FIŞA DE EVALUARE

/ PATTERN DESTATURO-
MIŞCARE
A-PDF Split DEMO : Purchase from www.A-PDF.com
PONDERALĂ to remove the watermark
/ PATTERN NUTRIŢIONAL
VIZITA 1- 1 SĂPTĂMÂNĂ
/ PATTERN DE MIŞCARE
A-PDF Split DEMO : Purchase from www.A-PDF.com to remove the watermark
Fișa de evaluare staturo-ponderală / pattern nutrițional/
VIZITApattern
1- 1deSĂPTĂMÂNĂ
mișcare la
SUPRAVEGHEREA CREȘTERIIVizita 1--- 1ȘI
Săpt.
DEZVOLTĂRII COPILULUI:
Fișa de evaluare staturo-ponderală / pattern nutrițional/ pattern de mișcare la
VIZITA 1 - 1 SĂPTĂMÂNĂ
Nume Vizita 1--- 1 Săpt.
Prenume Data nașterii
Greutate Talie G/T Circumferința craniană
Nume Prenume Data nașterii
Greutate
* Atenție specialăTalie
la G/T
Anormalități * Circumferința
Evaluează și craniană Anormalități
CAP/FONTANELE ASPECT GENERAL
* OCHI (reflexul
Atenție roșu
specială la
pupilar, Anormalități * URECHI/ AUZEvaluează
aparent și Anormalități
CAP/FONTANELE
strabism, vedere) ASPECT GENERAL
INIMA
OCHI (reflexul roșu pupilar, NAS
URECHI/ AUZ aparent
PULS LA vedere)
strabism, FEMURALE CAVITATE BUCALĂ ȘI FARINGE
INIMA
ABDOMEN (cordon ombilical, NAS
PLĂMÂNI
PULS
vase ) LA FEMURALE CAVITATE BUCALĂ ȘI FARINGE
ABDOMEN (
TEGUMENTE (erupții, icter)
cordon ombilical, PLĂMÂNI
ORGANE GENITALE
)
NEUROLOGIC
vase (tonus, simetrie) Masculine - Testicole coborate în
TEGUMENTE (erupții, icter) scrot
ORGANE GENITALE
NEUROLOGIC (tonus, simetrie) Feminine
Masculine - Testicole coborate în
MUSCULOSCHELETIC (torticolis) EXTREMITĂȚI
scrot
ȘOLD (luxație) Feminine
COLOANĂ
MUSCULOSCHELETIC
*Bifează efectuarea în(torticolis)
coloana din stg. N normal EXTREMITĂȚI
A abnormalități prezente- descrie
ȘOLD (luxație) COLOANĂ
ALIMENTAȚIE
*Bifează efectuarea în coloana din stg. N normal A abnormalități prezente- descrie
La sân Minute/masă …….. Ore între mese …………. Nr. mese în 24 de ore ………….
ALIMENTAȚIE
La sân legate de alăptare
Probleme ………………………………………………………………………………………………….
Minute/masă …….. Ore între mese …………. Nr. mese în 24 de ore ………….

Lapte praflegate de alăptare

Probleme Nume………………………………………………………………………………………………….
lapte praf Cantitate/masă Nr. mese în 24 de ore …………..

Lapte
Când apraf
fost introdus ………
Nume lapte praf Cantitate/masă Nr. mese în 24 de ore …………..
Cum a fost primit …………………………………………………………………………………………………………….
Când a fost introdus ………
Mixt
Cum a fost primit …………………………………………………………………………………………………………….

Sursa
Mixt de apă ……………………………
Alte lichide: ....................................... Sursa de apă .......................................

Vitamine
Sursa de apă……………………………
…………………………… Fier ………………………………….

