Sunteți pe pagina 1din 3

DISCIPLINA: Pediatrie

CALIFICAREA: Asistent medical


SPECIALITATEA: Medicina generală
MODULUL: Maladiile sistemului excretor

STUDIUL DE CAZ/CASE STUDY


ACUZELE:
În secția de internare a fost transportat de urgență copilul, 14 ani,cu diagnostcul
la internare:Glomerulonefrita difuză acută.La internare pacientul prezintă
febră,dureri abdominale,cefalee puternică,hipertensiune arterial,edeme localizate
pe pleoapă,față și trunchi,urina cu aspect hematuric(culoarea spălăturilor de
carne) , densitatea crescută,diureza scăzută ,apar convulsii cu pierderea
conțtiinței,dispnee.
ANAMNESIS MORBI
Pacientul este cunoscut cu diagnosticul de Glomerulonefrită difuză acută de la
13 ani.Se tratează cu antibioticile din grupul penicilinei,diuretice(Furosemid),
vitamine și dieta nr.7.
În ultimul an se află la evidență la cardiolog cu diagnosticul HTA gr.I,cu risc
additional scăzut.Tratamentul antihipotensiv este realizat conform prescripțiilor
medicului cardiolog:Rezerpin,Dibazol,Papaverin.
Starea pacientului se agravează în ultimile 2 zile,cu apariția cefalee
convulsii,dureri precardiace, dispnee, grețuri, vărsături, paliditate, frison, dureri în
regiunea lombară,cee ace a făcut să se adreseze la medical de familie cu
recomandare de spitalizare în staționar specializat.
ANAMNESIS VITAE
1.Scurte date biografice:Acrescut și s-a dezvoltat fără particularități. Elev în clasa
a 8-a gimnaziul Piatra.
2.Anamneza sexuală:Ciclu menstrual la 12 ani,s-a stabilit timp de 2 luni,reglat
neabundent.Necăsătorită,relații sexuale nu a întreprins.
3.Anamneza familială și ereditatea:Din spusele ficii mama a suferit de
pielonefrită,tatăl a decedat la vârsta de 35 ani de cancer pancreatic.
4.Anticedentele suportate:HIV,TBC,boli venerice- neagă.La vârsta de 12 ani a
suportat pneumonie.
STATUSS PREZENS
Obiectiv:Starea pacientei de gravitate medie-gravă.Conștientă.La întreări răspunde
corect dar cu mici întîrzieri.Tegumentele palide.Pe față,sub pleoape, pe trunchi,în
regiunea lombară și membrele inferioare prezente edeme de origine renală (
2 2 3.
.Temperatura corporală – 37.5 C°. TAd ,TAs
.Sindromul urinar caracterizat prin

1.Enumerați sistemele de organe antrenate în procesul patologic

2.Stabiliți diagnosticul complicației survenite și cauza acestei complicații.

3.Completați cuvintele care lipsesc în textul problemei


4.Explicați sensul și importanța cuvintelor boltate.
5.Formulați diagnosticul dacă prioritară la pacientă este problema
vomă/edeme/hipertensiune arterială/hematuria/complicația survenită.

6.Alcătuiți algoritmul de acordare a îngrijirilor medicale


7. Propuneți planul de îngrijire dacă problema prioritară de sănătate
este hipertensiunea arterială/edemele/febra/dispnee/dureri abdominale.