Sunteți pe pagina 1din 2

F1.CRM.09.

01

Formular pentru solicitare restituire sau transfer garantie/sold creditor

Cerere pentru restituire sau transfer garantie/sold creditor

CLIENT/ABONAT:
PERSOANE JURIDICE/PROFESIONISTI

Denumire __________________________________________________________________________

Cod unic de inregistrare _______________________; Cod de inregistrare fiscala ___________________________


SEDIU SOCIAL: Strada ___________________________________________________________ Nr. _________, Bloc
________, Scara ______, Etaj ______, Apt _________, Localitate: _______________________, Judet/Sector
________________, Cod postal _________

Nr. telefon contact _________________________ Nr. fax _______________

PERSOANE FIZICE
 CETATEAN ROMAN  CETATEAN STRAIN

Nume ________________________________________ Prenume _______________________________________

 BI / CI

CNP

 PASAPORT Seria ______ Nr. _______________________ Eliberat de __________________ La data ___________

OBIECTUL CERERII:

Versiune: 2.0 Pagina 1 din 2


Pentru uz public 24/02/2021

TELEKOM ROMANIA COMMUNICATIONS S.A. Piaţa Presei Libere nr. 3-5, City Gate (Turnul de Nord), Et. 7 – 18, Sector 1, 013702,
Bucureşti, România, Telefon: +40 21 404 1234 | Internet: www.fix.telekom.ro
Nr. Înreg. Reg. Com.: J40/8926/1997 | CUI: 27320, CIF RO427730 | Capital social subscris şi vărsat: 318.464.490 lei
F1.CRM.09.01

Formular pentru solicitare restituire sau transfer garantie/sold creditor

Mentionez ca doresc (se va bifa si completa corespunzator):

a) □ Alocarea garantiei/soldului creditor de pe cod de client/facturare ______________________ pentru plata facturilor aferente
codului de client/facturare: ___________________________
b) □ Restituirea garantiei/soldului creditor de pe cod de client/facturare (se va bifa optiunea aleasa):
□ in contul bancar deschis in LEI nr. _____________________________________________________ deschis la banca
____________________________________ , nume titular cont _____________________________
________________________________________
□ Restituire prin mandat postal (valabil doar pentru persoane fizice) pe numele ______________________
______________________, la adresa din str. ______________________________ nr. ___, bl. _______, sc. __, et. ___,
ap. ___, localitatea ______________________, judet/sector _________________, cod postal _____________, CNP-ul
persoanei indicata mai sus pentru a ridica banii este: _____________________________________
c) □ Defalcare plata efectuata pe cod de client/facturare ______________________________ prin alocarea sumei de
_________________lei pe codul de client/facturare _________________________.

Mentionez ca, raportat la codul de client/facturare mentionat mai sus si la Clientul/Abonatul ale carui date de identificare sunt indicate in
prezenta cerere, am calitatea de (se va bifa corespunzator):
Titular/Reprezentant legal (administrator, director general etc.);
Imputernicit (pentru orice caz in care nu este titular sau reprezentant legal) – atasez imputernicire;
Mostenitor – atasez copie dupa certificatul de deces al titularului si copie dupa certificatul de mostenitor.

Prin semnarea prezentei cereri de restituire sunt de acord cu prelucrarea datelor mele personale, inclusiv CNP si serie/numar C.I., in scopul
indeplinirii obiectului acestei cereri.

Inteleg ca prezenta cerere este supusa aprobarii Telekom Romania Communications S.A. care este conditionata de rezultatul verificarilor
necesare, inclusiv in privinta indeplinirii de catre Client/Abonat a tuturor prevederilor din contractul/contractele incheiat/e cu Telekom
Romania Communications S.A. aferent/e codului/codurilor de client/facturare mentionat/e in prezenta cerere.

CLIENT/ABONAT:
PERSOANE JURIDICE/PROFESIONISTI PERSOANE FIZICE

Denumire: Nume: ...........................................


Reprezentat prin: ........................................... Prenume: ................................
In calitate de: .........................................
Semnatura / Stampila Semnatura:

Versiune: 2.0 Pagina 2 din 2


Pentru uz public 24/02/2021

TELEKOM ROMANIA COMMUNICATIONS S.A. Piaţa Presei Libere nr. 3-5, City Gate (Turnul de Nord), Et. 7 – 18, Sector 1, 013702,
Bucureşti, România, Telefon: +40 21 404 1234 | Internet: www.fix.telekom.ro
Nr. Înreg. Reg. Com.: J40/8926/1997 | CUI: 27320, CIF RO427730 | Capital social subscris şi vărsat: 318.464.490 lei

S-ar putea să vă placă și