Plan de ingrijire Rujeola

PROBLEMA OBIECTIVE INTERVENTII INTERVENTII EVALUARE

AUTONOME DELEGATE

Alterarea Pacientul sa - asigur repaus la -administrez - la o zi →

respiratiei datorita prezinte o buna pat; medicatia prescrisa pacientul prezinta:
existentei catarelor respiratie si cai - asez pacientul in de medic: codeina catar nazal prin
manifestata prin respiratorii pozitie semisezand fosfat 3x1tb/zi; congestia
rinoree, tuse permeabile in 5 pentru a-i favoriza antiinflam atoare mucoasei nazale,
seaca, tahipnee, zile. respiratia; HHC 100 mg/zi , senzatie de nas
raguseala. - aerisesc salonul; faringosept infundat, rinoree
- umidific aerul din seropurulenta;
salon asezand un catar
recipient cu apa pe traheobronsic prin
calorifer si asigur o tuse seaca,
temperatura raguseala, din
optima in salon 20- cauza laringitei
22 C0; - la 3 zile →
- masor functiile pacinetul prezinta
vitale; o senzatie a cailor
- supraveghez respiratorii mai
pacintul pentru a buna
observa - la 5 zile →
caracteristicile pacientul prezinta
tusei si le notez o respiratie
pentru a anunta apropiata de cea
medicul; normala, urmand
- asigur un aport in continuare
suficient de lichide tratamentul indicat
pe 24 de ore; de medic.
- recomand
garagara cu solutii
antiseptice, ceai de
musetel; -
alimentez
pacientul cu lichide
caldute pentru
combaterea
inflamatiei
faringiene;
Cresterea Pacientul sa -masor functiile Administrez Pacientul este
temperaturii peste prezinte vitale si le notez in medicamentatia afebril
limite normale din temperatura F.O. prescrisa de medic:
cauza procesului corpului in limite - aplic pacientului antipiretice.
infectios, normale in 24 h. comprese reci;
manifestata prin schimb lenjeria
frisoane, piele patului de cate ori
fierbinte, este nevoie;
transpiratii - mentin
tegumentele
pacientului curate
si uscate;
- administrez
lichide;
- supraveghez
permanent
pacientul
Risc de Diminuarea -se ofera - administrez - la o zi →
dezechilibru al gradului de risc, sa pacientuluil lichide medicatia pacientul prezinta
deshidratarii din fie echilibrat in 2-3 in starea febrila simptomatica la varsaturi, dureri
cauza transpiratii, zile. adminisitrate cu indicatia abdominale,
varsaturi , a febrei staruinta si grija in medicului: pierdere in
manifestat prin functie de tolerant antipiretice, greutate, sete,
consumului redus gastrica: (2500 – vitamine, uscaciune a pielii si
de lichide. 3000 ml/zi): ceai, antitusive, a mucoasei;
sucuri naturale, antiemetice. - la 2 zile →
fructe, zeama de pacientul prezinta
compot in cazul semne de
deshidratarii; deshidratare;
- ajut pacientul in - la 4 zile →
timpul varsaturilor pacientul este
oferindu-i o pozitie echilibrat .
corespunzatoare,
linistindu-l, si
oferindui un pahar
cu apa sa-si
clateasca gura;
- caut gradul de
deshidratare prin
aspectul mucoasei
bucale si a pliurilor
cutanate;
- masor la intervale
regulate tensiunea
arteriala, pulsul,
temperatura si
respiratia si le
notez in foaia de
temperatura;
 pacientul este
informat cu privire
la alimentatia si
hidratarea
organismului.
Alterarea nutritiei Pacientul să fie - alimentez - administrez Pacientul este
– deficit din cauza echilibrat pacientul cu lichide medicaţia prescrisă echilibrat
febrei, asteniei, nutriţional in 2-3 călduţe; de medic: cu nutriţional dupa 2
tusei manifestata zile. - recomand un solutii perfuzabile zile.
prin aport redus de regim alimentar pentru hidratare si
lichide si alimente, uşor (supe de vitamine.
scadere in zarzavat, morcov),
greutate. piureuri, ouă fierte
moi etc.;
- servesc pacientul
cu alimente la o
temperatură
moderată, la ore
regulate şi
prezentate
atrăgător;
- fac bilanţul
lichidelor ingerate
şi eliminate şi îl
trec în foaia de
observaţie.
Alterarea Pacientul sa -spal ochii - Recoltez sange Pacientul prezinta
tegumentelor si prezinte bolnavului de 1-2 pentru analize de tegumente si
mucoaselor din tegumente si ori pe zi cu ceai laborator; mucoase integre,
cauza actiunii mucoase curate, musetel, - administrez curate si are o
virusului rujeolic fara semen de indepartez medicaţia prescrisă stare de bine fizica
manifestata prin suprainfectie, sa secretiile nazale si de medic; si psihica.
aparitia nu devina sursa de curat cavitatea
exantemului si infectie. bucala;
enantemului. - schimbarea
lenjeriei de corp si
de pat ori de cate
ori este nevoie;
- ajut pacientul in
functie de starea
generala, sa-si faca
baie sau dus, sau ii
efectuez toaleta pe
regiuni;
- fac pacientul sa
inteleaga si sa
acorde o mare
importanta
 ingrijirilor si
mentinerii
tegumentelor
curate, deoarece
aparitia infectiilor
poate fi o cauza a
aparitiei
complicatiilor.
Disconfort din Diminuarea - asigurarea - aplicarea de Pacientul se poate
cauza pruritului ce disconfortului, conditiilor de lotiuni cu alcool odihni, pruritul nu
insoteste eruptia pacientul sa se mediu; mentolat pe mai este intens.
cutanata poata odihni in 1-2 - schimbarea tegumente.
manifestat prin zile. lenjeriei de corp
stare de agitatie si ori de cate ori este
imposibilitate de a nevoie;
se odihni. - mentinerea
tegumentelor
curate.