Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Aceasta metoda de masaj, inventata de Vodder si insusita de autor prin intermediul maestrului
francez Guy Dumont, se foloseste mult in scopuri medicale. Miscarile usoare si precise specifice drenajului
limfatic se pot folosi pentru detoxifierea corpului, pentru lupta cu celulita si pentru tratamentul proceselor
inflamatorii locale.
Asociat cu masajul de relaxare creste eficacitatea acestuia mai ales in cazurile in care pacientul
efectueaza o munca de birou sau o munca ce necesita un ortostatism prelungit.
Drenajul limfatic manual reprezinta acel tip de masaj prin care manevrele sale modifica
specific presiunea interstitiala determinand intrarea lichidelor interstitiale in capilarele limfatice
drenand astfel acest spatiu, asa cum s-a mai spus, nu numai lichidele si si deseurile
metabolice sau de alt fel de la acest nivel.
Exista doua tipuri d eprocese care au loc si anume, captarea limfei (numita si resorbtie),
obtinuta prin cresterea presiunii tisulare si evacuarea acesteia, proces care presupune
transferul acesteia la distanta spre locul de varsare in curentul sanguin.
Manevrele de captare se excuta prin deplasarea pielii cu mana pe planurile subiacente,
dinspre partea sa cubitala(deget 5) spre radial (deget 2), bratul efectuand miscari de
departare (abductie) si apropiere (adductie) fata de trunchi, presiunea asupra pielii avand loc
in timpul abductiei.
Manevrele de evacuare, numite si apel, se executa identic cu precedenta cu deosebirea ca
sensul va fi dinspre radial spre cubital, presiunea executandu-se in adductia bratului la trunchi.
Aceste manevre mai sus descrise vor reprezenta baza de executie a manevrelor specifice de
drenaj limfatic manual. In timp ce manevrele de captare de executa doar acolo unde exista
infiltrare, respectiv edeme, urmate de manevrele de apel care vor purta ceea ce s-a captat in
cantitate crescuta apre locul de varsare, manevrele de apel sunt nelipsite din orice tip de
drenaj limfatic, fie ca este executat in scop pur terapeutic, fie in scop estetic, deoarece
acestea au un dublu rol, evidentiat experimental, de captare si de evacuare, deschizand de
asemena, numeroase colectoare limfatice obisnuit nefunctionale.
A. PENTRU GANGLIONI
Degetele se plaseaza perpendicular pe ganglioni sau pe directia lor de evacuare si
executa o apasare a pielii la acest nivel cu tensionarea ei spre proximal (spre eferenta), iar
uneori pompajul se va face cu drenajul limfaticelor prin cercuri cu degetele/policele.
B. PENTRU LIMFATICE
a) cercuri cu degetele - sunt implicate degetele 2,3,4,5, care executa manevra de apel sau
de captare.
b) cercuri cu poilicele - executate exclusiv cu policele in scopul captarii sau evacuarii
c) miscare combinata – cu degetele si cu policele, acestea din urma terminand miscarea
inceputa cu celelalte degete, fie in acelasi sens sfie in sensuri diferite
d)presiuni – „in bratara”(sau „intampon de sugativa” sau „in lingura”), incepe cu un
manson in jurul partii proximale a segmentului de lucru si se termina cu marginea cubitala,
exprimand astfel tendinta de evacuare a limfei intr-un anumit sens, dupa regiunea pe care se
aplica miscarea.Celelalte tipuri de presiuni se aplica pe regiuni mai ample,unde nu se poate
cuprinde in bratara segmentul (coapsa,abdomen)
Punctul de pornire in cazul acestei regiuni este la nivelul gg. retroclaviculari, abia apoi
abordam marea grupa a gg. axilari. Drenarea gg. axilari se face in grupul subclavicular, releul
retroclavicular nefiind atins, dar pentru imbunatatirea conditiilor cailor de varsare si a
locusurilor propriu-zise, se lucreaza si acest grup precum si originea marelui duct limfatic,
adica cisterna Pecquet. In drenajul limfatic general, drenajul membrului superior se executa
imediar dupa regiunea gatului, urmat fiind de toracele anterior.
Pozitia pacientului: - decubit dorsal cu bratul in abductie fata de trunchi
1. Pompajul gg. retroclaviculari – cu indexul si mediusul, de 7 ori
2. Pompajul cisternei Pecquet – miscarea efectuata cu radacina mainii, policele fiind
indreptat cranial, de 7 ori.
