Poartă masca de protecție!

- în sălile în care se desfăşoară activităţi didactice;

- în spaţiile secretariatului și ale altor compartimente
funcţionale din cadrul universității;
- în timpul deplasării în universitate şi în timpul pauzelor
dintre activităţile didactice, atunci când te afli în interior;
- în timpul pauzelor, în aer liber, precum şi în spaţiile
aglomerate, atunci când nu este asigurată distanţa minimă
de 1 metru între persoane.

Poartă corect masca de protecţie! Acoperă nasul, gura şi

bărbia!

Spală-te des pe mâini!

Tuşește sau strănută în pliul cotului sau într-un şerveţel!

Salută-i pe ceilalţi fără să dai mâna cu ei! Nu vă strângeţi în
braţe!

Păstrează distanţarea fizică și evită aglomeraţiile!
CONF. UNIV. DR. ANCA DANA POPESCU
DISCIPLINA FIZIOLOGIE

EVALUAREA COMPOZIȚIEI
COMPOZI IEI
CORPORALE
• examenul compoziţiei corporale = metodă de apreciere
a proporţiei de masă activă şi țesut adipos în condiţiile greu-
tăţii corporale optime

• masa activă - reprezentată în principal de masa musculară,

oase, organe interne, apă
- este suportul material al mişcării
 masa grasă - alcătuită din grăsimi esențiale (din măduva
osoasă, inimă, plămâni, ficat, splină, rinichi,
sistemul nervos central) și grăsimi de depozit
(acumulate în țesutul adipos, localizat în jurul
organelor și subcutanat
- reprezintă rezerva energetică a organismului
 raportul dintre țesutul adipos subcutanat și grăsimea
internă este diferit în funcție de individ și poate varia de-a
lungul vieții
 grăsimea viscerală este cea care se află în interiorul cavității
abdominale și înconjoară organele vitale din zona
abdomenului
 dacă greutatea și grăsimea viscerală rămân constante pe mă-
sura înaintării în vârstă se modifică modul de distribuire a
grăsimii, aceasta depunându-se mai ales în zona trunchiului
– la femei acest proces apare în special după menopauză
 cantitatea țesutului adipos din organism e dată de numărul și
dimensiunile celulelor adipoase
 creșterea țesutului adipos se poate face fie pe seama creșterii
numărului de adipocite (creștere hiperplastică) – caracteris-
tică copilăriei, fie pe seama creșterii dimensiunilor celulelor
adipoase, prin acumularea de lipide intracelular (creștere
hipertrofică) – caracteristică vârstei adulte
 depunerea adipozității este caracteristică fiecărui sex, influen-
țată de componenta hormonală
- depunere de tip ginoid - caracteristică sexului feminin
- depunere de tip android - caracteristică sexului mas-
culin
 determinarea compozitiei corporale este utilă pentru aprecie-
rea corectă a starii de nutriție și elaborarea unor indicații
terapeutice adecvate
 OBEZITATEA

 cea mai frecventă boală metabolică, caracterizată prin excesul

de țesut adipos și nu exclusiv prin creșterea în greutate
 este factor de risc major pentru boli cronice severe
- boli cardiovasculare
- diabet zaharat tip II
- unele forme de cancer (de colon, de sân)
- apnee de somn
- accident vascular cerebral
- afecțiuni renale
- osteoartrită
 Metode de evaluare
- metoda hidrostatică (cântărirea sub apă)
- măsurarea plicilor de țesut adipos
- calcularea IMC (indice de masă corporală)
- calcularea indice lui abdominofesier (waist-to-
hip ratio)
- DEXA (dual-energy x-ray absorptiometry)
- BIA (bioelectrical impedande analysis)
- scanare RMN (rezonanța magnetică nucleară)
- scanare CT (tomografie computerizată)
- adipometrie cu ultrasunete
- metoda BOD POD
- măsurători antropometrice - perimetrie
 METODA HIDROSTATICĂ

