Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Elev:
Clasa / Anul III B
Specializare / Calificare profesională ASISTENT MEDICAL GENERALIST
Anul școlar
2020-2021
LICEUL
TEHNOLOGIC
”ANHEL SALIGNY”, LICEUL TEHNOLOGIC ”ANGHEL SALIGNY”, MUNICIPIUL PLOIEȘTI
MUNICIPIUL
PLOIEȘTI
Director PROFESOR NICULAE ANCA
Adresa unităţii de
Str. Nr. Municipiul E-mail Telefon
învăţământ
Unitatea economică
partener de practică
Reprezentant Numele şi prenumele Funcţia
FISA DE LUCRU
Cunoscand tipurile de pozitii ale pacientului in pat,completati in tabelul de mai jos, precizand afectiunile si situatiile in
care se impun acestea:
Decubit dorsal
Pozitie sezand/semisezand
Trendelenburg (decliva)
Decubit ventral
Pozitie ginecologica
Pozitie genupectorala
STUDIU DE CAZ
Pacient in varsta de 8o de ani,cu greutate de 70 kg si hemiplegie dreapta, este internat pe sectia de neurologie.
In interventiile zilnice,se recomanda prevenirea escarelor de decubit.
-Precizati care sunt zonele predispuse formarii escarelor pentru pozitia de DD;
-Indicati masurile de prevenire ale escarelor.
2.
3.
RECOLTAREA SÂNGELUI
STUDIU DE CAZ
Pacientul TM in varsta de 35 de ani este internat pe sectia interne a spitalului judetean Ploiesti. La indicatia medicului
AM ii va recolta sange pentru urmatoarele analize:
-HEMATOCRIT;
-VSH;
-UREE;
-FIBRINOGEN;
-ASLO.
-Indicati din ce categorie de examene de laborator face parte fiecare analiza de mai sus;
-Precizati pe ce tip de vacutainer va recolta AM analizele recomandate (culoare si continut).
-Analizati fiecare tip de analiza de laborator in parte.
VSH
UREE SANGUINA
FIBRINOGEN
ASLO
Timp de lucru 2 ore
STUDIU DE CAZ
Exudatul faringian reprezinta o analiza medicala prin care se examineaza secretiile faringiene,cu scopul de a depista
prezenta infectiilor bacteriene,fungice dar si virale.
-precizati tipul de vacutainer pe care se efectueaza acest tip de analize,precum si continutul acestuia
-WEILL FELIX
- V.D.R.L
-CREATININA
- A.S.L.O
-TGO
- Glicemia
-TGP
- P.C.R
-IONOFOREZA
-V.S.H
-COLESTEROL
- Latex
-INR
-SIDEREMIE
STUDIU DE CAZ
Mobilizarea pacientului reprezinta una din functiile de baza ale satisfacerii nevoii fundamentale de a se misca si a
avea o buna postura. Daca apar modificari patologice,se impun pozitii patognomonice specifice unor afectiuni si
impuse dupa efectuarea interventiilor medicale.