3. Pompajul gg. axilari, cu indexul si mediusul:
a) grupul central(in centrul axilei) – de 3 ori
b) grupul toracic (pe marginea marelui dorsal) – de 3 ori
c) grupul humeral (pe marginea marelui dorsal) – de 3 ori
4. Drenajul bratului :
a) fata interna – de la gg. axilari spre cot (epitrohlee), aplicand aproape toata palma, de 3 ori
drenaj(apel), 3 ori retur
b) fata externa - de la umar (regiune deltoidiana) spre cot, cu toata palma, de 3 ori drenaj,
de 3 ori retur
c) presiune in bratara – cu toata mana sau despicatura mainii, presiune gradata orientata spre
gg. axilari, de 3 ori
5. Pompajul gg. supraepitrohleeni – deasupra marginii interne a cotului, de 3 ori
6. Drenajul antebratului
a) fata interna- de la fata int a cotului spre pumn;3 ori drenaj(apel), 3 ori retur
b) fata externa – de la fata externa a cotului spre pumn,3 ori drenaj,3 ori retur
c) manevra sandwich – palmele lucreaza simultan pe fata interna si externa a antebratului, 3
ori drenaj, 3 ori retur
d) presiune in bratara – cu toata mana sau despicatura mainii, presiunea gradata orientata
spre cot, de 3 ori
7. Drenajul pumnului si a mainii:
a) pompaj pe fata anterioara a pumnului, sub pliul de flexie
b) drenajul fetei palmare – cu policele pe eminenta tenara si hipotenara pana la articulatiile
metacarpofalangiene, 3 ori drenaj, 3 ori retur
c) drenajul fetei dorsale – manevrele sunt identice cu ale fetei palmare, 3 ori drenaj,3 ori retur
d) drenajul degetelor – se executa de la extremitatea proximala spre extremitatea distala, sub
forma de presiuni usoare orientate in sus, pe fetele superioara si inferioara, apoi pe fetele
laterale; 3 ori drenaj(apel), 3 ori retur
8. Manevre finale:
a) returul mainii – o data
b) pompajul pliului pumnului
c) manevra sandwich a antebratului – un retur
d) pompajul gg. supraepitrohleeni
e) manevra sandwich la nivelu bratului – un retur
f) pompajul gg. axilari – de cate 3 ori grupul humeral, toracic si central
Este unul dintrece cele mai importante pentru organism data fiind cantitate mare de
limfa ce se capteaza la acest nivel si particularitatile de evacuare a acesteia, ingreunata in
conditii obisnuite de caracteristicile peretilor vaselor de sange si de gravitatie si facilitata de
pompa musculara puternica. Multe din insuficientele circulatiei venoase se insotesc si de o
circulatie limfatica deficitara, permitand aparitia aderente intre divrese structuri: celule,
straturi ale pielii sau intre diverse tesuturi. Conform principiului de lucru din drenajul limfatic
manual, pentru a aplica manevrele la nivelul membrelor inferioare trebuie eliberate
colectoarele din aval fata de acestea. Drept urmare se impune obligativitatea efectuarii al unui
membru inferior se excuta 3-4 sedinte de drenaj ale membrului opus, in prealabil. In conditiile
celulitei numarul apelurilor si retururilor va fi crescut, datorita existentei edemului cronic la
acest nivel.
PARTEA ANTERIOARA
Pozitia pacientului: - decubit dorsal, cu genunchii usor flectati.
