CIPROFLOXACINA

Clasa farmaceutica

- Fluorochinolone
- DCI: ciprofloxacinum

DENUMIRI COMERCIALE:

- Ciprofloxacinum
- Ciprinol
- Ciprofloxacin

Forma de prezentare  :

- Cutii cu 5 fiole/10 fiole din sticla incolora prevazuta cu inel rupere pentru solutie perfuzabila
- Fiola 10 ml (Concentrat pentru solutie perfuzabila) contine 100 mg ciprofloxacina => 100mg/ 10 ml
- Comprimate filmate 250/ 500 mg (cutii cu 10-20 comprimate filmate)
- Concentrat pentru solutie perfuzabila
- Comprimate filmate 250/ 500 mg (cutii cu 10-20 comprimate filmate)
- CIPROFLOXACINA 100 mg/10 ml (Concentrat pentru solutie perfuzabila)
- CIPROFLOXACINA ARENA 250 mg (COMPR)
- CIPROFLOXACINA INFOMED 2mg/dl (Solutie perfuzabila)
- CIPROFLOXACINA ARENA 500/750/100 mg (Comprimate filmate)
- CIPROFLOXACINA OZONE 250mg(comprimat filmat)
- CIPROFLOXACINA CLARIS 2mg/ml(solutie perfuzabila)

Actiune terapeutica

 CHINOLONE ANTIBACTERIENE FLUOROCHINOLONE

 Fluorochinolona cu puternica actiune bactericida si spectru larg de actiune.
 actiunea bactericida se datoreaza perturbarii sintezei de adn bacterian prin inhibarea adn-ului girazei
(topoizomeraza), enzima care catalizeaza procesul de condensare a catenelor dublu elicoidale de adn in timpul
diviziunii, astfel incat acestea sa incapa in celula.
 impiedicarea supraspiralarii (care urmeaza desfacerii lanturilor de adn) face imposibila segregarea normala a
cromozomilor si plasmidelor, determinand oprirea diviziunii si moartea microorganismelor sensibile.

Proprietati farmacocinetice

- C%sanguină maximă este atinsă la 60-90 de minute după ingestie

- Timpul de înjumătăţire este cuprins între 3 şi 5 ore.
- prezentă în c% mari la locul infecţiei

Indicatii terapeutice

- infectii ale aparatului respirator

- infectiile ORL
- infectii renale, uro-genitale
- infectii pelvine
- infectii osoase si articulare
- infectii abdominale
- infectii ale pielii si tesuturilor moi
- septicemia cu BG-
- profilactic la pacientii cu sistem imunitar deprimat
- diaree infectioasa produsa de tulpini enterotoxice de E. coli

Contraindicatii :

- hipersensibilitate la Ciprofloxacina, la alte Chinolone sau la oricare dintre excipientii produsului

- sarcina si alaptare
- antecedente de tendinopatii la Fluorochinolone.
- Ciprofloxacinul poate determina stimularea sistemului nervos central manifestata prin
o tremor
o astenie
o fotofobie
o Confuzii
o foarte rar halucinatii sau convulsii
- utilizarea Ciprofloxacinei poate determina cristalurie, daca urina are pH alcalin.
- in consecinta este necesara o hidratare adecvata si evitarea alcalinizarii urinei.
- doza zilnica nu trebuie depasita.
- la pacientii cu afectari ale functiei renale poate fi necesara adaptarea dozei.
- nu se recomanda tratamentul cu Ciprofloxacin la copii in perioada de crestere, decat in cazuri exceptionale de infectii
grave cu germeni rezistenti la alte antibiotice.

Reactii adverse:

- Digestive:
o Greata
o diaree
o varsaturi
o durere abdominala
o flatulenta
- Neurologice:
o Ameteala
o Cefalee
o Oboseala
o Confuzie
o foarte rar mers ebrios
o în cazuri izolate reactii psihotice
o tulburari ale gustului si mirosului
o tulburari de vedere
o tulburari temporare ale auzului
o hipertensiune intracraniana
o agravarea simptomelor miasteniei gravis

Interactiuni  medicamentoase

- Administrarea concomitenta cu Teofilina => cresterea concentratiei plasmatice de Teofilina.

- Asocierea cu Ciclosporina => cresterea tranzitorie a creatininemiei.
- Asocierea cu Warfarina intensifica actiunea anticoagulanta a Warfarinei, cu risc hemoragic. În acest caz se impune
monitorizarea timpului de protrombina si a INR.

Posologie  ; Mod de administrare :

- Ciprofloxacina 100 mg/10 ml : perfuzie IV timp de 30-60 minute in C%= 1-2mg/ml , in solutie salina izotona sau glucoza
solutie 5%
- Nu se recomanda amestecarea concentratului pt sol perfuzabila cu alte medicamente
- Este imp continuarea tratamentului inca 3 zile dupa disparitia febrei sau a simptomelor clinice
- Durata tratamentului depinde de severitatea bolii si de evolutia clinica si bacteriologica.
- Este importanta continuarea tratamentului înca 3 zile dupa disparitia febrei sau a simptomelor clinice
- Comprimate 500 mg: doza unica, zilnica; aprox 7-14 zile;
- Functie renala normala:
o Doza uzuala 200 mg/ 2-3x / zi
o In infectiile grave: de adm pana la 400 mg/ 2-3x/zi
o Se poate asocia si cu alte antibiotice in functie de rezultatea antibiogramei
- IR:
o Clearance-ul creatininei 31-60 ml/min sau creatininemia 124-168μmol/l: se adm o sg doza sau 2 doze, doza max
fiind d 800mg/zi
o Clearance-ul creatininei< 30 ml/min sau creatininemia >169μmol/l => doza max recomandata de 400mg/zi in
priza unica
- Copii si adolescenti: 20-30mg/kg/corp/zi fractionat in 2 prize, in functie d gravitatea infectiei
- Durata tratam nu trb sa depaseasca 14 zile;

Reteta