-Enumerati tipurile de pozitii ale pacientilor in pat;
-Precizati afectiunile si interventiile dupa care se impun aceste pozitii;
-Analizati cu atentie tabelul de mai jos si completati cu interventiile de tip autonom ale asistentei medicale,pe care
trebuie sa le aplice in situatii specifice, precum si modalitatile de aplicare ale acestor interventii
4) coordonarea
Timp de lucru 2 ore
STUDIU DE CAZ
Nevoia de a se misca si de a avea o buna postura face parte din cele 14 nevoi fundamentale precizate
de catre Virginia Henderson in bazele stiintei nursingului. Aparitia manifestarilor de dependenta,
impune adoptarea unor pozitii patognomonice dar si a unor interventii de ingrijire si de mobilizare
penru pacientii afectati
-descrieti masurile de prevenire ale escarelor,care pot aparea in urma imobilizarii prelungite
Mobilizarea pacientului
Etape:
Indicati etapele mobilizarii pacientului:
-
-
-
-
-
Scrieti corect, afectiunile care determina imobilizarea
Rol terapeutic: Rol de necesitate:
VSH
RBV
UREE SANGUINA
CREATININA
FIBRINOGEN
TQ,
TH
ASLO
TRIGLICERIDE
SIMPTOME SPECIFICE
PENTRU COLICA BILIARA
ACUTA
TGO/ TGP
INR
TRIGLICERIDE
CALCEMIE
REZERVA ALCALINA
IONOGRAMA SANGUINA
MANIFESTARI DE DEPENDENTA
SPECIFICE PENTRU SINDROMUL
DISPEPTIC BILIAR
Completati spatiile libere cu termenii corecti,astfel incat enunturile urmatoarer sa fie adevarate:
SUBIECTUL IV
Alcatuiti un referat cu tema :” Rolul A.M. in administrarea medicamentelor pe cale parenterala” , in care sa precizati :
a)avantajele administrarii medicamentelor pe cale parenterala’;
b)scopul administrarii medicamentelor parenteral;
c)tipuri de injectii efectuate de asistentul medical.
d)incidente/ accidente care pot aparea in urma neefectuarii corecte a tehnicii de administrare.
30p
B.
C.
D.
4. Mănuşile din cauciuc se sterilizează în vederea folosirii pentru o intervenţie chirurgicală astfel:
a) autoclav 30 min-2,5 atm.;
b) poupinel, 60 min-180°C;
c) autoclav 30 min-1,5 atm.
5. Materialul moale pentru efectuarea pansamentului se sterilizează astfel:
a) autoclav 30 min-2,5 atm.;
b) poupinel 60 min-180°C;
c) autoclav 30 min-1,5 atm.
6.În urma controlului umidităţii materialelor sterilizate la autoclav s-a înregistrat:
a) 5% umiditate;
b) 10% umiditate;
c) 50% umiditate;
7.Încărcătura casoletelor introduse în autoclav este importantă pentru a obţine o sterilizare eficientă:
a) nu depăşeşte 120 g/dm3;
b) este de 150 g/dm3;
SUBIECT 2.
Cititi cu atentie enunturile de mai jos. Notati cu A in dreptul celor care sunt adevarate si cu F, in dreptul celor
care sunt false:
B.
1 Alcoolul 70˚ A în contact cu plaga face bule de aer
2 Tinctura de iod B are acţiune bactericidă puternică
3 Apa oxigenată C se mai numeşte soluţie Dakin
4 Rivanolul D nu se aplică pe plăgi
5 Cloramina soluţie E se utilizează cu predilecţie în pansamentele
umede
C.
1 Spalatura gastrica A sonda Einhorn
2 Sondaj duodenal B sonda Faucher
3 Injectia intravenoasa C Garou
12.Dacă fiola al cărui conţinut trebuie administrat,prezintă un inscris neclar sau după deschidere cad
cioburi in interior, procedăm astfel:
a)administrăm conţinutul fără reţinere;
b)filtram conţinutul inainte de administrare;
c)nu administram continutul
13.Calea parenterală oferă o serie de avantaje,dar si un mare dezavantaj, indicati care este acesta:
a)absorbţie rapidă,totală;
b)dozare precisă;
c)necesită instrumentar si soluţii injectabile sterile.
14.Apariţia papulei cu aspect de coaja de portocală este caracteristică pentru injecţia:
SUBIECT 2:
Stabiliți valoarea de adevăr pentru urmatoarele enunțuri. Notați adevărat cu „A” sau cu „F” fals
1.Administrarea medicamentelor pe cale orală este contraindicată dacă pacientul refuză medicamentele;
2.Oxigenul se administrează după permeabilizarea căilor respiratorii superioare;
3.Supozitoarele au numai efect local;
4.Asistenta medicală respectă calea de administrare a medicamentului prescris;
5.Soluţiile injectabile aspirate din fiole se administrează imediat;
SUBIECT 3:
B.
C.