1. Pompajul gg. inghinali profunzi si superficiali – se realizeaza din portiunea interna spre
cea externa a pliului inghinal si apoi paralel cu aceasta, dar cu 1-2 cm mai jos, pe
portiunea de inceput a muschilor coapsei
2. Drenajul coapsei – datorita suprafetei mai mari de lucru fata de membrele superioare
se va executa pe trei portiuni
a) fata interna – de la gg. inghinali inferiori (interni) spre fata interna a genunchiului, aplicand
toata palma, de 3 ori drenaj (apel), de 3 ori retur
b) fata externa – de la gg. inghinali supero-externi spre fata externa a genunchiului, cu toata
palma, de 3 ori drenaj, de 3 ori retur
c) fata anterioara – de la gg. inghinali spre genunchi, manevra „in lingura”, de 3 ori drenaj,3
ori apel
d) presiunile in bratara – cu toata mana sau despicatura mainii, presiunea gradata ce se
temina cu marginea cubitala a mainii si este orientata spre gg. inghinali, de 3 ori
3. Pompajul gg. poplitei – se cuprinde genunchiul cu ambele maini, degetele patrunzand
pe fata posterioara pompand spre in sus gg. din spatiul popliteu
4. Drenajul genunchiului – se realizeaza spre gg poplitei
a) fata interna – de la marginea interna a agenunchiului spre marginea externa a rotulei, cu
policele ambelor maini, de 3 ori drenaj, de 3 ori retur
b) fata externa – de la amrginea externa a genunchiului spre marginea externa a rotulei, cu
policele ambelor maini, 3 ori drenaj, 3 ori retur
5. Drenajul gambei – abordeaza implicit si gg. tibiali anteriori, nefiind necesara pomparea
acestora separat
a) fata interna – de la fata interna a genunchiului spre maleola externa, cu toata palma, de 3
ori drenaj, 3 ori retur
b) fata externa – de lafata externa a genunchiului spre maleola externa, cu toata palma, 3ori
drenaj, 3 ori retur
c) manevra sandwich – de la genunchi spre maleole, cu ambele maini in acelasi timp, 3 ori
drenaj, 3 ori retur
d) presiunile in bratara – cu toata mana sau depresiunea mainii, presiune gradata ce se
termina cu marginea cubitala a mainii si este orientata spre gg. poplitei, de 3 ori
6. Drenajul piciorului:
a) regiunea maleolara si interna a piciorului – incepe cu indexul si mediusul de sub maleola
interna spre articulatia metatarsofalangiana a halucelui, 3 ori drenaj, 3 ori retur
b) regiunea maleolara si externa a piciorului – incepe cu indexul si mediusul de sub maleola
externa si se continua cu degetele sau cu policele ambelor maini spre articulatiile
metatarsofalangiene ale degetelor 2,3,4,5, de 3 ori drenaj , de 3 ori retur
7. Drenajul degetelor – ca in cazul mainilor, prin pompaje ce intereseaza toate fetele
acestora
8. Manevre finale de 3 ori fiecare: a) returul fetelor interna si externa ale piciorului
b) returul gambei prin manevra sandwich
c) pompajul gg. poplitei
d) returul coapsei prin manevra sandwich
e) pompajul gg. inghinali profunzi si superficiali
PARTEA POSTERIOARA
Pozitia pacientului: - decubit ventral
1. Drenajul coapsei – ca si fata anterioara se imparte dupa 3 portiuni:
a) fata interna – de la amrginea interna a pliului subfesier spre fata interna a genunchiului,
aplicand toata palma, 3 ori drenaj, 3 ori retur
b) fata externa - de la marginea externa a pliului subfesier spre fata externa a genunchiului,
cu toata palma, 3 ori drenaj, 3 ori retur
c) fata medie posterioara – de la pliul subfesier spre genunchi, manevra „in lingura”, 3 ori
drenaj, 3 ori retur
d) presiunile in bratara – cu toata mana sau despicatura mainii, presiunea gradata ce se
termina cu marginea cubitala a mainii so este orientata spre pliul subfesier, de 3 ori
2. Pompajul gg. poplitei – cu degetele pompand spre in sus pe gg. din spatiul popliteu
3. Drenajul gambei:
a) fata interna – de la fata interna a genunchiului spre maleola interna, aplicand toata palma,
3 ori drenaj, 3 ori retur
b) fata externa - de la fata externa a genunchiului spre maleola externa, cu toata palma, 3 ori
drenaj. 3 ori retur
c) fata medie posterioara – de la genunchi spre glezna aplicand manevra „in bratara”, 3 ori
drenaj, 3 ori retur
d) presiune in bratara – cu toata mana sau despicatura maini, presiunea gradata ce se
termina cu marginea cubitala a mainii si este orientata spre gg. poplitei, de 3 ori
4. Drenajul piciorului - se executa cu genunchiul flectat, se lucreaza regiunile interna si
externa ca la fata anterioara, cu indexul si mediusul in regiunea aubmaleolara si cu
