Sunteți pe pagina 1din 7

În urma artroplastiei de şold, este de aşteptat ca viaţa dumneavoastră să revină la normal,

durerile urmând să dispară complet. Desigur, procesul de vindecare va lua ceva timp dar cel
mai important lucru este ca dumneavoastră să fiţi un partener activ în acest proces, pentru
rezultate cât mai bune.

După protezarea şoldului vă veţi putea relua mare parte din activităţile zilnice. Cu toate acestea
este posibil să fie nevoie de o schimbare a modului în care le executaţi. De exemplu, va trebui
să învăţaţi metode noi de a vă apleca, pentru a proteja noua articulaţie. Sugestiile care se
regăsesc în acest material vă vor ajuta să vă reluaţi în siguranţă activităţile zilnice, păstrând în
acelaşi timp sănătatea noului şold.

Deşi veţi prefera mai degrabă să vă odihniţi după intervenţie, mobilizarea timpurie este
importantă pentru a grăbi vindecarea şi pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în
venele de la picioare.

Medicul ortoped şi kinetoterapeutul vă vor furniza instrucţiunile necesare privind controlul


durerii, dieta de urmat şi exerciţiile fizice pe care le puteţi face. Tot ei sunt cei care vor menţiona
cât de multă greutate se poate pune pe piciorul operat.

Controlul durerii este unul din factorii majori în recuperarea postoperatorie. Deşi durerea
inerentă după intervenţie este variabilă şi relativ imprevizibilă, ea poate fi controlată cu o
medicaţie adecvată. La început veţi primi cel mai probabil calmante pe cale intravenoasă
(perfuzie) cantitatea de medicamente necesară putând astfel fi controlată. Pacientul nu trebuie
să-şi facă griji în ceea ce priveşte posibilă dependenţă de medicamente, pentru ca după o zi sau
două perfuziile vor fi înlocuite de pastile sau injecţii.

În afara calmantelor pentru durere, veţi avea nevoie de antibiotice şi anticoagulante pentru a
preveni formarea cheagurilor de sânge în venele de la coapse şi gambe. De asemenea este
posibil să fie nevoie să purtaţi nişte ciorapi elastici speciali pentru a facilita circulaţia normală a
sângelui.
De regulă, prima zi de după intervenţie, veţi primi vizita unui kinetoterapeut care vă va învăţa
cum să utilizaţi noua articulaţie. Este important să vă ridicaţi din pat şi să începeţi să vă mişcaţi,
imediat ce este posibil după intervenţie. Chiar dacă staţi la pat, puteţi executa mişcări de
pedalare şi rotire a gleznelor pentru a facilita circulaţie sângelui în picioare.

Este posibil ca pentru o zi sau două să vă pierdeţi pofta de mâncare şi să resimţiţi o uşoară
senzaţie de greaţă sau constipaţie, dar acestea sunt reacţii normale.

Durata de spitalizare este de 3 până la 7 zile, în funcţie de timpul necesar dobândirii unor
aptitudini necesare pentru recuperarea dumneavoastră acasă. Înainte de externare, pacientul
trebuie să fie capabil să efectueze singur următoarele mişcări:

1. Să se ridice din pat şi să se aşeze în pat fără ajutor

2. Să se deplaseze cu cârje sau cu cadru pe o suprafaţă plană şi să poată urca şi cobora 2-3
trepte

3. Să poată face exerciţiile prescrise pentru acasă

Cel mai probabil, veţi avea nevoie de ajutor acasă pentru câteva săptămâni. În cazul în care nu
dispuneţi de acest ajutor, puteţi beneficia de serviciile unei firme de „îngrijire la domiciliu”.
Următoarele sfaturi vă pot face întoarcerea acasă mai confortabilă:

 În bucătărie (ca şi în celelalte camere) aşezaţi la îndemână obiectele de care aveţi nevoie
frecvent, ca să evitaţi întinderea sau aplecarea după obiecte.

 Reamenajaţi mobila pentru a vă deplasa cu uşurinţă folosindu-vă de cârje sau cadru


printre piesele de mobilier.

 Cumpăraţi un scaun bun – un scaun solid şi cu şezutul mai sus decât normal; acest tip
de scaun este mai sigur şi mai confortabil decât unul cu şezut jos şi cu pernă.

 Îndepărtaţi orice covoare sau carpete ce pot provoca alunecări şi securizaţi cablurile
electrice din perimetrul încăperii.

 Instalaţi un scăunel pentru duş, o bară de susţinere şi supraînălţaţi scaunul de toaletă


din baie.
 Utilizaţi dispozitive ajutătoare, cum ar fi un încălţător cu mâner lung, un burete de baie
cu mâner lung şi un sistem de prindere sau de tragere pentru a evita aplecarea excesivă.
Pentru a transporta lucruri folosiţi o cămaşă cu buzunare mari sau o geantă de umăr.

