Mitrea(Vasiu) Gabriela

Anul III
ONCOLOGIE
Cancerul de san

Cancerul mamar este o afectiune in care celulele canceroase (sau maligne) se

dezvolta necontrolat la nivelul tesutului sanului (de regula in ducte - tuburile care
transporta laptele catre mamelon - sau in lobuli - glandele care produc laptele).
Este cel mai frecvent tip de cancer intalnit la femei si principala cauza de deces.
Tipuri de cancer mamar
Cancerul mamar este clasificat in doua tipuri: neinvazive si invazive.
Cancerul mamar neinvaziv sau cancerul de carcinom este localizat in ductele
sanului. Nu se poate depista la palparea sanului, ci la o mamografie.
Cancerul mamar invaziv se extinde si in afara sanului. Cea mai comuna forma de
cancer mamar este cancerul mamar ductal invaziv, care se dezvolta la nivelul
celulelor de la nivelul ductelor.
Alte tipuri de cancer mamar includ cancerul mamar lobular invaziv, cancerul
mamar inflamator si Boala Paget a sanului. Din nefericire, cancerul mamar
invaziv se poate raspandi la alte regiuni ale corpului.
Factori de risc
- Varsta – 8 din 10 femei pot face cancer mamar dupa implinirea varstei de 50 de
ani.
- Istoricul din familie – daca exista cazuri semnalate in familie, rudele de grad unu
si doi, riscul de a dezvolta acest tip de cancer este foarte mare.
 - Nodul sau diagnostic precedent de cancer mamar – daca in trecut ati avut
cancer mamar sau modificari de celule canceroase neinvazive la nivelul ductelor
mamare ori anumite tipuri de noduli pot creste riscul de a dezvolta cancer.
- Densitatea sanilor – femeile care au un tesut mamar mai dens pot avea risc mai
mare de a dezvolta aceasta boala.
- Prima menstruatia la o varsta precoce (mai mica de 12 ani)
- Radioterapia la nivelul sanilor sau toracelui
- Tratamente cu estrogen
- Varsta inaintata la nasterea primului copil
- Supraponderabilitate si obezitatea
- Dieta bogata in grasimi
- Consumul bauturilor alcoolice
Simptomele cancerului de san
Cel mai frecvent simptom este depistarea unui nodul nedureros la nivelul sanului
sau axilei.
Alte simptome sunt modificari ale formei si marimii sanului, modificarea pielii de
pe sani (pata de culoare sau cute), scurgeri la nivelul mameloanelor, modificari ale
mameloanelor (fie ca vorbim de retractii, fie de inversii), aparitia crustelor la
nivelul mamelonului etc.
Investigatii radioimagistice si de laborator
• Mamografia – Dupa implinirea varstei de 40 de ani, mergeti anual sau o data la
doi ani pentru aceasta explorare radiologica a sanilor
• Ecografia – Femeile sub 40 de ani au sani cu o densitate mai mare, de aceea
mamografia nu este relevanta in stabilirea diagnosticului. O ecografie va arata
orice nodul sau anomalie prezente.
• Biopsia – Recoltarea unei probe de tesut mamar si testarea ei in laborator
pentru a vedea daca certifica existenta celulelor canceroase sau nu. Se mai poate
face o biopsie la nivelul ganglionilor limfatici de la nivelul axilelor pentru a vedea
daca au fost sau nu afectati. Tot in categoria biopsiei intra si: 1) aspiratia cu acul –
care poate testa o proba din celulele mamare pentru depistarea cancerului, dar si
pentru a drena un chist benign; 2) punctia – se recolteaza o proba de tesut din
nodulul mamar; 3) biopsia asistata de vacuum
• Tomografia computerizata

Diagnosticul de cancer de san

Diagnosticul cancerului de san implica trei etape:
- examinarea clinica (consultul medical)
- examinarea radiologica (din cele mentionate anterior)
- examinarea histopatologica (biopsia)
Ce inseamna stadiul cancerului?
Combinatia intre dimensiunea tumorii si invadarea tesuturilor invecinate,
implicarea tesuturilor invecinate, a ganglionilor limfatici si metastaza duce la
clasificarea formei de cancer intr-unul din stadii.
Conduita terapeutica in cancerul de san
Tratamentul cancerului de san include interventia chirurgicala care poate fi
mastectomie (sau extirparea sanului), extirparea nodulilor mamari cu pastrarea
sanului. Alte tratamente sunt radioterapia, chimioterapia, terapia hormonala.