Structura sistemului endocrin:

1)Formatiuni Reglatoare Centrale a sistemului endocrine:

-Hipotalamus: cel mai des intalnit sindrom hipotalamic, prezinta o denumire generica ce
cuprinde o serie de simptoame preponderant de character neuroendocrin: obezitate, apnee in somn,
dereglari cognitive. Hipotalamusul producator de liberine si statine conlucrand cu hipofiza prin sistemul
feedback.

-Hipofiza: a)lobul anterior (adenohipofiza) – producatoare de homoni tropi:

insuficenta hormului TSH, induce hipotiroidie secundara , hiperproducere de TSH

induce tirotoxicoza secundara sau boala Vazedov.

FSH, LH, insuficienta acestuia la copii in perioada de pubertate duce la intarzierea

dezvoltarii gonadelor, la persoanele mature, induce hipogonadismul secundar.
Hiperproducerea acestora induce o dezvoltare tempurie, precoce, cu stoparea cresterii
scheletului ulterior.

STH, hipoproducerea acestuia la copii induce nanism hipofizar, barbatii sub 120 cm,
femeil sub 110 cm. Hiperproducerea la copii induce gigantismul, la maturi induce
acromegalie (hiperplazia cartilajelor, urechi, nas, mandibula, falangele la degete, limba
si unele orgae interne).

ACTH, hiperproducerea acestuia induce boala Cushing sau hipercorticism secundar

(hipercorticismul din sange induce obezitate de tip reciform, adica la toracala,
abdominala cu extremitati subtiri, fata rosie, strii violacein pe abdomen si fese, adica
crapa pielea), femei cu sindrom Hersutic (creste parul facial) si hipertensiune care nu
raspunde la tratament, majoritatea au Diabet Zaharat. Hipoproducerea de ACTH induce
hipocorticismul secundar sau boala Adison (tenul si zonele de frectie a tegumentelor cu
hainele devin bronzate, pacinetii au atasament exagerat de produse condimentate si
sarate, scaderea nemotivata in greutate si pacientii sunt hipotensivi.

PRL, se presupune a fi o insuficienta hipofizara cu numele de sindromul Shihan sau altfel

zisa insuficienta hipofizara post-partum (cand femeile nasc si pierd sange la nastere, se
induce hipoxie la nivel de hipofiza si ulterior amenoreie si menopauza precoce.
Hiperproducerea, este fiziologica in perioada de sarcina si lactatie si este patologica in
afara acestora. In acest caz, cea mai des intalnita cauza a hiperproducerei prolactinei
poate fi un micro sau macro adenoma hipofizar (prolactinom)(disfunctie menstruala,
infertilitate, mastopatii, galactoree) pentru barbati (scaderea libidoului, impotenta,
dureri in gladele pectorale, tumefiere)

Lobul intermediar:

Hormonul MSH este hormonul ce raspunde de nivelul melaninei in organism.

Lobul posterior:

ADH (vazopresina), hipoproducerea induce diabetul insipid (la nivel de tubi renali nu se
produce reabsorbtia urinei primare care se pierde in cantitati enorme, urina avand culoare transparenta,
pacinetul manifestand polidepsie 5-6 l in 24h si poliurie se trateza cu spray intranazal anti-diuretic).
Hiperproducerea ADH se cheama sindromul Parhon sau anti-diabet ansipid sau intoxicatie hidrica
(reabsorbtia intensa urinei la nivelul de tubi renali, retinerea apei in organism, hiperconcentratia urinei,
cresterea masei corporale)

Oxitocina e hormon secretat doar in timpul nasterei pentru contractia uterului si partial participa la
eliminarea laptelui in timpul alaptarii copilului.

-Epifiza: are functie reglatare a organismului de veghe-somn si raspunde la reglarea organsimului in

perioada sezoniera,dezvoltare sexualtiatii pe perioada pubertatii, studii pe epifiza insa sunt
neinsemnate, si nu exista maladii ce tin de disfunctii epifizare.

-Tiroida: patologiile sunt legate de functii si de structura

de functie: hipofunctie se numeste hipotiroidie primara, aparuta la copii se numeste

congenitala, retentie in dezvoltare neuropsihica pana la cretinism si dezvoltarea fizica. La maturi,
dereglari cognitive, memoria, concentratia, atentia, dereglari trofice, par, unghii fragile, dereglari
metabolice, retentia de apa, exces ponderal fara a face exces caloric si vorbirea lenta, miscare lenta,
bradichinie, bradicardie.Hiperfunctie se mai cheama gusa difuza toxica, adesea umflare in partea
anterioara a gatului, instabilitate psiho-emotionala, tegumentele subtiri si ferbinti la atingere, tremur a
membranelor, pacinetii nu isi gasesc locul, stare de cald in corp, insomnia si adesea oftalmopatie
endocrina (ochi iesiti din orbita, care rar clipesc).

de structura: tiroidita autoimuna – sistemul autoimun al organismului recunoaste glanda

endocrina ca pe un corp strain producand anti-corpi catre celulele acesteia, treptat o distrug, inducand
la formarea nodurilor, chisturilor in structura organului. Struma Hashimoto, inlocuirea tesutului tiroidian
cu tesut cartilaginos, care ulterior induce senzatie de discomfort, inaduseala si imposibilitate a
respiratiei. Foarte rar este gusa fibroasa, inlocuirea tesutului tiroidian cu tesut fibros dur, senzatie de
inaduseala. Gusa uni sau multi-nodulara. Cancer tiroidian, netratat la timp poate mestataza in oase,
cutia toracica.

-Glande paratiroide: organe de dimensiunea unui bob de orez, de regula in numar de 4, amplasate pe
partea posterioara a glandei tiroide care raspund de metabolizarea calciului in organism. Hiper-
paratiroidia de regula apare la un adinom paratiroidian: nivel crescut de calciu in sange, depunerea
calciului in organelle interne, adesea pietre la rinichi, deformarea oaselor si oase fragile se fractureaza
des. Hipo-paratiroidia poate fi si boala desinestatoare, dar adesea apare la exterparea tiroidei, nivel
scazut de calciu in sange, ulterior decalcifierea tesutului osos, fragilitatea oaselor, fracturi.

-Glandele suprarenale se impart in partea corticala si medulara.

Corticala sintetizeaza cortizolul, aldosteronul si dehidroandrostendionul supranumit si

testosteronul suprarenal. Surplus de cortisol induce hipercorticismul primar sau sindromul Cushing,
insuficienta e boala Addison. Aldosteronul mai este numit mineralul corticoid care raspunde de
metabolismul mineral. Insuficienta acestuia duce la diverse manifestari a metabolismului mineralelor in
organism. Hiperproducerea testosteronului suprarenal la barbati nu e manifestat vizibil, la femei e
masculinizarea acestora, sindrom hersutic de character masculine, dismenoree pana la amenoree si
infertilitate.

Partea medulara produce adrenalina si noradrenalina. Hipoproducerea acestora nu este clinic

manifestat deoarece organismal are sisteme compensantorii. Hiperfunctia de regula apare in adinom
medular numit feocromacitom, se manifesta prin crize hypertensive care nu raspunde la tratament anti-
hipertensiv, si tratament doar operator.

Analize se clasifica de laborator si instrumentale. De laborator e la hormoni TSH, FT3, FT4, ATPO, ATTG,
Calcitonina, Tireoglobulina. Paratiroidieni – PTH, Calciu in ser. Hipofiza analiza la STH, ACTH, LH, FSH,
PRL. La suspectie de diabet insipid analiza generala de urina.