Mitrea(Vasiu) Gabriela

Anul III
PSIHIATRIE
DEPRESIA

Depresia este o afectiune medicala serioasa care poate influenta in mod

negativ starea, gandirea si comportamentul. Depresia se poate manifesta prin
diverse simptome, cele mai des intalnite fiind un sentiment profund de tristete si
pierderea marcanta a interesului fata de orice fel de activitati.

Alte simptome pot include:

 Modificari ale poftei de mancare care duc la pierdere sau crestere in
greutate
 Insomnie sau somn prelungit
 Pierderea energiei si oboseala marcanta
 Anxietate sau iritabilitate
 Un sentiment de lipsa de valoare si vinovatie neadecvate
 Dificultate in gandire, concentrare si capacitatea de a lua decizii
 Ganduri de moarte sau suicid si tentative de a le duce la indeplinire.
Depresia este o afectiune des intalnita. Aproximativ 1 din 10 adulti anual sunt
afectati de depresie – aproape de doua ori mai multe femei decat barbati.
Depresia poate sa apara oricand, dar de cele mai multe ori se face simtita pentru
prima data intre sfarsitul adolescentei si varsta de 25 de ani. Depresia este de
asemenea frecventa in randul adultilor mai in varsta. Din fericire, depresia este o
afectiune care poate fi tratata.

Diferenta dintre depresie si tristete

Decesul unei persoane apropiate, pierderea locului de munca sau incheierea unei
relatii reprezinta experiente dureroase pentru oricine. Este normal sa existe trairi
de tristete si durere ca raspuns la asemenea evenimente stresante. Persoanele
care trec prin asemenea situatii dificile se pot descrie de cele mai multe ori ca
fiind „deprimate”. Cu toate acestea, tristetea si depresia nu sunt similare. In timp
ce sentimentele de tristete se diminueaza in timp, depresia se poate mentine luni
sau chiar ani. Pacientii care au trecut printr-o depresie subliniaza diferente
marcante dintre tristetea normala si greutatea disfunctionala a depresiei clinice.

Depresia postpartum
Depresia postpartum – o afectiune asociata cu nasterea unui copil – este cauzata
de schimbari hormonale si poate sa apara in cadrul aceleiasi familii. Este
deosebita de „baby blues”- o reactie foarte normala si des intalnita care apare
dupa nastere – atat prin durata, cat si prin consecintele nefaste ale indiferentei
mamei cu privire la ea insasi si la copilul sau. Una din 10 mame trece printr-o
forma de depresie postpartum; femeile care au sindrom premenstrual sever sunt
mai predispuse sa sufere de acest tip de depresie.
Femeile care au depresie postpartum isi iubesc copiii, chiar daca pot trai cu
convingerea ca nu sunt in stare sa fie mame bune.

Cauzele depresiei

Depresia poate afecta pe oricine, chiar si persoane care par sa traiasca in

circumstante de viata aproape ideale. Cu toate acestea, exista anumiti factori
importanti in debutul depresiei.
Factori biochimici. Nivelurile anormale de serotonina si norepinefrina, doua
elemente chimice din creier, pot contribui la aparitia simptomelor depresiei, cum
ar fi starea de anxietate, iritabilitatea si oboseala. Acestea nu sunt insa singurele
substante implicate, cercetatorii se afla intr-o continua descoperire de noi
informatii in acest domeniu.
Factori genetici. Depresia poate aparea la mai multi membri ai aceleiasi familii. Ca
un exemplu, daca un geaman identic are depresie, celalalt are sanse de 70% sa
traiasca si el aceasta afectiune la un moment dat pe parcursul vietii.
Personalitatea. Persoanele cu o stima de sine mai scazuta, care sunt usor
coplesite de stres sau care au o atitudine generala pesimista, par sa fie mai
vulnerabile in fata depresiei.
Factori de mediu. Expunerea continua la violenta, neglijenta, abuz sau saracie
poate face ca persoanele care sunt deja predispuse la depresie sa fie si mai
vulnerabile la aceasta afectiune. De asemenea, o alta afectiune medicala poate
determina aparitia depresiei. Relatia dintre o afectiune medicala fizica si una
psihica poate fi foarte complexa, acestea putandu-se influenta si potenta una pe
celalalta, astfel de cazuri trebuind urmarite atat din punct de vedere somatic, cat
si psihologic.

Tratamentul depresiei
Doar sportul, schimbarile in dieta si vacantele nu sunt de ajuns, in cele mai multe
cazuri, pentru a controla depresia pe termen lung. Cu toate acestea, depresia este
una dintre cele mai tratabile afectiuni mintale: intre 80% si 90% dintre persoanele
care sufera de depresie raspund bine la tratament si aproape toti pacientii simt o
ameliorare a simptomelor.
Tratarea depresiei poate fi realizata prin interventii psihoterapeutice sau
psihiatrice, insa, de cele mai multe ori, o combinatie a celor doua conduce la cele
mai bune rezultate. Inainte ca un tratament specific sa fie recomandat, un
psiholog clinician sau un psihiatru trebui sa realizeze o evaluare diagnostica,
printr-un interviu clinic si/ sau prin aplicarea unor instrumente de diagnosticare.
Scopul acestei evaluari este de a revela specialistului simptomele prezente, istoria
medicala si personala, contextul cultural si factorii de mediu ai celui afectat, in
scopul de putea formula un diagnostic corect, precum si recomandarile privind
interventia terapeutica cea mai potrivita.

Medicatia
Antidepresivele pot fi prescrise pentru a corecta dezechilibre chimice la nivelul
creierului. Aceste medicamente nu sunt sedative, euforizante sau tranchilizante.
Nu provoaca nici dependenta. In general, medicamentele antidepresive nu au un
efect stimulant asupra celor care nu prezinta depresie.
Antidepresivele pot produce o imbunatatire a starii din prima saptamana de
tratament. Beneficiile complete pot aparea insa chiar si dupa doua sau trei luni.
Daca un pacient nu simte macar o usoara imbunatatire dupa cateva saptamani,
psihiatrul va schimba doza medicatiei sau va adauga sau substitui cu un alt
antidepresiv.
Psihiatrii recomanda de obicei ca pacientii sa continue sa ia medicatia timp de 6
sau mai multe luni dupa ce simptomele s-au ameliorat. Dupa doua sau trei
episoade de depresie majora, mentinerea tratamentului pe termen lung poate fi o
sugestie pentru a diminua riscul unor episoade ulterioare.
Psihoterapia
Psihoterapia reprezinta de cele mai multe ori o modalitate care se utilizeaza doar
pentru tratamentul depresiei usoare, iar pentru depresia medie si severa, se
recomanda in combinatie cu medicatia antidepresiva recomandata de catre un
medic psihiatru.
Psihoterapia poate fi individuala, implicandu-l doar pe cel afectat, sau poate
implica si alte persoane. De exemplu, terapia de familie sau de cuplu poate fi de
ajutor pentru a adresa acele probleme care tin de relatii apropiate. Terapia de
grup aduce impreuna persoane care sufera de afectiuni similare. In functie de
severitatea depresiei, tratamentul poate sa dureze cateva saptamani sau o
perioada mai indelungata. Cu toate acestea, in multe cazuri, o ameliorare
substantiala poate fi resimtita dupa 10-15 sedinte de psihoterapie.
Concluzie
Depresia nu este niciodata o stare normala si produce intotdeauna o suferinta
care poate fi evitata. Beneficiind de diagnostic si tratament adecvate, majoritatea
persoanelor care sufera de depresie o pot depasi.