Sunteți pe pagina 1din 4

ASIST DR PINZARU ANA-MARIA

LP 1 MANAGEMENTUL CABINETULUI MEDICAL DE MEDICINA


FAMILIEI

1. DEFINITIA MF: specialitate medicală de sine stătătoare care oferă asistenţă


medicală primară, continuă, personalizată de tip preventiv, curativ, educaţional
persoanelor, familiilor acestora si comunitaţii.
2. DIRECŢII DE ACŢIUNE ÎN MF: asistenţa medicală primară (de prim contact),
integrativă (de analizare a factorilor bio-psiho-sociali care influenţează starea de
sănătate) şi continuă (asistenta medicala pe o perioada indelungata)
3. ACTIVITATEA PRACTICĂ ÎN MF:
a. asistenţa medicală a persoanelor sănătoase: exemple: supravegherea gravidei
şi lăuzei, supravegherea stării de sănătate a copilului în diferite etape de
dezvoltare, controlul stării de sănătate a adultului şi vârstnicului, controale
medicale periodice ale angajaţilor
b. asistenţa medicală a persoanelor bolnave, indiferent de patologie şi stadiu de
evoluţie
c. activitatea preventivă, cu accent pe profilaxia primară : exemple: vaccinări,
examene medicale de bilanţ, teste screening, etc
d. educaţia pentru sănătate pe grupe de vârstă şi sexe
e. asistenţa medicală a familiei şi comunităţii
f. activitate administrativă (managementul cabinetului şi practicii medicale)
g. activitate de cercetare specifică practicii (cercetare clinică şi epidemiologică)
4. ORGANIZAREA CABINETULUI MEDICAL DE MF:
 alcătuirea listei de pacienţi: număr, structura pe grupe de vârstă, sexe,
caracteristici socio-economice şi educaţionale, aspecte epidemiologice şi de
morbiditate
 configuraţie şi delimitare, mijloace de acces şi comunicare, distanţa cabinet -
domiciliul pacienţilor, accesul pacienţilor la servicii de specialitate
(ambulatoriu, spital, centre de recuperare), la reţeaua farmaceutică, la centre de
investigaţii paraclinice, la serviciul de ambulanţă
 mediu rural (cătun, sat, comună) sau mediu urban (oraş, municipiu – în zone
agricole, industriale, turistice)- cu particularități ale morbidității și nevoilor de
servicii medicale
 contractul cadru de prestare de servicii medicale în asistenţa primară, contractul
cu casele de asigurări de sănătate – obligaţii şi drepturi, condiţii legale de
desfăşurare a practicii de MF, baremul de dotare a cabinetului, criteriile de
asigurare a calităţii serviciilor medicale, criterii igienico-sanitare pentru
desfăşurarea activităţii medicale
 Principalele resurse:
1. Resurse umane de bază:
- medic de familie
- asistent medical de MF
- personal auxiliar pentru îngrijire şi întreţinere
2. Resurse materiale:

1
ASIST DR PINZARU ANA-MARIA

- terenul şi clădirea în care se află cabinetul,


- împărţirea pe spaţii: sală de aşteptare, cabinet de consultaţie, sala de tratamente, fişier,
spaţii anexe
- utilităţi: energie electrică, energie termică, reţea apă-canal, eliminarea deşeurilor
- mobilier medical (canapea consultaţie, canapea tratamente, masa de înfăşat, măsuţă
tratamente, dulap pentru materiale sanitare şi medicamente, masă ginecologică, birou,
scaune, bibliotecă, fişier, 2 frigidere)
- materiale sanitare (comprese, vată, tifon, romplast, plasturi, tampoane, apăsătoare de
limbă de unică folosinţă, atele plastic, masca Laerdal, pipa Guedel, guler Minerva,
balon de ventilare mecanică, branule, perfuzoare, seringi de unică folosinţă, materiale
sutură, sonde, garou, incineratoare, bandă indicatoare pentru sterilizare, mănuşi
chirurgicale, cearşafuri, câmpuri, halate, măşti de protecţie, optotip)

- medicamente pentru trusa de urgenţă:


 forme cu administrare injectabilă: adrenalină; adrenostazin; algocalmin;
dexamethasone; drotaverină; diazepam; diclofenac; etamsilat; fenobarbital;
furosemid; fitomenadionă; gluconolactat de calciu şi magneziu; glucoză 33%;
hemisuccinat de hidrocortizon; miofilin; metoclopramid;miofilin, papaverină;
piafen; ranitidină, scobutil; ser fiziologic; vitamina B1, B6, B12,C; xilină;
vaccinuri pentru programul naţional de imunizări
 forme cu administrare orală: ampicilină 250mg; algocalmin; antinevralgic;
aspirină; captopril; cărbune medicinal; digoxin; emetiral; furazolidon; SRO;
miofilin; metoclopramid; nitroglicerină; nifedipină; papaverină; paracetamol;
ranitidină; scobutil; smecta;
 spray: salbutamol;
 topice: alcool sanitar; apă oxigenată; rivanol, alcool iodat/betadină; nitrat de
argint 5-8%;
 dezinfectante: soluţii pentru presterilizare sau sterilizare la rece a instrumentarului
medical; soluţii pentru dezinfectarea suprafeţelor și mâinilor
- materiale de birotică
- mijloace de transport
- mijloace de comunicare(telefon fix/mobil, fax, internet)
- altele: firmă, avizier
3. Resurse tehnologice:
- aparatură medicală: pupinel/autoclav (obligatoriu- sterilizarea instrumentarului
metalic de mică chirurgie), electrocardiograf, oscilometru, otoscop, oftalmoscop,
tensiometru, glucometru, aparat testare colesterol /trigliceride/ urină, spirometru,
ecograf, nebulizator
- instrumentar medical: trusa de mică chirurgie (pense anatomice, pense Pean, pense
Kocher, bisturiu, port-ac, foarfece, depărtătoare, ace), termometre, stetoscop,
lanternă, centimetru, lupă, ciocan reflexe, cântar adulţi, cântar sugari, pediometru,
taliometru, pelvimetru, stetoscop obstetrical, casolete, tăviţe renale
- aparatură de birou: computer/ laptop, imprimantă, fax, conexiune internet, semnatura
electronica, cititor de card
- soft medical, program antivurus
4. Resurse informaţionale:

2
ASIST DR PINZARU ANA-MARIA

- documente medicale (ex- fişe de consultaţie, registre de consultaţie, registre de


gravide, registre de tratamente, registre de imunizări, reţete, bilete de trimitere,
formulare raportări, etc)
- documente financiar-contabile
- dosarul cabinetului
- pliante informaţionale şi educaţionale pentru pacienţi
5. Resurse financiare
- plata efectuată de către casa de asigurări ( în funcţie de numărul de pacienţi cu
repartizarea pe grupe de vârstă - per capita, serviciile decontate- per servicii)
- plata directă efectuată de pacienţi pentru acele servicii care nu sunt decontate în
sistemul asigurărilor de sănătate
- plata efectuată de DSP pentru vaccinări
 Stabilirea programului de activitate:
- medicul MF: 7 ore/zi (5 ore la cabinet şi 2 ore pentru teren), 5 zile
lucrătoare/săptămână
- asistenta MF: 8 ore/zi (6 ore la cabinet şi 2 ore pentru teren), 5 zile
lucrătoare/săptămână
 Asigurarea funcţionalităţii şi evitarea aglomerării
În vederea optimizării timpului pentru consultaţii, se impune stabilirea unor norme de
funcţionalitate:
 respectarea programului de lucru afişat, atât de către personalul medico-sanitar,
cât şi de către pacienţi
 stabilirea criteriilor de prioritate la consultaţie: urgenţele de gradul I (majore),
copiii 0-1 an, gravidele, vaccinările, persoanele programate telefonic, personalul
medico-sanitar, etc
 programarea lunară pe zile şi ore a pacienţilor care beneficiază de reţete pentru
boli cronice
 programarea telefonică a pacienţilor pentru consultaţii curente (de preferat cu ziua
şi ora de prezentare la cabinet, precum şi programarea consultaţiilor la domiciliu)
 stabilirea perioadelor pentru vaccinare sau evaluare a stării de sănătate
(examenele de bilanţ)
 reducerea birocraţiei prin simplificarea documentaţiei medicale şi utilizarea unor
soft-uri medicale specifice
 evitarea discuţiilor inutile în timpul consultaţiilor
 Cunoaşterea condiţiilor de încheiere a contractului de furnizare a
serviciilor medicale între cabinetele medicale de MF şi casele de asigurări
de sănătate
 listă de pacienţi cu minimum 1000 persoane, validată de CJAS
 certificatul de liberă practică pentru medicul de familie (eliberată de Colegiul
Medicilor şi vizată anual)
 certificatul de înregistrare a cabinetului medical (eliberat de către Direcția de
Sănătate Publică)
 diploma de medic şi adeverinţa din care să reiasă gradul profesional (medic
specialist, medic primar)

3
ASIST DR PINZARU ANA-MARIA

 autorizaţia sanitară de funcţionare a cabinetului medical (eliberată de către


Direcția de Sănătate Publică ; este însoţită de procesul verbal de constatare a
condiţiilor igienico-sanitare)
 dovada deţinerii de spaţiu (contract comodat, contract de închiriere sau de
cumpărare)
 certificatul de înregistrare fiscală (eliberat de către autoritatea fiscală judeţeană,
fiecare medic având un cod unic de înregistrare fiscală )
 dovada deschiderii contului la o bancă şi codul IBAN
 poliţa de malpractică medicală pentru medicul titular şi personalul medico-sanitar
angajat (eliberată de orice agenţie de asigurări acreditată şi reînnoită anual)
 contractele individuale de muncă ale angajaţilor înregistrate la Inspectoratul
Teritorial de Muncă (medici şi asistente)
 autorizaţia de liberă practică pentru asistente (eliberată de către Ordinul
Asistenţilor Medicali şi vizată anual)
 asigurare malpractică pentru cabinet, ca entitate juridică
În afara actelor anterior menţionate, fiecare cabinet de medicina familiei trebuie să
aibă la dosarul de obiectiv şi alte documente:
 copia xerox a cărţii de identitate a fiecărui angajat
 fişele medicale (la angajare şi controalele medicale periodice) ale angajaţilor
 fişe de protecţia muncii pentru angajaţi
 fişa postului pentru fiecare angajat, cu precizarea sarcinilor de serviciu
 regulamentul de ordine interioară
 programul de activitate
 lista pacienţilor înscrişi şi validaţi
 dovada plăţii contribuţiei la fondul asigurărilor sociale de sănătate pentru cabinet
 contract cu firme de neutralizare a produselor cu risc biooogic
 contract cu firma de pază

S-ar putea să vă placă și