 Creaţi-vă acasă un „centru de recuperare”, dotat cu telefon, telecomandă, radio,


şerveţele, coş de gunoi, vas cu apă şi pahar, materiale de citit şi medicamente, toate la
îndemână.

Principiile generale privind îngrijirea operaţiei includ:

 Menţineţi pielea curată şi uscată. Pansamentul aplicat la spital trebuie schimbat ori de
câte ori este nevoie. Solicitaţi instrucţiuni de la medicul ortoped privind schimbarea
pansamentului.

 Pacientului îi este interzis să facă duş sau baie înainte de îndepărtarea firelor de sutură,
lucru care de regulă are loc la 10-14 zile de la intervenţie. Locul inciziei trebuie menţinut curat şi
uscat.

 Anunţaţi medicul dacă incizia se înroşeşte sau începe să supureze.

 Luaţi-vă temperatura de două ori pe zi (dimineaţa şi seară) şi anunţaţi medicul dacă


aceasta depăşeşte 38°C.

 Durerile în gambă, durerile în piept sau greutatea la respiraţie sunt posibile simptome
ale formării unui cheag de sânge. Consultaţi imediat medicul în cazul apariţiei oricărui astfel de
simptom.

Medicamentele vor fi administrate strict conform indicaţiilor medicului curant. Veţi primi
anticoagulante pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge în venele gambelor sau
coapselor deoarece acestea pun în pericol viaţa. Dacă se formează un astfel de cheag de sânge,
el poate ajunge la plămâni şi poate cauza embolie pulmonară, care poate fi letală.

Deoarece veţi avea o articulaţie artificială, este extrem de important să preveniţi orice infecţie
bacteriană a implantului respectiv. Va trebui să luaţi antibiotice ori de câte ori există pericolul
unei infecţii bacteriene, spre exemplu când vă supuneţi unei intervenţii stomatologice. De
asemenea trebuie să informaţi dentistul despre faptul că aveţi un implant în articulaţie şi să vă
informaţi medicul curant în cazul în care dentistul intenţionează să facă o extracţie, un implant
dentar sau o lucrare pe canalul dentar.

La momentul externării pacientul este deja trecut pe alimentaţia normală. Medicul curant poate
recomanda totuşi administrarea de suplimente de fier şi vitamine.

Pacientul trebuie să continue să consume multe lichide şi să evite administrarea de vitamina K


în exces, simultan cu administrarea de anticoagulante. Alimentaţia bogată în vitamina K include
broccoli, conopidă, varză de Bruxelles, ficat, fasole verde, boabe de năut, linte, soia, ulei de soia,
spanac, napi, lăptuci, varză şi ceapă. Pacientul trebuie să reducă consumul de cafea şi de alcool.
Pentru a evita suprasolicitarea articulaţiei, este recomandată evitarea luării în

Odată externat, pacientul trebuie să continue să fie activ. Important este însă să nu exagereze!
Deşi este posibil să aibă zile mai bune şi zile mai rele, pacientul va observa cu siguranţă o
ameliorare progresivă în timp. Sfaturile de mai jos sunt general valabile însă întotdeauna
respectaţi mai întâi indicaţiile medicului curant.

Discutaţi cu medicul şi kinetoterapeutul dvs. despre greutatea pe care puteţi să o încărcaţi pe


piciorul operat. Recomandările acestora vor depinde de tipul de implant şi alţi factori relevanţi
în cazul dvs. Intervenţia de revizie a şoldului (înlocuirea unei articulaţii artificiale care cedează)
poate necesita un timp mai lung de aşteptare înainte ca dvs. să vă puteţi sprijini pe piciorul
respectiv.
În cazul în care aveţi o proteză necimentată, chirurgul ortoped vă va da instrucţiuni specifice
privind utilizarea cârjelor sau a cadrului, şi momentul la care puteţi începe să vă sprijiniţi pe
piciorul respectiv. La circa 8 săptămâni, ar trebui să puteţi merge aproape normal, doar cu
puţin ajutor din partea cârjelor sau cadrului de mers.

În cazul în care aveţi o proteză cimentată sau hibridă (parţial cimentată), puteţi să vă sprijiniţi pe
picior imediat, cu ajutorul unui baston sau a unui cadru. Va trebui însă să continuaţi a folosi un
mijloc de sprijin (cadru/cârje/baston) timp de 4 până la 6 săptămâni pentru a facilita
recuperarea musculară.
Puteţi reîncepe să conduceţi o maşină echipată cu cutie de viteze automată într-un termen de 4
până la 8 săptămâni sub condiţia să nu mai luaţi analgezice (calmante). Dacă maşina este
automată şi şoldul protezat este cel drept, nu începeţi să conduceţi până când nu aveţi
permisiunea medicului. La fel, cereţi permisiunea medicului dacă maşina nu este automată,
indiferent de ce parte este şoldul operat. Kinetoterapeutul vă va arăta cum să intraţi şi să ieşiţi
în siguranţă din maşină.

