Igiena aerului

Troposfera

- Stratul de aer pana la o altitudine medie de 10 km.

- Compozitia chimica a aerului este constanta, factorii fizici de calitate a aerului
variaza foarte mult.
- Este influentat schimbul de gaze de la nivel pulmonar, solicitata functia de
termoreglare.
- Are loc procesul de poluare a aerului
- Capacitate de autoepurare.

Stratosfera

- pana la 50km.
- Factorii fizici de calitate sunt constanti, compozitia chimica e modificata.
- La acest nivel se gaseste stratul de ozon datorita caruia se mentine o
temperatura constanta.
- Cand scade stratul de ozon, cresc radiatiile solare.

Proprietatile fizice ale aerului:

- Temperatura
- Umiditatea
- Miscarea aerului
- Presiunea atmosferica

Temperatura aerului:

- Încălzirea indirectă de la suprafaţa solului dată de unghiul sub care cad razele
solare pe sol, la Ecuator – perpendicular – încălzire maximă, în zona polară –
aproape paralel cu solul – încălzire minimă. Aerul se încălzeşte indirect de la
sol iar stratul de la 1-2m deasupra solului este cel mai încălzit ziua şi cel mai
rece noaptea.
- Încălzirea directă de la radiaţia solară, este maximă la zenit şi nulă la apusul
soarelui (este mică datorită puterii de absorbţie a aerului faţă de radiaţia
solară redusă).
- Diurn – valoarea minimă înaintea răsăritului, creşte progresiv, valoarea
maximă în jurul orei 14 (în jurul orei 9 este valoarea medie a zilei)
- Temperatura influenţează schimburile de căldură dintre organism şi mediu.
- Omul, organism homeoterm, este adaptat pentru temperaturi între -50°C şi
+50 °C.

1
Termoreglarea:

- Vasodilatatie, cand temperatura ambianta este mai scazuta decat

temperatura corpului, se poate ajunge la un debit sangvin maxim de
3000ml/minut (debitul normal este de 300-500ml/minut).
- VASOCONSTRICTIE – scaderea debitului periferic de sange, limiteaza
pierderea de caldura. Se poate ajunge la o valoare a debitului sangvin
periferic de 30ml/minut.
- TRANSPIRATIA – raceste corpul prin fenomenul de evaporare
- REACTII COMPORTAMENTALE – adaugarea sau scoaterea de haine
(layers) asigura termoreglarea
- Tremuratul
- genereaza caldura prin intensificarea reactilor chimice mecesare activitatii
musculare.
- Tremuratul vizibil poate creste productia de caldura si cu 500%.
- Acesta poate sa functioneze doar pentru cateva ore, pana la consumarea
glucozei din muschi si instalarii oboselii musculare.

Corpul omenesc pierde caldura prin:

RADIATIE- pierderea de temperatura catre mediul ambiant cauzata de gradientul

de temperatura (pentru o temperatur a mediului ambiant sub 37 grade Celsius)

CONDUCTIE - prin contact direct intre obiecte, transfer molecular al energiei

termice ( 2%)

CONVECTIE - este partial un proces de conductie in care unul dintre obiecte este
in miscare.

EVAPORARE - este o modalitate prin care se pierde caldura prin procesul de

schimbare a starii de agregare a apei din lichid in gaz

Temperatura optima:

- 18-22 ֠C –pentru un adult sanatos, usor imbracat

- 14-16 ֠ C - in salile de sport
- Vara se admit maxim 26 ֠ C
-
Stres termic
- depăşirea temperaturii critice superioare alterează homeotermia şi duce la
hipertermie;
– dezechilibru electrolitic
– colaps
– scăderea debitului cardiac
– insuficienţă cardiorespiratorie
– mortalitate 50%

2
 Efectele caldurii asupra corpului uman
-Organismul uman se simte confortabil la o temperatura de 20 ֠ C, cand
temperatura depaseste 45 ֠ C, exista riscul decesului

Hipertermia
Definitie: manifestare patologica diferita de febra si in general subdiagnosticata,
caracterizata de crestere tº>40ºC asociata cu manifestari ale SNC ( tulburari de
comportament,convulsii,coma);
Se disting:
-Hipertemia clasica, legata de expunerea la caldura(tº ambianta crescuta) care
apare preferential la varstnici in timpul valurilor de caldura estivale;
-Hipertermia de exercitiu care apare in legatura cu un efort fizic intens in
atmosfera umeda, fara ca tº ambientala sa fie crescuta in mod deosebit; apare in
special la tineri cu o buna stare de sanatate( sportivi,muncitori care depun un
efort fizic intens,militari, pompieri)

Mecanisme fiziopatologice generale:

-Cresterea tº corporale (termogeneza) este rezultanta:
- metabolismului bazal
- activitatii musculare
- absorbtiei de caldura cand temperatura ambianta excede pe cea a corpului

Supraincarcarea termica este evitata prin termoliza pentru a mentine tº corpului la

valoarea de 37ºC(homeotermia);
Reglarea termica este asigurata de hipotalamus care actioneaza ca un termostat:
In situatia in care termoliza nu compenseaza acumularea calorica, tº centrala
creste, receptorii periferici si hipotalamici sunt activati si emit semnale nervoase
catre hipotalamus; →

