Dumitrache Diana 2C

PLAN DE INGRIJIRE –SINUZITA

Pacientul , P. Ion , in varsta de 46 ani,se prezinta de urgenta la
“Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Brasov” cu urmatoarele
manifestari de dependenta:
 obstructie nazala
 presiune insotita de durere la nivelul fetei
 secretii nazale persistente, muco-purulente
 ochi inflamati
 respiratie ingreunata
 febra 38.4
 stare de oboseala

Culegerea de date:
a. relativ stabile: nume (inițiale) P. I., vârstă: 46; sex:masculin;
domiciliu: Brasov;
nivel de educație: superioare; data internării: 02.07.2021; secția:
ORL;
Î: 1,72; G: 84kg;
condiții de viață:traieste cu familia,sotie si 2 copii in varsta de 8 si
respective 10 ani,confotabil si conditii salubre bune;
loc de munca nedaunator
probleme de sănătate în antecedente: hipertensiune
alergii: penicilina
variabile: R = 24 r/min; p = 90 p/min; t = 38,4 ºC; TA = 145/80 mmHg
Probleme de dependenta:
 Dumitrache Diana 2C

1. Durere la nivelul fetei

2. Respiratie inadecvata
3. Circulatie inadecvata
4. Eliminare inadecvata
5. Hipertermie
6. Alterarea integritatii mucoaselor

Diagnostice de ingrijire
1. Durere la nivelul fetei din cauza procesului inflamator
2. Respiratie inadecvata din cauza procesului infectios
manifestat prin obstructive nazala,respiratie greoaie
3. Circulatie inadecvata din cauza durerii manifestata prin
hipertensiune
4. Eliminare inadecvata din cauza procesului infectios
manifestata prin secretii nazale persistente, muco-pururlente.

5. Hipertensiune din cauza procesului infectios manifestata prin

febra moderata
6. Alterarea integritatii mucoaselor din cauza procesului
inflamator manifestata prin ochi inflamati
7. Risc de somn perturbat din cauza durerii
8. Risc de anxietate din cauza spitalizarii

Obiective
 Dumitrache Diana 2C

1. Pacientul sa prezinte o diminuare a durerii

2. Pacientul sa prezinte o respiratie normala
3. Pacientul sa prezinte o circulatie adecvata
4. Pacientul sa nu mai prezinte secretii muco-purulente
5. Pacientul sa prezinte o temperatura corporala in limite
normale
6. Pacientul sa prezinte mucoase integre

Interventii cu rol propriu:

1. Ajut pacientul sa localizeze durerea si sa sesizeze
intensitatea durerii
Ii administrez pacientului lichide caldute(ceai sau lapte
caldut)
Aplic comprese calde pe frunte
Sfatuiesc pacientul sa renunte la fumat
Interzic pacientului sa consume bauturi alcoolice pe toata
durata spitalizarii
Ma asigur ca pacientul nu sta in curent.
2. Invat pacientul sa renunte la fumat. Si iiexplic efectele
nocive ale acestuia
Aerisesc camera
Administrez cat mai multe lichide , per os sau parenteral
daca este cazul.
Invat pacientul sa faca miscari fizice usoare, pentru al ajuta
la respiratie
3. Supraveghez şi monitorizez functiilor vitale
Educ pacientul să poarte îmbrăcăminte lejeră, care să nu
stânjenească circulaţia;
 Dumitrache Diana 2C

Explic pacientului necesitatea repausului la pat.

Recomand pacientului sa evite frigul, umezeala, stresul psihic;
4. Urmaresc consistenta si culoarea secretiilor
Educ pacientul sa isi faca toaleta locala, cu apa calda ori de
cate ori este nevoie
Aerisesc camera
5. Masor functiile vitale ale pacientului.
Schimb lenjeria de corp si de pat ori de cate ori este
nevoie.
Aplic comprese reci sub zona glandelor sudoripare,iar daca
este nevoie voi recurge la impachetari reci.
Administrez multe lichide
6. Urmaresc evolutia mucoaselor
Educ pacientul sa isi faca toaleta locala zilnic, iar daca
este cazul ii voi ajuta .
Evit expunerea pacientului la frig si current
Educ pacientul sa nu isi expune mainile pe fata

Interventii cu rol delegat:

 Dumitrache Diana 2C

1. Administrez antialgice: algocalmin

2. Administrez decongestionante: Nazonex,
3. Administrez antiaritmice:
4. Administrez
5. Administrez antitermice: paracetamol, algocalmin
6. Administrez

Evaluare
1. Pacientul prezinta o diminuare a durerii
2. Pacientul prezinta o respiratie normala
3. Pacientul prezinta o circulatie adecvata
4. Pacientul nu mai prezinta secretii muco-purulente
5. Pacientul prezinta o temperatura corporala in limite
normale
6. Pacientul prezinta mucoase integre