Vitamine
Nr. ……………………………
de scaune/zi ……….. Nr. scutece ude/ziFier……………………. ………………………………….
Somn
Somn: nr…………………………………………………………………………………………………………………………
ore somn/24 h .......... nr ore somn noaptea .......... Cum adoarme? .....................................................
Comportament
Nr. ……………………………………………………………………………………………………………….
de scaune/zi(plâns,
……….. Nr. scutece ude/zi …………………….
liniștire, interacțiune) ................................................................................................................
Somn …………………………………………………………………………………………………………………………
DEZVOLTARE ……………………………………………………………………………………………………………….
Comportament

DEZVOLTARE
Socio-emotională
, Comunicare Dezv. fizică Dezv. cognitivă
Mănâncă bine Se calmează și întoarce Suge, înghite, respiră bine Urmărește fața mamei
Socio-emotională
, capul laComunicare
auzul vocii mamei Dezv. fizică Dezv. cognitivă
Mănâncă bine Se calmează și întoarce Suge, înghite, respiră bine Urmărește fața mamei
capul la auzul vocii mamei
Adaptare după Fișele de evaluare propuse de Asociația Americană de Pediatrie

Adaptare după Fișele de evaluare propuse de Asociația Americană de Pediatrie

Adaptare după Fișele de evaluare propuse de Asociația Americană de Pediatrie
Material dezvoltat de CNSMF pentru Ministerul Sănătății în cadrul campaniei VIAȚA
Adaptare după Fișele de evaluare propuse de Asociația Americană de Pediatrie
Adaptare după Fișele de evaluare propuse de Asociația Americ ană de Pediatrie
 A-PDF Split DEMO : Purchase from www.A-PDF.com to remove the watermark
A-PDF Split DEMO : Purchase from www.A-PDF.com to remove the watermark
A-PDF Split
A-PDF
DEMOSplit
: Purchase
DEMO : from
Purchase
www.A-PDF.com
from www.A-PDF.com
to remove to
the
remove
watermark
the watermark
CHESTIONAR DE SCREENING AL PATTERNULUI NUTRIȚIONAL/DE MISCARE ,
^
CHESTIONAR DE SCREENING
FOLOSITE DE MEDICI AL PATTERNULUI
IN TIMPUL VIZITELOR NUTRIȚIONAL/DE
DE EVALUARE MISCARE
CHESTIONAR CHESTIONAR
DE SCREENING
FOLOSITE DE
DE SCREENING
AL PATTERNULUI
MEDICI IN TIMPULAL PATTERNULUI
NUTRIȚIONAL/DE
VIZITELOR NUTRIȚIONAL/DEMISCARE MISCARE
DE EVALUARE
FOLOSITE DE FOLOSITEMEDICI DE IN TIMPUL
MEDICI IN VIZITELOR
TIMPUL DE VIZITELOR
EVALUARE DE EVALUARE
Listă de întrebări specifice.
Listă de întrebări specifice- Vizita 1 – 1 Săptămână Vizita 1 - 1 săptămână
Listă de întrebări specifice- Vizita 1 – 1 Săptămână
Listă de întrebări
Listă de specifice-
întrebăriVizita specifice- 1 – 1 Săptămână
Vizita 1 – 1 Săptămână
A. Pentru mamele care alăptează
A. Pentru mamele care alăptează
A. - Pentru A. mamele
Aveți Pentru
probleme caremamele
alăptează
/întrebări care
legate alăptează
de alăptarea la sân?
-- Aveți
Sunteți probleme
mulțumită /întrebări
de cumlegate decurge de alăptarea
alaptarea?la sân?
- -- AvețiSunteți
Cât de des
-probleme mulțumită
Aveți alăptați
/întrebări
probleme decopilul?
cum
legate decurge
/întrebăride alăptarea alaptarea?
legate de
la sân?
alăptarea la sân?
- -- Sunteți
Cât
Care desunt
- mulțumitădes
Suntețialăptați
semnele
demulțumită
cum copilul?
cădecurge
copilul de cum este înfometat/sătul?
alaptarea?
decurge alaptarea?
- -- Cât deCare
Cât
- des suntCâtsemnele
durează
alăptați dealăptatul?
copilul? că copilul
des alăptați este înfometat/sătul?