policele la nivelul plantei, 3 ori drenaj si 3 ori retur
5. Drenajul degetelor – se face ca in cazul mainilor prin pompaje pe toate fetele acestora
6. Manevre finale: a) returul plantei de 3 ori
b) returul gambei prin manevreva sandwich de 3 ori
c) pompajul gg. poplitei de 3 ori
d) returul coapsei prin manevra sandwich de 3 ori
INDICATII GENERALE
- prima faza a tratamentului in toate formele de edem de origine venoasa, cardiaca sau
limfatica cu exceptia edemului congenital in care nu exista cai limfatice,deci nu pot fi
stimulate
- tratamentul proceselor inflamatorii
- perioada pres- si postoperatorie in chirurgia estetica, plastica si reparatorie (implantul
grefelor cutanate, lipoabsorbtie, interventii corectoare pentru diverse segmente, etc.):
- tratamentul leziunilor cutanate (cicatrici dupa arsuri, interventii chirurgicale, accidente,
etc)
- tratamentul obesitatii, celulitei
- tratamentul tulburarilor trofice distale ale membrelor, consecutive insuficientelor
arteriale sau venoase
- tratamentul oboselii cronice, ritmul lent al manevrei, asociat blandetei executiei, creain
conditiile relaxarii fizice si psihice a pacientului
- tratamentele cosmetice ale fetei cu vizarea ridurilor, cearcanelor, pungilor si orice
modificare aparuta datorita unei irigatii ineficiente pentru hranirea si regenerarea
celulelor pielii si pentru eliminarea resturilor metabolice
Exista situatii in care, chiar daca se cunoaste natura limfatica a afectiunilor, nu se poate
aplica drenajul limfatic datorita deserviciilor si mai mari pe care le-ar produce acesta.
CONTRAINDICATIILE GENERALE
Nu permit aplicarea drenajului limfatic pe nici o regiune a corpului:
- bolile acoplazice (cancerele), chiar si in conditiile in care subiectul a fost deja supus
interventiei chirurgicale si chimio- si radioterapiei ulterioare, aflanduse acum intr-o stare
relativ bine sau inca in observatia serviciilor oncologice.Tinand cont ca modul de propagare
al celulelor canceroase se face prin sistemul sanguin si mai ales pe cel limfatic pentru
aparitia metastazelor contraindicatia generala si definitiva a dreanajului limfaticapare
foarte clara. In cazul in care pacientul nu informeaza asupra acestei situatii, considerand
ca nu ezte necesar sau din motive psihologice personale, exista semne care ar putea da de
gandit(cu delicatete si cu mult tact se va incerca sa se afle).Printre semne ar fi: urmele
unor injectii intravenoasepe antebratelor (posibila chimioterapie),pacient foarte slab, cu
fata palida sau cenusie, vizibil obosit sau fara vlaga, sau din contra o fata „ca de papausa”
cu o rumeneala a aobrajilor, purtarea de peruci sau observare unei rariri accentuate (sau
chiar lipsei) a parului pe toata suprafata capului
- bolile infectioase generalizate sau unele localizate (pleurezii,pneumonii,TBC pulmonar,
abcese pulmonare) si infectocontagioase (hepatite acute sau in faza de remisie, rujeola,
rubeola, varicela) insotite de febra si agitatie, de eruptii alergice, plagi si arsuri intindse
recente, in boli hemoragice grave (hemoragiile cerebrale, pulmonare.HTA grva si
nestabilizata, tromboflebite si tromboze ale venelor, leucemie) cu cat sunt mai recente cu
atat sunt mai contraindicate si chiar dupa un anumit interval de timp de la stabilizare este
bine de tinut cont de acestea si indicate numai un numar redus de sedinte(!!!).
Se recomanda ca atunci cand apar efecte nedorite, in urma actiunii asupra regiunii sau a
drenajului limfatic in genera, sa se intrerupa aplicarea acestuia si in functie de evolutia acestor
neajunsuri se va decide daca se va mai aplica sau nu drenajul limfatic general sau doar
reduxcerea acestuia la un numar de segmente.
SFATURI PRACTICE
Durata medie a unei sedinte de drenaj limfatic variaza de la 15-25 minute (o regiune) la
40 de minute – 2 ore jumate drenajul limfatic general
Contraidicatia de aplicare a drenajului limfatic general poate permite aplicarea acestuia pe
un singur segment, in conditiile in care mobilizarea limfei permite din acest segment nu
influenteaza foare mult fluxul limfatic general, nedescarcand prea multe grasimi in circulatie
(cazul infarctulului miocardic, HTA), in cazul acesta si ritmul de aplicare va fi redus (o sedinta
pe saptamana) si de asemenea se recomanda a se tine un regim hipolipidic in aceasta
perioada.