STUDIU DE CAZ
Pacienta S.M. in varsta de 38 de ani este internata pe sectia de nefrologie,prezentand urmatoarele manifestari de
dependenta: durere lombara dreapta, neliniste, agitatie, anxietate, pozitie antalgica, tenesme vezicale, disurie,
polachiurie, nicturie, hematurie macroscopica.
In urma examenului clinic si de laborator s-a stabilit diagnosticul medical de colica renala.
STUDIU DE CAZ
Domnul A.F. in varsta de 54 de ani,internat in sectia de nefrologie, cu diagnosticul de colica renala,prezentand
urmatoarele manifestari de dependenta: durere violenta lombara, oligurie,disurie, agitatie,subfebrilitate,transpiratii
reci..
AM ,la recomandarea medicului,administreaza pacientului pe cale parenterala,prin perfuzie iv ,antilagice,antispastice
si urmatoarele solutii: 500ml glucoza 5%, 500 ml ser fiziologic si 500 ml solutie Ringer pe 24 de ore.
Indicati ce tip de fluide sunt aceste ultime solutii;
Calculati doza de insulina care se aditioneaza in solutia de glucoza pentru metabolizarea sa si motivati
raspunsul;
Stabiliti ritmul de administrare a acestor solutii medicamentoase.
-………………………………….
1 Subfebrilitate A 36-370C
2 Afebrilitate B 38-390 C
3 Febra ridicata C 37-380 C
4 Hiperpirexie D Peste 400 C
5 Febra moderata E 39-400C
B.
SUBIECT 2:
1.Diureza este procesului de formare si eliminare a urinei din organism timp de 24 ore.
2.Ileusul inseamna suprimarea completa a eliminarii gazelor din intestin.
3.Incontinenta urinara este incapacitatea vezicii urinare de a-si evacua continutul.
4.Polakiuria reprezinta mictiuni frecvente cu cantitati mici.
5.Poliuria este eliminarea unei cantitati de urina mai mare de 2500ml/24h.
6,Oliguria este absenta urinei in vezica urinara.
7.Disuria reprezinta eliminarea urinei cu dificultate si dureri.
8.Echilibrul dintre termogeneza si termoliza este denumit homeotermie.
9.Climatul influenteaza temepratura corpului.
10.Febra intermitenta se caracterizeaza prin mentinerea constanta a temperaturii corpului intre 37 0- 380C.
11.Obiectivul principal în isuficienţa respiratorie acută este permeabilizarea căilor respiratorii.
12.În obstrucţiile supralotice, pentru permeabilizarea căilor respiratorii, intervenţia de urgenţă este drenajul postural.
15.Pentru instalarea drenajului postural toracic, asistenta pregăteşte: canula traheală şi aspiratorul mecanic pentru
secreţii.
17.După intervenţiile chirurgicale intratoracice imobilizarea pacientului la pat se menţine timp îndelungat.
19.Pacientul care prezintă tuse cu expectoraţie este sursă de infecţie pentru alte persoane.
20.Pacientul cu afecţiuni respiratorii prezintă anxietate din cauza tulburărilor de oxigenare cerebrală.
SUBIECT 2:
I.A. Scrieti pe foaie notiunile cu care trebuie sa completati spatiile libere din afirmatia urmatoare,
astfel incat aceasta sa fie corecta:
I.B. Priviti cu atentie imaginea de mai jos. In chenarele hasurate enumerati 5 locuri de electie pentru
masurarea frecventei pulsului.
SUBIECT II.
II. A. Pacientul C.V. S se afla in observatie la unitatea de primiri urgente a Spitalului Judetean Ploiesti,cu colica
renala dreapta in evolutie si prezinta urmatoarele simptome: durere lombara
dreapta,agitatie,disurie,greturi,varsaturi,paloare,TA=100/60mmHG, P=100P/min.
Medicul recomanda recoltarea sangelui pentru analize de laborator in urgent si instalarea unei perfizii cu glucoza
5%,analgezice si antispastice.