 se numește și metoda cântăririi

sub apă sau hidrodensiometrie
 estimează compoziția corpului în
funcție de densitatea lui
 constă din cântărirea subiectului
într-un bazin special
 considerată „standardul de aur”
în determinarea compoziției
corporale
 avantaje - metodă precisă și
relativ rapidă
 dezavantaje - metodă laborioasă,
inaccesibilă și costisitoare
 metoda se bazează pe principiul ridicării grăsimii la suprafaţa
apei deoarece are greutatea specifică mai mică decât apa
 prin această metodă se cântăreşte direct masa activă a
organismului
 tehnică - subiectul se cântărește în timp ce este scufundat sub
apă, după expir forțat
• precizie – + / - 2% la o testare efectuată corect
METODA DE MĂSURARE A PLICILOR
DE ȚESUT ADIPOS
 apreciază dimensiunea grăsi-mii
subcutanate în anumite regiuni
ale corpului
 numărul de plici măsurate va-
riază în funcţie de tehnică între 3
și 7
 la noi în ţară se folosește metoda
de măsurare a 5 plici de ţesut
adipos
 măsurarea se face cu caliperul
sau adipocentimetrul
 condiții
- de aceeaşi parte a corpului
- în poziție ortostatică, cu
membrele superioare pe lângă
trunchi
Modele de calipere
 măsurarea ţesutului adipos se
face prin ridicarea plicilor cu
blândeţe între index şi police,
aplicarea braţelor caliperului şi
citirea valorii pe cadranul apa-
ratului
 trebuie ridicat numai ţesutul
adipos, fără cel muscular subia-
cent
 măsurarea precisă depinde de
experiența examinatorului
 măsurarea trebuie să păstreze
aceleaşi repere pentru a putea
fi reproductibilă şi trebuie să
cuprindă diferite segmente de
depunere a ţesutului adipos
 la noi în ţară se folosește metoda de măsurare a 5 plici de
ţesut adipos (în medicina sportivă) – tricipitală, subscapu-
lară, costală inferioară (lombară), abdominală, cvadricipitală
plica tricipitală - se măsoară la
nivelul 1/3 postero-superioare
a braţului, paralel cu axul lung

plica subscapulară - se măsoară

imediat sub unghiul inferior al
scapulei, paralel cu direcţia coastelor
plica costală inferioară sau
lombară - se măsoară la nivelul
ultimelor coaste sau al regiunii
lombare, paralel cu direcţia coas-
telor

plica abdominală - se măsoară

paraombilical, în 1/3 medială a
liniei orizontale care uneşte spina
iliacă antero-superioară cu ombi-
licul, paralel cu axul longitudinal
al corpului
plica cvadricipitală - se măsoară
la nivelul 1/3 antero-superioare a
coapsei, paralel cu axul longitudinal
al acesteia, musculatura fiind perfect
relaxată şi genunchiul uşor flectat

 valorile măsurate se exprimă în mm

 pe baza lor se calculează masa activă şi masa de ţesut adi-
pos, exprimate în kilograme sau procente
 valorile obținute se compară cu valorile optime
Ţesut adipos % = Σ plici (mm) x 0,15 + 5,8 + S.C.

 în care S.C. este suprafaţa corporală (în metri pătraţi)

 valoarea suprafeţei corporale poate fi citită în nomograma

Dubois Raymond, exprimată în funcţie de talie şi de greutate,

 valoarea suprafeței corporale poate fi apreciată la 1,72 m²,

valoarea medie pentru o persoană cu talia de 1,70 m şi
greutatea de 70 kg
 Nomograma
DUBOIS RAYMOND
 valoarea ideală a țesutului adipos -
11% din greutatea corporală

 se pot calcula :

Ţesut adipos (kg) = greutate corporală (kg) x ţesut adipos

%

Masa activă (kg) = greutate corporală (kg) - ţesut adipos

(kg)

Ţesut adipos optim (kg) = greutate optimă (kg) x 11 %

Masa activă optimă (kg) = greutate optimă (kg) x 89 %

 Calcularea greutății ideale (optime)
Formula lui Lorentz - în funcție de talie și sex
- se aplică persoanelor cu vârstă peste 18 ani

M G.I. (kg) = T - 100 - (T - 150)/4

F G. I. (kg) = T - 100 - (T - 150)/2,5

Formula lui Lorentz modificată pentru vârstă - în funcție de talie, sex și vârstă

M G. I (kg) = T -100 - [(T - 150)/4 + (V - 20)/4]

F G. I. (kg) = T - 100 - [(T - 150)/2,5 + (V - 20)/6]

