Scribd Logo
Încărcați

Bine ați venit la Scribd!

  • Trimitere Pentru Investigații Radiologice

    Încărcat de

    Владислав Калпак
    5 vizualizări1 pagină

    Titlu original

    Trimitere Pentru Investigații Radiologice (1)

    Drepturi de autor

    © © All Rights Reserved

    Formate disponibile

    PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

    Vi se pare util acest document?

    Este necorespunzător acest conținut?

    Raportați acest document

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Indicator pentru conținut neadecvat
    5 vizualizări1 pagină

    Trimitere Pentru Investigații Radiologice

    Încărcat de

    Владислав Калпак

    Drepturi de autor:

    © All Rights Reserved
    Descărcați ca PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Indicator pentru conținut neadecvat
    din 1

    Trimitere pentru Trimitere pentru

    investigații radiologice investigații radiologice

    Tipul investigației indicat: _________________________________________ Tipul investigației indicat: _________________________________________


    _________________________________________ _________________________________________
    Numele, Prenumele _________________________________________ Numele, Prenumele _________________________________________
    pacientului/ei pacientului/ei
    Data, luna, anul nașterii _________________________________________ Data, luna, anul nașterii _________________________________________
    Numele, Prenumele _________________________________________ Numele, Prenumele _________________________________________
    medicului curant _________________________________________ medicului curant _________________________________________
    Date clinic, analize de _________________________________________ Date clinic, analize de _________________________________________
    laborator, investigații, _________________________________________ laborator, investigații, _________________________________________
    relevante diagnosticului _________________________________________ relevante diagnosticului _________________________________________
    preventiv _________________________________________ preventiv _________________________________________
    _________________________________________ _________________________________________
    _________________________________________ _________________________________________
    _________________________________________ _________________________________________
    Acordul informat al ___________________ _____________________ Acordul informat al ___________________ _____________________
    pacientului la investigație ___________________ _____________________ pacientului la investigație ___________________ _____________________
    Tipul investigației semnătura pacientului Tipul investigației semnătura pacientului
    Întrebari către medical _________________________________________ Întrebari către medical _________________________________________
    imagist radiolog _________________________________________ imagist radiolog _________________________________________
    _________________________________________ _________________________________________
    _________________________________________ _________________________________________
    _________________________________________ _________________________________________
    Data trimiterii la Semnătura medicului și parafa: ________________ Data trimiterii la Semnătura medicului și parafa: ________________
    investigație: investigație:
    /___/___/______ /___/___/______
    Data prezentării Semnătura medicului radiolog: ________________ Data prezentării Semnătura medicului radiolog: ________________
    pacientului: pacientului:
    /___/___/______ /___/___/______

    S-ar putea să vă placă și