INTERVENTII AUTONOME
INTERVENTII DELEGATE
II.B. Indicati din ce categorie de examene de laborator face parte fiecare analiza inscrisa in tabelul de mai
jos si precizati pe ce tip de vacutainer va recolta AM analizele recomandate (culoare si continut),in cazul unor
traumatisme locomotorii:
In cazul pacientilor in stare grava,sau care prezinta intoleranta sau hemoragie digestiva,se apeleaza la
alimentatia artificiala,respectiv la alimentatia prin gastrostoma.
Precizati rolul asistentului medical in hranirea si ingrijirea pacientilor cu gastrostoma, respectand
urmatoarea structura de idei:
a. definiti gastrostoma;
b. indicati trei situatii patologice pentru care se foloseste aceasta metoda;
c. mentionati interventiile asistentului medical in protejarea tegumentelor din jurul stomei
d. descrieti metodele de pregatire psihica si fizica ale pacientului hranit artificial.
SUBIECT 2
STUDIU DE CAZ
Pacient in varsta de 8o de ani,cu greutate de 70 kg si hemiplegie dreapta, este internat pe sectia de
neurologie a Spitalului Judetean Ploiesti. I se efectueaza investigatii clinice si paraclinice,fiindu-I
administrat tratamentul corespunzator recomandat de medicul specialist
In interventiile zilnice,pe langa alte recomandari,se accentueaza prevenirea escarelor de decubit.
a)Precizati cinci zone anatomice predispuse formarii escarelor pentru pozitia de DD;
b)Indicati cinci masuri de prevenire ale escarelor.
c)Descrieti rolul asistentului medical in ongrijirea pacientilor cu escare de decubit.
SUBIECT 3
STUDIU DE CAZ
Precizati activitatile desfasurate de asistentul medical in cadrul procesului de nursing. Completati spatiile libere cu
termenii corespunzator, astfel incat informatiile sa fie corecte:
-colectarea informatiilor
-
-
-interpretarea datelor
-stabilirea prioritatilor
-
-
-intocmirea planului de nursing
STUDIU DE CAZ
Pacientul C.V. S se afla in observatie la unitatea de primiri urgente a Spitalului Judetean Ploiesti,cu colica renala
dreapta in evolutie si prezinta urmatoarele simptome: durere lombara
dreapta,agitatie,disurie,greturi,varsaturi,paloare,TA=100/60mmHG, P=100P/min.
Medicul recomanda recoltarea sangelui pentru analize de laborator in urgent si instalarea unei perfizii cu glucoza
5%,analgezice si antispastice.
Completati tabelul de mai jos ,precizand inteventiile autonome si delegate planificate ale asistentului medical, precum
si masurile de protectia muncii si regulile de asepsie care trebuie respectate pentru acest caz :
1.INTERVENTII AUTONOME -
2.INTERVENTII DELEGATE -
F) ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE
G) ANTECEDENTE PERSONALE
Fiziologice
Motivele internării
Istoricul bolii
Diagnosticul la internare
Data internării
Analiza pe aparate:
- Stare generala
- Starea de constienta :
- Tegumente si mucoase :
- Tesut adipos :
- Sistem ganglionar
- Aparat respirator :
- Aparat cardio-vascular :
- Aparat digestiv :
- S.N.C :
A bea si a
manca
A elimina
A se misca si
a avea o
buna postura
A se imbraca si
dezbraca
A mentine
temperatura
corpului in
limite normale
A fi curat,
ingrijit, a-si
proteja
tegumentele si
mucoasele
A evita
pericolele
A comunica
A se recreea
A invata cum
sa – si
pastreze
sanatatea
PROGRAMUL ACTIVITĂȚILOR
10-10,15 - CUVÂNT DE DESCHIDERE
Director, ProfesorANCA NICULAE
Director Adjunct, Profesor GABRIELA MUSTAȚĂ
10,15-10,30 - SUSȚINEREA REFERATULUI: ”PREDAREA ONLINE ȘI
MOTIVAREAELEVILOR” – Profesor PAUL DANIELA