M.24 Dermatologie și nursing specific Anul II M.

I POPA CORINA-ELENA

GONOREEA

Definiție: boală transmisibilă produsă de Neisseria gonoreae.

Etiologie: Neisseria gonoreae.

Simptomatologie:

Infecția genitală la bărbați:

-acut - frecvent întâlnită și se manifestă sub forma unei infecții la nivel uretral.
Pacientul este deranjat de apariția unei scurgeri purulente matinale înainte de micțiune,
însoțită de usturime și dureri la micțiune și care, netratată continuă cu stare febrilă,
dureri articulare și manifestări urinare;

-cronic: îngustarea prepuțului (fimoză și parafimoză), balanită, inflamația

prostatei, a întregului traiect genital, îngustări utererale, și sterilitate.

Infecția genitală la femeie:

-acut - rar întâlnită și, dacă există, se manifestă sub forma unei infecții extinse
la nivel uretral, vulvar și cervical (col uterin). Pacienta este deranjată de apariția unei
scurgeri gălbui-verzuie abundente, însoțită de usturime și dureri la micțiune;

-cronic - cea mai frecventă formă de manifestare - scurgerea galben-verzuie

este în cantitate foarte mică, putând lipsi usturimea și durerea din timpul micțiunii. Se
acutizează frecvent după menstruație.

Infecția extragenitală:

-ochi - apare la nou-născut cel mai frecvent dacă mama este bolnavă, în timpul nașterii
și poate duce la cecitate; la adult - apare de obicei la un singur ochi și se manifestă sub forma
unei conjunctivite;

1
M.24 Dermatologie și nursing specific Anul II M.I POPA CORINA-ELENA

-tub digestiv: la nivelul cavității bucale și faringian - se manifestă sub forma unei
amigdalite acute cu sau fără secreții, sau poate fi asimptomatică;

- infecția generalizată se produce cel mai frecvent la femei în condițiile unei scăderi a
imunității (sarcină, perioada menstruală). Bolnava prezintă febră cu frisoane, dureri articulare
care nu scad la repaus, inițial leziuni cutanate roșii mergând pana la apariția unor bule cu
puroi sau chiar necroză (la nivelul degetelor). Boala progresează fără tratament adecvat spre
inflamația articulațiilor mari, atacarea inimii, a organelor pelviene și a meningelui.

Tratament: antibiotice - Penicilina (frecvent bacteria este rezistentă), Tetraciclină,

Ceftriaxon și cefalosporine. Se mai pot administra amestecuri de Penicilină sau Amoxicilină
cu Acid clavulanic (Augmentin, Amoxiclav).

Nursing în gonoree

Probleme de dependență

 alterarea integrității tegumentelor și mucoaselor;

 alterarea confortului psihic;
 alterarea imaginii de sine;
 durere;
 potențial de complicații legat de procesul infecțios;
 risc de transmitere a infecției legat de neizolarea pacientului;
 refuzul de a se conforma tratamentului;
 dezinteres față de măsurile de igienă;
 alterarea activității sexuale;
 stare depresivă din cauza bolii;
 anxietate legată de evoluția și prognosticul bolii;
 cunoștințe insuficiente despre boală.

Surse de dificultate

Factori etiologi și de risc:

-psihici: instabilitate emoțională, probleme afective;

-bio-fiziologici: contactul direct cu agentul etiologic, imunitate scăzută, carențe în

igienă;

2
M.24 Dermatologie și nursing specific Anul II M.I POPA CORINA-ELENA

-sociali: relațiile interumane, relațiile familiale, anturajul, turismul;

-spirituali: anumite secte cu practici ritualice;

-culturali: influența mediului cultural, nivelul de educație.

Obiective de îngrijire

Pacientul:

•să prezinte tegumente și mucoase integre;

•să nu prezinte complicații;

•să beneficieze de confort psihic;

•să fie mulțumit cu propria imagine;

•să nu prezinte durere;

•să se simtă în siguranță;

•să nu transmită infecția;

•să accepte și să urmeze tratamentul;

•să prezinte interes față de măsurile de igienă;

•să nu prezinte anxietate;

•să nu prezinte depresie;

•să prezinte cunoștințe suficiente despre boală, modul de transmitere, tratament și

profilaxie.

Intervenții autonome

•comunicare: informare, explicații oferite în legătură cu etiologia bolii,

simptomatologie, evoluție, importanța tratamentului;

•ancheta epidemiologică a pacientului și contacților declarați;

•monitorizarea funcțiilor vitale și vegetative de două ori pe zi: TA, puls, T, respirație,
diureză, scaun;

3
M.24 Dermatologie și nursing specific Anul II M.I POPA CORINA-ELENA

•asigurarea condițiilor de mediu;

•asigurarea igienei;

•alimentarea;

•hidratarea;

•prevenirea complicațiilor;

•educația pentru sănătate: informare, explicații oferite în legătură cu etiologia bolii,

simptomatologie, evoluție, importanța tratamentului și evitarea transmiterii bolii.

Intervenții delegate

Investigații clinice și paraclinice:

•examenul clinic;

•recoltare secreție vaginală sau ureterală pentru depistarea prezenței agentului

infecțios.

Tratament

- antibiotice: Penicilina (frecvent bacteria este rezistentă), Tetraciclină, Ceftriaxon și

cefalosporine de generația a doua și a treia. Se mai pot administra amestecuri de Penicilină
sau Amoxicilină cu Acid clavulanic (Augmentin, Amoxiclav).

4
M.24 Dermatologie și nursing specific Anul II M.I POPA CORINA-ELENA

5
M.24 Dermatologie și nursing specific Anul II M.I POPA CORINA-ELENA

6
M.24 Dermatologie și nursing specific Anul II M.I POPA CORINA-ELENA

7
M.24 Dermatologie și nursing specific Anul II M.I POPA CORINA-ELENA

8
M.24 Dermatologie și nursing specific Anul II M.I POPA CORINA-ELENA

9
M.24 Dermatologie și nursing specific Anul II M.I POPA CORINA-ELENA

10
M.24 Dermatologie și nursing specific Anul II M.I POPA CORINA-ELENA

11