Formula Metropolitan Life Insurance - în funcție de talie, sex și vârstă

M G. I. (kg) = 50 + 0,75 x (T - 150) + (V - 20)/4

F G. I. (kg) = [50 + 0,75 x (T - 150) + (V - 20)/4] x 0,9

G.I. – greutatea ideală

T – talia în cm
V – vârsta în ani
 Valorificare
 determinarea compoziției corporale este utilă :
- la populația nesportivă - în stabilirea stării de nutriție
- în aprecierea scăderii corecte
în greutate prin arderea țesu-
tului adipos în tratamentul
obezității
- la populația sportivă - în monitorizarea efortului şi a
dietei ‹―› aprecierea potenţialului
energogenetic al organismului
- aprecierea complexă kinantropo-
metrică a sportivului
- stabilirea greutăţii optime de
concurs sau a greutăţii optime
pentru diferitele etape de pregă-
tire
 Valori optime
- adulţi nesportivi - 12 - 18 % (10 - 25 %) - bărbaţi
- 16 - 25% (18 - 30 %) - femei
- adulți sportivi - variabil în limite largi în funcţie de sport
- aruncători și categorii superioare de
greutate - 6 - 13 % (19%) - bărbaţi
- 12 - 19 % - femei

• studii - au arătat că procentul de ţesut adipos e invers propor-

ţional cu capacitatea maximă aerobă şi cu performanţa în
alergările pe distanţe lungi, iar nivelul masei active se
corelează cu performanţa în sporturile în care e necesară forţa
maximală
 VÂRSTA CALIFICATIVUL
(ani)
F. B. B M S NS
20 – 29 < 11 11 – 13 14 – 20 21 – 23 > 23
30 – 39 < 12 12 – 14 15 – 21 22 – 24 > 24
40 – 49 < 14 14 – 16 17 – 23 24 – 26 > 26
50 – 59 < 15 15 – 17 18 – 24 25 – 27 > 27
peste 60 < 16 16 – 18 19 – 25 26 – 28 > 28

Valori optime ale ţesutului adipos în funcţie de vârstă la nesportivi – M

VÂRSTA CALIFICATIVUL
(ani) F. B. B M S NS

20 – 29 < 16 16 – 19 20 – 28 29 – 31 > 31
30 – 39 < 17 17 – 20 21 – 29 30 – 32 > 32
40 – 49 < 18 18 – 21 22 – 30 31 – 33 > 33
50 – 59 < 19 19 – 22 23 – 31 32 – 33 > 34
peste 60 < 20 20 – 23 24 – 32 33 – 35 > 35

Valori optime ale ţesutului adipos în funcţie de vârstă la nesportivi – F

 Caracteristici în funcție de sporturi
- probele de sărituri, viteză și anduranță - excesul de ţesut
adipos → scăderea abilității sportive
- probele de aruncări, rugby – procent crescut de țesut
adipos subcutanat, fără creșterea lipidelor sanguine
- culturism, canoe - sportivi supraponderali cu construc-
ţie corporală atletică, dar cu procent scazut de ţesut
adipos şi cu masa musculară foarte bine dezvoltată
- natație (probe de fond) - procent de ţesut adipos mai
mare decât alergătorii sau cicliştii de fond
- gimnastică artistică - greutate corporală şi compoziţie
corporală esențiale deoarece exerciţiile se efectuează
împotriva gravitaţiei
- sporturi cu categorie de greutate (judo, lupte, box,
haltere)
- sporturi în care contează impresia artistică (gimnastica,
săriturile în apă, patinajul artistic) - greutatea corporală
mică şi compoziţia corporală optimă - cerinţe esenţiale
 SPORTUL Bărbaţi Femei

Baseball 12-15% 12-18%

Baschet 6-12% 20-27%
Ciclism 5-15% 15-20%
Hochei – gheaţă şi iarbă 8-15% 12-18%
Canotaj 6-14% 12-18%
Nataţie 9-12% 14-24%
Atletism – alergări 8-10% 12-20%
Atletism – sărituri 7-12% 10-18%
Atletism – aruncări 14-20% 20-28%
Triatlon 5-12% 10-15%
Volei 11-14% 16-15%

Valorile optime ale % de ţesut adipos pe sporturi

INDICELE DE MASĂ CORPORALĂ (IMC)
 este un indicator oficial de cal-
culare a greutății corporale
ideale, pentru o înălțime dată
 în engleză - BMI = body mass
index
 reprezintă probabil cel mai
valoros parametru în apreci-
erea gradului de obezitate
 mai puţin util pentru preciza-
rea proporţiei de ţesut adipos
raportată la greutatea actuală
a individului şi a localizării
acestuia la nivelul corpului
 se bazează pe măsurători antropometrice - greutate corporală
şi talie
IMC = Gc (kg) / T² (m)