copilul?
-- CareCât-suntdureazăCare alăptatul?
^
- Copilul suge
semnele bine?
sunt Il auziți
că copilul
semnele este cum trage este
căînfometat/sătul?
copilul și înghite?
înfometat/sătul?
- -- Cât durează
Copilul
Aveți
- suge
probleme
Cât bine?
alăptatul?
durează Il alăptatul?
cu sânii,auziți cum trage și înghite?
mameloanele? Vă dor, a apărut roșeață sau leziuni?
- -- Copilul
Aveți
Sunt
- suge probleme
alimente
Copilul cu
bine? Illasuge sânii,
care
auziți ați
bine?
cum mameloanele?
renunțat
trage
Il auziți șipentru
cum
înghite?Vă
cădor,
trage a apărut
arșiputea
înghite? faceroșeață sau leziuni?
rău bebelușului?
- -- AvețiSunt
Ce alimente
vitamine
-probleme Aveți la care
cufolosiți?
probleme
sânii, ațicurenunțat
mameloanele? pentru
sânii, mameloanele?
Vă dor, căaarapărut
putea
Vă dor, facea rău
roșeață bebelușului?
apărut
sau leziuni?
roșeață sau leziuni?
- -- SuntCe - vitamine
Fumați,
alimente Sunt folosiți?
consumați
la care ațivre-o
alimente renunțat
la carebăutură pentru alcoolică,
ați renunțatcă ar pentru folosiți
putea căvre-un
face arrău medicament/supliment
putea
bebelușului?
face rău bebelușului? alimentar?
- - CeCine Fumați, consumați
- vi le-afolosiți?
vitamine Ce vitaminevre-o
recomandat? folosiți?băutură alcoolică, folosiți vre-un medicament/supliment alimentar?
- Cine- viconsumați
Fumați, le-aFumați,
recomandat?
vre-o
consumați
băuturăvre-o alcoolică,
băutură folosiți
alcoolică,
vre-unfolosiți
medicament/supliment
vre-un medicament/supliment
alimentar? alimentar?
B. vi le-a
Cine Pentru mamele
recomandat?
Cine care își hrănesc bebelușii cu lapte adaptat sau mixt
vi le-a recomandat?
B. Pentru mamele care își hrănesc bebelușii cu lapte adaptat sau mixt
B. - Pentru B. mamele
Ce tip de Pentru
laptecare mamele
își hrănesc
folosiți și care
cum îlbebelușii
îșipreparați?
hrănesc cubebelușii
lapte adaptat cu laptesauadaptat
mixt sau mixt
- Ceotip Alimentat
de lapte folosiți cu formulă și cumdeîl lapte preparați?praf adaptat?
- Ce tip- de
o Alimentat
Alimentat
o lapte tip decu
Cefolosiți cu
și formulă
altceva?
lapte
cumfolosiți de șilapte
îl preparați? cumpraf adaptat?
îl preparați?
o Alimentat
o Alimentat cu altceva?
Lapte
ocu Alimentat
formulă prafdecuintegral?
lapte
formulăprafde adaptat?
lapte praf adaptat?
o Alimentato Lapte
Lapte praf
cu Alimentat
altceva? de cu integral?
vacă? altceva?
 Lapte  Lapte Formule
praf deLapte
 integral?vacă?
de lapte
prafspecifice?
integral?
- Ce cantitate
 Lapte  deFormulelapte
de vacă? de lapte
consumă
Lapte de la specifice?
o masă?
vacă?
-- Ce
Cum cantitate
îl păstrați
 de după
Formule lapte consumă
depreparare?
lapte
Formule la
deolapte
specifice? masă? specifice?
- -- Ce cantitate
Cum
Cum
- îlvăpăstrați
curățați
Ce
de lapte după
cantitatesânii,
consumă preparare?
de recipientele
lapte la oconsumă
masă? înaintela oșimasă?
după ce v-ați hrănit copilul?
- -- CumCumCe vă Cum
faceți
-îl păstrați curățați
cudupălaptelesânii,
îl păstrați recipientele
preparat
preparare? înainte și după
și neconsumat
după preparare? ce v-ațilahrănit
în totalitate masă?copilul?
- -- CumCe -vă faceți
Cum văCum
curățați cusânii,
laptele
pregătițivă curățați preparat
copilul,
recipientele cumșiînainte
sânii, neconsumat
iirecipientele
spuneți și că
după încetotalitate