Activitatea sexuală poate fi reluată parţial, în siguranţă, la 4 – 6 săptămâni de la intervenţie.


Solicitaţi informaţii suplimentare medicului.

Dormiţi pe spate, cu picioarele uşor depărtate sau pe o parte cu o pernă de abducţie ori cu o
pernă obişnuită între picioare. Perna va fi utilizată pentru cel puţin 6 săptămâni sau până la
data la care medicul vă permite să renunţaţi la ea. Dormitul pe burtă nu ar trebui să nu pună
probleme.

Cel puţin pentru primele 3 luni, aşezaţi-vă numai în scaune cu mânere. Nu staţi pe scaune
joase, taburete joase, sau balansoare. Nu încrucişaţi picioarele la nivelul genunchilor.
Kinetoterapeutul vă va arăta cum să vă aşezaţi şi cum să vă ridicaţi dintr-un scaun, punând
mereu piciorul afectat în faţă. Ridicaţi-vă şi mişcaţi-vă în mod regulat – cel puţin la fiecare oră.

Urcatul scărilor trebuie evitat măcar până la vindecarea completă. Dacă urcatul scărilor este
inevitabil:

 Puneţi prima dată piciorul sănătos pe treaptă.

 Apoi ridicaţi piciorul operat la acelaşi nivel.

 Apoi aduceţi pe aceeaşi treaptă bastonul sau cârjele.

Pentru a coborî, repetaţi procesul invers:

 Puneţi mai întâi bastonul sau cârjele pe treapta de jos.

 Apoi aduceţi piciorul afectat pe aceeaşi treaptă.


 La final coborâţi şi piciorul sănătos.

În funcţie de activitatea dumneavoastră, reintegrarea profesională se poate face după 3 până la


6 luni de la intervenţie.

 Mergeţi pe jos cât puteţi imediat ce doctorul vă permite acest lucru, dar ţineţi minte că
mersul pe jos nu trebuie să înlocuiască exerciţiile speciale prescrise.

 Înotul este de asemenea recomandat, imediat după îndepărtarea suturilor şi vindecarea


inciziei, la aproximativ 4-6 săptămâni de la intervenţie. Utilizarea unor labe pentru înot va face
înotul mai plăcut şi îl va transforma într-un exerciţiu foarte eficient.

 Activităţile permise includ dansul şi ciclismul (pe suprafeţe plane).

 Evitaţi activităţile ce pun presiune mare pe articulaţie (cum ar fi tenisul şi badmintonul),


sporturile de contact (precum fotbalul), săriturile sau jogging-ul.

 Ridicarea greutăţilor (nu foarte grele) nu reprezintă o problemă dar căratul unor obiecte
grele, voluminoase ce vă pot dezechilibra este nerecomandabil mai ales dacă trebuie să urcaţi
şi să coborâţi scări sau pante. Asiguraţi-vă că dispuneţi de un cărucior de mână sau o roabă
pentru aceste activităţi.

Indicaţiile şi contraindicaţiile (măsurile de precauţie) variază în funcţie de abordarea chirurgului


ortoped. Medicul curant şi kinetoterapeutul vă vor furniza o listă de indicaţii şi contraindicaţii
legate de mişcarea noului şold. Aceste măsuri de precauţie vor preveni luxaţia noii articulaţii şi
vor asigura o vindecare corespunzătoare. În cele ce urmează sunt prezentate câteva astfel de
măsuri:
 Nu încrucişaţi picioarele la nivelul genunchilor timp de cel puţin 8 săptămâni.

 Nu ridicaţi genunchiul mai sus de şold.

 Nu vă aplecaţi în faţă în timp ce staţi jos sau în timp ce vă aşezaţi.

 Nu încercaţi să luaţi ceva de pe jos în timp ce staţi aşezat.

 Nu forţaţi răsucirea picioarelor înspre interior sau exterior atunci când vă aplecaţi.

 Nu vă întindeţi pentru a apuca pătura atunci când staţi în pat (din poziţie orizontală).
 Nu vă aplecaţi la mai mult de 90° grade faţă de talie.

 Nu staţi cu degetele de la picioare întoarse înăuntru.

 Nu folosiţi durerea că pe un indiciu pentru ceea ce puteţi sau nu să faceţi.

 În timp ce staţi jos sau în picioare, menţineţi în permanenţă piciorul operat în faţă.

 Folosiţi un blat de bucătărie înalt sau staţi pe un scaun de bar atunci când lucraţi în
bucătărie.

 Îngenunchiaţi sprijinindu-vă mai întâi pe genunchiul piciorului operat

 Folosiţi gheaţa pentru ameliorarea durerii şi umflăturii dar ţineţi minte că gheaţa vă va
împiedica să mai simţiţi ceva. Nu aplicaţi gheaţa direct pe piele; utilizaţi o pungă de gheaţă sau
înfăşuraţi-o într-un prosop umezit.

 Reduceţi intensitatea exerciţiilor fizi