In general pentru un organism sanatos drenajul limfatic se poate aplica zilnic sau la 2 zile,
urmarind totusi pacientul pentru a nu scapa din vedere eventualele afectiuni pe care pacientul
nun le cunoaste si ar putea constitui contraindicatii.
IMPORTANTA DRENAJULUI LIMFATIC
Unul din rolurile sistemului limfatic este acela de a curata organismul de toxine si deseuri
metabolice. O circulatie limfatica si sanguina deficitara duce la cresterea acumularii de lichide
in stratul superficial al grasimii situate sub tegument si la acumularea de toxine in interiorul
celulelor grase. Drenajul limfatic defectuos si reducerea circulatiei sangelui provoaca acumulari
de grasime, pierderea elasticitatii tesutului conjunctiv, ducand la aparitia imperfectiunilor si
denivelarilor pielii.
Din arderea diverselor alimente consumate rezulta si toxinele si radicalii liberi, care, daca
circulatia limfatica nu este corespunzatoare, se acumuleaza in cantitate mare in adipocite
(celule grase) si produc incarcarea cu lichide a acestor celule si umflarea lor. Radicalii liberi,
ataca tesutul conjunctiv provacand alterarea si schimbarea structurii tesutului conjunctiv
subcutanat, afectand astfel stratul superficial al pielii.
Specialistii insista asupra importantei sedintelor de drenaj limfatic in cadrul tratamentelelor
corporale de slabire. Procedeul consta intr-un preso-masaj, prin care se actioneaza asupra
lantului de ganglioni limfatici. Sedintele de drenaj limfatic ajuta astfel la eliberarea limfei,
procedeu care favorizeaza procesul de slabire. Odata topite grasimile acumulate prin sedintele
de electrostimulare, este nevoie de o sedinta de drenaj limfatic pentru eliminarea acestora si a
toxilenor eliberate. Procedeul se recomanda de asemenea persoanelor cu retentie de apa,
precum si persoanelor care nu au rezultate bune de la inceputul sedintelor de electrostimulare.
Procedura consta intr-un preso-masaj prin care se actioneaza asupra lantului de ganglioni
limfatici. Se poate efectua manual sau cu ajutorul unui aparat numit presor, care inconjoara
picioarele, abdomenul si talpile.
Este indicat tuturor persoanelor, indiferent de varsta, mai putin celor care au operatii recente
in zonele mentionate.
CONCLUZIE
Drenajul limfatic manual permite o refacere musculara mult mai rapida, cu o senzatie de
oboseala redusa.Limita sa este reprezentata de dificultatea materiala depunere in aplicare.Prin
urmare e necesara sa fie utilizat cu regularitate si nu intr-un mod nesistematic.
De asemenea drenajul limfatic este de neinlocuit in intretinerea si mentinerea starii de
sanatate, alaturi de masajul somatic si de alte tipuri cunoscute de masaj. Spre deosebire de
masajul somatic ce se adreseaza partilor moi ale organismului, drenajul limfatic se adreseaza
in primul rand circulatiei limfatice care, desi nu reprezinta o circulatie vitala, are un rol
extraordinar de marein reechilibrarea hidrica a organismului, recuperarea, absortia si
transportul unor substanete si minerale vitale, eliminarea unor substante considerate deseuri
si toxine pentru organism, care nu isi gasesc alta cale de eliminare, etc.. Astefel, refacerea
starii de sanatate avand la indemana drenajul limfatic manual nu mai constituie o problema,
datorita multiplelor efecte benefice enumerate, inclusiv mentinerea unui aspect tonic specific
„tineretii fara batranete” obtinut si la nivelul pielii ce presupune diminuarea si chiar inlaturarea
edemelor, cearcanelor, a excesului de grasime, diminuarea ridurilor, coloratia sanatoasa a
pielii ce in sfarsit respira liber, neincorsetata de gramezi de toxine. In ceea ce priveste alte
tesuturi ne putem referi la oricare dinre acestea, numeroasele fibrozitati aparute la anumite
nivele in decursul timpului, fie datorate edemelor cronice, fie imobilizarii prelungite a unor
segmente, inclusiv prin lipsa cronica de activitate fizica, determinand aparitia de dureri ce
stanjeneste si sacaie si de asemenea pot mima chiar boli grave.
BIBLIOGRAFIE