ii veți
înainte dașide
v-ați după la ce
masă?
mâncare?
hrănit copilul?
v-ați hrănit copilul?
- -- Ce faceți
Cum
- cu
Cum vă pregătiți
țineți copilul?
laptele
Ce
țineți faceți copilul,
cuCum
preparat
copilul? laptele
Copilul cum
șițineți iisticla
spuneți
neconsumat
preparat
primește că
atunci
și lapte iicând
veți
neconsumat
în totalitate
muls,da de
vă sau
la mâncare?
hrănițialtcopilul?
înmasă?
totalitate la Cum
lapte? masă?? (linguriță,cană, biberon, etc)
- -- CumCumCum țineți
procedați
-vă pregătiți
Cum copilul?
văca
copilul, Cum
să
pregătițivă țineți
cum asigurați
iicopilul,
spunețisticla că
cumcă atunci
copilul
ii veți când
spuneți vămâncare?
elimină
da decă iihrăniți
aerul copilul?
veți daînghițit?
de mâncare?
- - CumCum -ținețiprocedați
copilul?
Cum țineți ca să
Cum vă asigurați
copilul?
țineți sticla
Cumatunci că copilul
țineți când
sticla vă elimină
atunci
hrăniți aerul
când văînghițit?
copilul? hrăniți copilul?
- C.Cum Pentru
-procedați toate
Cum mamele
ca procedați
să vă asigurați ca să că vă copilul
asigurați elimină
că copilul
aerulelimină
înghițit?aerul înghițit?
C. Pentru toate mamele
C. - Pentru C. toate
Istoric Pentru
de mamele toate mamele
prematuritate <37 săptămâni sau greutate mică la naștere?
- Istoric
Suntețide prematuritate
mulțumită de modul <37 săptămâni
cum copilulsau Dvs.greutate
se dezvoltă?mică la naștere?
- - IstoricSunteți
Ce
- desursă mulțumită
de apă
prematuritate
Istoric de
de folosiți modul
prematuritate
<37 la gătit,
săptămâni cum<37 copilul
la sau Dvs. se
pregătirea
săptămâni
greutate dezvoltă?
laptelui
sau
mică bebelușului?
greutate
la naștere?
mică la naștere?
- - SuntețiCe sursă
- mulțumită de apă
exerciții/mișcări
Sunteți folosiți
demulțumită
modul faceți lacu
cum gătit,
de copilul
modul la pregătirea
copilul Dvs?se
Dvs.
cum copilul laptelui
dezvoltă?
Dvs. se bebelușului?
dezvoltă?
- - Ce sursă
Ce
- exerciții/mișcări
Câte scutece
de Ce
apăsursă schimbați
folosiți delafaceți
apă
gătit, culacopilul
zilnic?
folosiți pregătirea Dvs?lalaptelui
la gătit, pregătirea bebelușului?
laptelui bebelușului?
- - Ce exerciții/mișcări
Câte
Găsiți
- scutece
momente schimbați
adecvate
Ce exerciții/mișcări
faceți zilnic?
cu copilul să văDvs?
faceți odihniți?
cu copilul Dvs?
- - CâteGăsiți
Cine
-scutecevămomente
ajută?
Câte
schimbați adecvate
scutece zilnic?
schimbați să vă zilnic?
odihniți?
- - GăsițiCine vă Găsiți
- momente ajută? adecvate
momente să adecvate
vă odihniți? să vă odihniți?
- Cine vă
- ajută? Cine vă ajută?
CONCLUZII:………………………………………………………………………………………………
Adaptare după Fișele de evaluare propuse de Asociația Americană de Pediatrie

………………………………………………………………………………………………………………
Adaptare după Fișele de evaluare propuse de Asociația Americană de Pediatrie
Adaptare după Fișele de evaluare propuse de Asociația Americană de Pediatrie
………………………………………………………………………………………………………………
Adaptare după
Adaptare
Fișele de
după
evaluare
Fișele propuse
de evaluare
de Asociația
propuse de
Americană
Asociațiade
Americană
Pediatrie de Pediatrie
RECOMANDĂRI:…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

Material dezvoltat de CNSMF pentru Ministerul Sănătății în cadrul campaniei VIAȚA

Adaptare după Fișele de evaluare propuse de Asociația Americ ană de Pediatrie