-000 ESTERIL 0.08 0.08 0.07893944
217-
5850- PARACETAMOL SUP. 125 0.54 2.84 0.47699041
218-
7606- S.P.GLUCOSALINO ISOTONICO 500 ML 0.15 0.17 0.1164034
218-
7611- S.P.GLUCOSALINO ISOTONICO 1000 ML 0.65 0.95 0.27635364
218- S.P.SODIO CLORURO 0.9% X 250 ML (TIPO
8421-000 VI 0.71 0.58 0.21601769
218- S.P.SODIO CLORURO 0.9% X 100 ML (TIPO
8422-000 VI 0.25 0.57 0.21416411
218-
8426-000 S.P.SODIO CLORURO AL 0.9% 500 ML 0.58 0.63 0.22408449
218-
8431- S.P.SODIO CLORURO AL 0.9% 1000 ML 0.54 0.34 0.16374139
219-
0000-003 GRANISETRON 1MG/1ML (KYTRIL) 0.02 0.02 0.04082334
219- ONDANSENTRON CLORHIDRATO AM4 MG
5163- (IZOFRAN 0.35 0.36 0.16939201
219- ONDANSENTRON 8 MG (IZOFRAN) AM 0.25 0.45 0.18881107
47
5164-
262-
0730- ROCURONIO BROMURO AM 50 MG/5 ML 0.08 0.08 0.07893944
262-
6430- SUCCINILCOLINA CLORURO AM 100 MG 0.02 0.02 0.04082334
262-
8580- ATRACURIO BESILATO AM 25 MG/2.5 ML 0.54 0.38 0.17361707
217-
3984-112 SALBUTAMOL INHALADOR DO FC 0.02 0.02 0.04082334
216-
1890- EPINEFRINA AM 1 MG/1 ML 0.02 0.02 0.04082334
252- ANESTESIA DENTAL 2%
0280- C/VASOCONTRICTOR 0.06 0.19 0.12247003
HIPERPLASIA DE LA PRÓSTATA
MEDIA
CODIGO DESCRIPCIÓN (X) VARIANZA ERROR
212-2900- FENTANILO CITRATO AM 0.1 MG/2 ML 0.29 0.15 0.15733745
MIDAZOLAM AM 5 MG/1
212-3710- ML.(CLORHIDRATO)..- 0.25 0.12 0.1402954
212-5306- MORFINA CLORHIDRATO 10 MG/1 ML 0.04 0.05 0.08520123
213-1216- CIPROFLOXACINO 200 MG FA* 0.25 0.73 0.3408367
213-1233-
060 CEFTRIAXONA FA 1 GR* 0.46 4.54 0.85201552
213-1234- CEFAZOLINA FA 1 GR* 0.29 0.78 0.3523195
213-1292- CIPROFLOXACINO CM 500 MG* 1.67 7.49 1.09502058
213-3150- GENTAMICINA AM/FA 80 MG/ 2ML* 5.38 15.94 1.59731928
214-0000-
044 NOSCAPINA CM 20 MG 0.13 0.41 0.2556037
214-0000-
075 KETOPROFENO 100 MG.(DOLOSTAT)..- 0.13 0.41 0.2556037
214-0150- FUROSEMIDA CM 40 MG 0.04 0.05 0.08520123
214-1910- METAMIZOL SODICO CM 300 MG 0.58 0.02 0.04975628
214-2121- DICLOFENACO CM 50 MG 1.38 18.53 1.72229645
214-3963- IBUPROFENO CM 400 MG 0.67 4.54 0.85215211
214-3963- IBUPROFENO CM 400 MG 0.13 0.41 0.2556037
214-4900- LOPERAMIDA CLORHIDRATO CM 2 MG 0.25 1.63 0.5112074
214-5142- METFORMINA CM 850 MG 0.13 0.05 0.085455
214-5581- NIFEDIPINO CP 10 MG 0.75 5.55 0.94264744
214-5708-
000 LOSARTAN POTASICO CM.(ARATAN)..- 0.08 0.09 0.1174441
214-7151- RANITIDINA CM 150 MG 0.33 1.76 0.53072159
48
214-7200- RANITIDINA CM 300 MG 0.38 0.01 0.03198618
216-0000-
029 FLUCONAZOL FA 200 MG/100 ML 0.08 0.18 0.17040247
216-0310- ATROPINA SULFATO AM 1 MG/1 ML 0.42 0.33 0.23021713
216-0496- BUPIVACAINA 0,5% FA 10 CC 0.38 0.24 0.19428592
216-0512-
