I.

DATE GENERALE (bifați un singur răspuns )

1. Sexul dumneavoastră este
 Masculin
 Feminin **
2. Vârsta dumneavoastră este
 Între 35-40
 Între 40-45
 Între45-50
 Între50-55
2 Greutatea dumneavoastră este..........90.............kg.
3 Înalțimea dumneavoastră este..........173.............cm.
4.Activitatea dumneavostră fizică este

 Activitate fizică scăzută

 Activitate fizică moderată
 Activitate fizică ridicată **
5. Câte ore de somn obișnuiți pe noapte?
 Mai puțin de 7 ore
 Între 7-9 ore **
 Peste 9 ore
6..De unde achiziționați alimentele?
 Supermarket **
 Piața **
 Gospodărie proprie**

7.Obișnuiți să luați micul dejun?

 Rar
 Des **
 Deloc
8. Obișnuiți să luați prânzul?
 Întotdeauna**
 Rar
 Des

9. Obișnuiți să luați cina?

 Întotdeauna**

 Rar
  Des

10. Obișnuiți să mâncați gustări între mese?

 Întotdeauna

 Rar**

 Adesea

II .Anchetă nutrițională

Vă rog să vă gândiți la produsele care le consumați cel mai des pe parcursul zilei .

1.Ce serviți la micul dejun?

 Lactate**

 Carne

 Pâine

 Legume

 Fructe**

2.Ce serviți la prânz?

 Antreu

 Ciorbă

 Carne

 Legume**

 Cartofi/Orez /Paste**

 Desert

3.Ce serviți la cină?

 Antreu

 Ciorbă**
  Legume**

 Carne**

 Cartofi / Orez /Paste

 Desert

4.Ce serviți la gustări?

 Lactate

 Semințe

 Patiserie

 Fructe**

5.Ce tipuri de grasimi utilizați in bucătărie?

 Smântână**

 Margarină

 Unt

 Ulei masline /Floarea Soarelui**

6.Ce alimente preferați?

 Carne ( pui și porc)

 Brânzeturi**

 Pește**

 Ouă**

 Legume**

 Fructe**

 Semințe**

 Dulciuri**
  Cafea

 Ceai

 Sucuri**

 Smântână**

 Paste**

 Orez**

 Prăjituri**

 Mezeluri**

 Cartofi**

 Pâine**

7.Ce fel de pâine consumați?

 Albă**

 Intermediară

 Neagră

 Integrală**

 Secară

 Cartofi

 Graham

8.De cate ori consumați pâine pe săptămână?

 Deloc

 Zilnic

 1-2 Ori /săptămână**

  2-3 ori/ săptămână

 De mai multe ori /zi

PRODUS DELOC ZILNIC 1-2 ORI /SĂPT 2-3 ORI/ 4-6 ORI

SĂPT /SĂPT
MĂMĂLIGĂ **
OREZ **
PASTE **

CARTOFI **
CEAPĂ **
ROȘII / **

SUC DE
ROȘII
LEGUME **
FRUCTE **
LAPTE **
BRÂNZETUR **
I SLABE
BRÂNZETUR **
I GRASE
CARNE VITĂ **
CARNE PORC **
CARNE PUI **
MEZELURI **
PEȘTE **
SMÂNTÂNĂ **
ALCOOL **
DULCIURI **
CIOCOLATĂ **
SUC **

PRODUS FIERT COPT GRĂTAR PRĂJIT

FRUCTE **
LEGUME ** **
CARNE ** **