Preventia
Evitarea in cursul valurilor de caldura(t>32ºC trei zile consecutiv) a efortului fizic,
aport hidric suficient,efectuare de dusuri cu apa calduta,stationare in incaperi
climatizate, imbracaminte lejera din fibre naturale;
Alte cauze de hipertermie:
Hipertermia maligna perianestezica-reprezentata de aparitia unei
hipertermii>40ºC; ascensiunea termica este foarte rapida(1grad/5 min) si se
insoteste de rigiditate musculara, tahicardie si hiperkaliemie; se datoreaza unei
anomalii genetice familiale non-aparente care se manifesta in momentul folosirii
unor anestezice (halotan, succinilcolina);
Sd malign neuroleptic care apare la un pacient tratat cu fenotiazine,de la 2 zile-1
luna( t>40ºC,semne neurologice centrale)
Sd serotoninergic apare la pacienti tratati cu inhibitori serotonona

3
Stresul la rece conduce la:
- Hipotermie
- Vasoconstrictie cutanata
- Hipotensiune arteriala
- Creste metabolismul
- Reflexe exagerate

Conditii de aparitie a hipotermiei:

- Temperaturi negative
- 4°C – vant si ploaie
- 15°C – uragane
- Orice temperatura sub 37°C pot avea legatura cu hipotermia (ex: hipotermia la
batrani in case reci) sau cu probleme de circulatie periferica, precum “picior de
transeu” (in conditii de umezeala, frig si incaltaminte stramta, fenomenul se
poate instala chiar si dupa doar 11 ore in aceste conditii, la temperaduri sub
16°C) si degeraturi.

Inghetarea corneei – mentinerea ochilor deschisi in conditii de vant puternic si

rece, vifor, iarna, fara a purta ochelari de protectie. Tratamentul

– incalzirea ochilor cu comprese sau mainile calde pe ochii inchisi care dupa
reaincalzire trebuie mentinuti inchisi 24 – 48 de ore.

Hipotermia severa - 32º – 30ºC

Tremuratul se opreste, pielea expusa este albastruie sau umflata, coordonarea

musculara foarte redusa, nu poate sa mearga, confuz, incoerent, irational, poate
fi capabil sa mentina postura si aparenta de constienta

Hipotermia profunda 30º – 27ºC

Rigiditate musculara, semicontient, amorteala, nu mai reactioneaza la alte

persoane, puls si respiratie rare, posibla fibrilatie a inimii

27º – 25ºC Inconstient, puls si respiratie inconstante, pulsul nedetectabil (nu se

simte la palpare)

25º – 23ºC Edem pulmonar, cedarea functiilor respiratorii si circulatorii, moarte.

Moatea poate surveni inainte sa fie atinsa aceasta temperatura

4
Evolutie spre:

a) vindecare

b) vindecare cu sechele (nefrită, nevrită, afectare miocardica)

c) deces: insuficienţă respiratorie, anoxie SNC

La nivelul extremităţilor (pavilionul urechii, nas, obraji, mâini, picioare) –

parestezii, amorţeli, furnicături, tulburări de sensibilitate cutanată, albire; frig
prelungit – degerături.

Frigul actioneaza asupra:

ap. respirator: Infecţii acute de căi respiratorii superioare (IACRS), pneumonie,

bronhopneumonie, pleurezie

– ap. cardiovascular: spasm coronarian accidente hipertensive.

– ap . locomotor: mialgii, miozită, artrite, reumatism

– ap. renal: glomerulonefrită acută şi pielonefrită ac.

– sistem nervos: pareză facială, paralizie de trigemen

Umiditatea aerului

- încărcătura aerului cu vapori de apă, picături de apă, cristale de gheaţă

influenţează epidemiile de gripă, scarlatină, boli acute şi cronice, (astm bronşic,

hemoptizii, boli reumatismale).

Valori normale 35-65%

Importanta medicala a umiditatii aerului

- Influenteaza termoreglarea
- Influenteaza poluarea aerului
- Determina tipul de clima
Influenta variatiilor umiditatii aerului asupra organismului:
- Influenţa indirectă
Umiditatea aerului intervine în echilibrarea diferenţelor mari de temperatură
aaerului.
- Influenţa directă:
Umiditatea relativă sub 10-15% produce uscarea mucoaselor, cu fisuri şi
sângerări, senzaţie de sete.
Umiditatea relativă sub 30% determină uscarea mucoasei respiratorii
Umiditatea  relativă  mai  mare  de  70-80%  influenţează  nefavorabil
termoreglarea

5
Miscarea aerului:
- Se datoreaza deplasarii maselor de aer pe orizontala sau pe verticala
- Directia si viteza vantului se datoresc gradientului de presiune
- Limite 0,1-0,3 m/s

Efecte asupra starii de sanatate

- Favorizeaza pierderile de caldura ale organismului, prin accentuarea

convectiei si evaporarii
- Fenomenul de foen: alterarea starii generale, modificari comportamentale,
scaderea capacitatii de munca, diminuarea autocontrolului
- Actiune indirecta: intervine in mentinerea compozitiei chimice a aerului,
favorizeaea autopurificarea aerului si ventilatia locuintei

Presiunea atmosferica - forta exercitata de aerul atmosferic pe unitatea de

suprafata

1 kg/cmp= 750 mmHg

- Factor meteorologic complex si nu factor meteorotrop

Scaderea presiunii atmosferice din cauze meteorologice

La persoanele sanatoase produc retentie hidrica

La persoane cu starea de sanatate influentata produc senzatie de greutate,

cresterea vitezei de circulatie a sangelui

Cresterea presiunii atmosferice din cauze meteorologice

La persoanele sanatoase favorizeaza eliminarea apei din organism

La persoane cu starea de sanatate influentata produc acutizarea fenomenelor

inflamatorii,tromboze, embolii,crize de astm bronsic