000 BUPIVACAINA HIPERBARICA AM 0,75 MG 0.29 0.18 0.1704607
216-0920- CLORFENAMINA MALEATO AM 10 MG/1 ML 0.08 0.09 0.1174441
216-1372- DROPERIDOL AM 5 MG/2 ML CJ 100 AM 0.13 0.12 0.14000571
216-1378- DICLOFENACO SODICO AM 75 MG/3 ML 0.04 0.05 0.08520123
216-1391- EFEDRINA SULFATO 6%/1 ML 0.29 0.20 0.18073661
216-1400- METAMIZOL SODICO 1 GR/2 ML 0.67 0.91 0.3808515
N-BUTIL BROMURO DE ESCOPOLAMINA
216-1910- AM.X 20 0.29 2.22 0.59640864
216-2431- HEPARINA FA 25.000 UI 0.04 0.05 0.08520123
216-3110- KETOPROFENO E.V. FA 100 MG 2.96 10.90 1.32057079
216-3116- KETOROLACO AM.30MG/2ML.(SYNDOL)..- 2.33 13.81 1.48700087
216-3117-
000 KETOROLACO AM 30MG/1ML 6.38 46.07 2.71543854
LIDOCAINA CLORHIDRATO HIPERBARICA
216-3225- AM 5% 0.38 0.34 0.23337378
216-3230-
000 LIDOCAINA CLORHIDRATO AM 2%/5 ML 0.17 0.12 0.14001216
216-3666- METRONIDAZOL AM 500 MG* 0.25 1.63 0.5112074
216-4730- POTASIO CLORURO AM 10 % 10 ML 0.42 0.01 0.0355402
216-4874- RANITIDINA SOL.AM 50MG/2ML 1.71 5.57 0.9441728
SODIO CLORURO FISIOLOGICO AM
216-5602- 0,9%/20ML 2.00 5.28 0.91961357
216-5622- SODIO CLORURO AM 10%/20 ML 0.42 0.01 0.0355402
216-6410- TRAMADOL CLH. AM 100MG/2ML 0.29 0.51 0.28515495
216-6415- VASELINA ESTERIL AM 10ML 0.54 0.25 0.19988909
217-5235- SODIO BIFOSFATO/FOSFATO (FLEET
000 FOSFO SOD 0.04 0.00 0.00355402
218-0000-
018 RINGER LACTATO BZ 3000 ML 0.33 1.47 0.48573012
218-5000-
000 AGUA BIDESTILADA AM. 500 ML..- 0.08 0.18 0.17040247
218-6038- SORBITOL MANITOL SOL.IRRIGACION
000 VESICAL 0.83 2.06 0.57387404
218-7511- S.P.GLUCOSA 5% 1000 ML 0.21 0.00 0.0177701
218-7611- S.P.GLUCOSALINO ISOTONICO 1000 ML 1.71 2.09 0.57787069
218-8421- S.P.SODIO CLORURO 0.9% X 250 ML
000 (TIPO VI 0.21 0.44 0.26535739
218-8422- S.P.SODIO CLORURO 0.9% X 100 ML
000 (TIPO VI 0.67 5.90 0.97146025
218-8426- S.P.SODIO CLORURO AL 0.9% 500 ML 0.33 0.43 0.26124898
49
000
218-8431- S.P.SODIO CLORURO AL 0.9% 1000 ML 40.46 614.42 9.91691898
218-8434- S.P.SODIO CLORURO 0.9% X 500 ML
000 (TIPO VI 0.04 0.05 0.08520123
219-5164- ONDANSENTRON 8 MG (IZOFRAN) AM 0.38 0.53 0.29146371
50
ANEXO II
51
EXPLICACIÓN MATEMÁTICA DE LOS INTERVALOS DE CONFIANZA:
Lo cual nos ayudará, por sus características particulares, a estimar de mejor forma
la media de las variables que deseamos conocer.
____
X Además sabemos que para una gran cantidad de muestras (>30) la media
muestral se convierte, en el mejor estimador para la media poblacional.
I .C.100(1 )% ( ) x z
1
2
n
Obtenemos dos valores alrededor de la media que nos aseguran que existe un (1-
α)*100% de probabilidad que la media se encuentre entre esos dos valores.
e z
1 n
2
52