Gc - greutate corporală T - talie

 calcularea IMC are valoare numai pentru persoanele cu

vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani
 nu este utilizat pentru copii, femei însărcinate, persoane cu
masă musculară foarte mare (sportivi) și vârstnici
 nu poate stabili procentul de țesut adipos, masă musculară
sau masă osoasă
 în funcţie de valorile IMC se poate stabili riscul de îmbolnă-
vire, în special pentru afecţiuni cardio-vasculare
 IMC este în relaţie liniară cu rata mortalităţii indusă de bolile
asociate obezităţii
 nu este util în cazul persoanelor care, deşi se încadrează la
valori normale ale greutății corporale sau chiar sub această
greutate (raportul vârstă-sex-statură), au exces de ţesut
adipos
 nu este util în cazul persoanelor subponderale (în special
femei) care au valori foarte mici ale ţesutului adipos, cu
consecinţe negative asupra stării de sănătate

CALIFICATIV BMI (kg / m²)

SUBPONDERAL < 20

NORMAL 20,0 – 24,9

SUPRAPONDERAL 25,0 – 29,9

(obezitate gradul I)

OBEZ (obezitate gradul II) 30 – 40

Obezitate gradul III > 40

 CLASIFICARE BĂRBAŢI FEMEI
RISC CRESCUT 27,8 27,3
RISC MEDIU 25,0 - 27,7 24,5 - 27,2
ZONA DE FITNESS OPTIM 19,0 - 24,9 18,0 - 24,4
RISC SCĂZUT 17,9 - 18,9 15,0 - 17,9

Riscul de boală cardiovasculară în funcţie de valoarea IMC

 Indicele de Perimetrul taliei Perimetrul taliei
masă egal sau mai mic egal sau mai
corporală de 1 m (pentru mare de 1 m
(BMI) bărbaţi) şi 0,88 m (pentru bărbaţi)
(pentru femei) şi 0,88 m (pentru
femei)
18,5 (sau
Subponderal - N/A
<)
18,5 – 24,9 Normal - N/A

25,0 – 29,9 Supraponderal crescut Mare

30,0 – 34,9 Obezitate gr. I mare foarte mare

36,0 – 39,9 Obezitate gr. II foarte mare foarte mare

40 (sau >) Obezitate gr. III extrem de mare extrem de mare

După Bray și Gray (Obesity, part,1, Pathogenesis, West.J.Med. 1988) aprecierea

riscului de boală se face mai corect în funcţie de valoarea IMC şi de
dimensiunea perimetrului taliei, raportate la sexul subiectului.
INDICELE ABDOMINOFESIER
definit ca raportul dintre peri-
metrul abdominal și perimetrul
fesier
 perimetrul abdominal - se
măsoară cu banda metrică,
fixată la jumătatea distanţei
dintre rebordul costal şi
crestele iliace, la nivelul
punctelor iliace superioare
 perimetrul fesier - se măsoară
cu banda metrică, fixată pe
zona cea mai proeminentă a
feselor, lateral de zona
trohanterelor (la nivelul
marelui trohanter)
Indice abdominofesier = P.A. (cm) / P.F. (cm)
METODA BIA – ANALIZA IMPEDANȚEI
BIOELECTRICE
metodă utilizată pentru estima-
rea compoziției corporale, în
special a grăsimii corporale și a
masei musculare

 determină impedanța elec-

trică (rezistența) structurilor
corpului la trecerea unui
curent electric
 estimează raportul dintre
masa de grăsime, cantitatea
totală de apă din organism,
masa minerală osoasă și
masa reziduală
DEXA (dual-energy x-ray absorptiometry)
metodă considerată „standar-
dul de aur” în determinarea
compoziţiei organismului - pro-
cente de grăsime, masă muscu-
lară şi apă ale corpului uman

 procedură simplă, rapidă şi

non-invazivă
 mai precisă decât orice altă
metodă de evaluare a compo-
ziţiei corporale

 precizie - + / - 2,5 - 3,5%

PLETISMOGRAFIA CU DEPLASARE A
AERULUI (BOD POD)

 metodă similară cu cântări-

rea hidrostatică folosind aer
în loc de apă
 estimează procentul de
grăsime corporală în funcție
de densitatea corpului
 avantaje - metodă precisă și
relativ rapidă
 dezavantaje - disponibilitate
limitată și costuri mari
 precizie - + / - 2 - 4%
ADIPOMETRIE CU ULTRASUNETE

• tehnică care presupune măsurarea grosimii stratului

adipos printr-o tehnică ecografică, în mai multe puncte
ale corpului