FORMULAR DE ÎNREGISTRARE ÎN GRUPUL ȚINTĂ

AL PROIECTULUI Împreună pentru un viitor prin educație

PROIECTUL PRIVIND ÎNVĂȚĂMÂNTUL SECUNDAR (ROSE)

SCHEMA DE GRANTURI PENTRU UNIVERSITĂȚI – Necompetitiv
BENEFICIAR: _Universitatea din Craiova, Facultatea de Horticultură
TITLUL PROIECTULUI: Împreună pentru un viitor prin educație
Cod proiect: AG255/SGU/NC/II din data de 25.11.2019

Notă: Datele cuprinse în acest formular vor fi tratate confidențial, în conformitate cu prevederile Directivei CE/95/46 privind protecția persoanelor
fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date, transpusă prin Legea nr. 677/2001 privind protecția
persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date cu modificările și completările ulterioare, precum
și prevederile Directivei 2002/58/CE privind prelucrarea datelor cu caracter personal și protecția vieții private în sectorul comunicațiilor electronice,
transpusă prin Legea nr. 506/2004.

I. Informații personale:
I.1. Nume participant (nume și
prenume)._________________________________________________________________
CNP __________________________, adresa: ___________________________________________________
Telefon: _______________________, E-mail: _____________________________________________

I.2. Gen: □ Masculin □ Feminin

I.3. Naționalitate: □ română alta (specificați) _____________________
I.4. Vârsta (vârsta în ani împliniți): __________
I.5. Locul de reședință: □ rural □ urban

II.1. Facultatea de Horticultură

II.2. Anul: I
II.3. Specializarea: ___________________________________

III. Apartenența la un grup vulnerabil:

Nota de admitere la facultate (media la bacalaureat) a fost mai mică sau egală cu 7
Familie cu venituri mici
Mediu rural
Persoană cu dizabilități sau boli cronice
Orfan de unul / ambii părinți
Centre de plasament, orfelinate, alte instituții similare
Etnie romă
Familie cu părinți plecați la muncă, în străinătate
Altele: consider necesare programe remediale/consiliere în carieră/coaching și dezvoltare personală
Altele: consider necesar un suport motivațional pentru finalizarea studiilor de licență, inclusiv
facilitatea tranziției spre piața muncii

Data: Semnătura,