Virusul gripal A

Gripa pandemică de tip A reprezintă o infecție globală. Gripa pandemică de tip A

este o boală infecțioasă acută, extrem de contagioasă, mai ales în colectivități.
Agenții cauzali ai gripei sunt virusuri ARN, care fac parte din genul Influenzavirus ,
familia Orthomyxoviridae, genul Ortomixovirusuri. Genomul virusului gripal este format din
8 segmente de ARN. Membrana virusului este alcătuită din două proteine antigenice de
suprafață: hemaglutinina (HA) și neuraminidaza (NA). Aceste caracteristici conferă
virusului specificitate de subtip şi de variantă antigenică.

Principala sursă de agent patogen în gripă:

▪ Omul bolnav cu forme clinice tipice și atipice de boală (subclinice, asimptomatice);
▪ Care elimină virusul gripal prin aerul expirat;

▪ Începând cu sfârșitul perioadei de incubație și primele semne de boală reprezintă.

Perioada de incubație în gripă este mai frecvent de 1-2 zile, însă variază de la 1 până la 7
zile. Contagiozitatea bolnavului de gripă este maximă în primele 5-6 zile de boală.
Eliminarea virusului încetează aproximativ peste 5-10 zile de la debutul gripe.

Agentul patogen al gripei se transmite respirator de la persoanele bolnave la

cele receptive. Calea de contaminare este cea aerogenă. Virusul gripal A(H1N1) se
transmite prin aerosoli lichizi – picături, răspândite de la o persoană la alta.
Răspândirea poate fi:

▪ Directă: de la o persoană infectată care tuşeşte sau strănută (distanța

posibilă de contaminare este de 2-3 m). Contaminarea sigură are loc și la un
contact apropiat cu bolnavul, până la 1 m;
▪ Indirectă, transmiterea se va realiza prin obiecte și mâini recent
contaminate, la atingerea mucoasei nasului sau a ochilor.

Virus gripal A(H1N1) nu se transmite prin consumul apă, de carne și produse din
carne de porc prelucrate termic corespunzător.
Profilaxia specifică prevede vaccinarea populației contra gripei în perioada
preepidemică (în lunile octombrie – noiembrie).

Vaccinarea contra gripei se efectuează conform indicațiilor epidemiologice. Ea este

indicată în primul rând populație cu risc sporit de îmbolnăvire:

▪ Copiii de la 6 luni și adulții cu afecțiuni cronice;

▪ Gravidele în orice stadiu pentru vaccinul cu virus omorât;
▪ Personalul instituțiilor medicale, sociale, internatelor, orfelinatelor,
sanatoriilor, azilurilor pentru bătrâni și invalizi;
▪ Studenții și personalul din instituțiile preșcolare, școlare, colegii și
școlile profesionale;
▪ Lucrătorii serviciului vamal și de grăniceri, lucrătorii căilor ferate;
▪ Echipajele aeronavelor și personalul aeropoartelor;

Respectarea regulilor de igienă personală:

▪ Utilizarea măștilor și altor mijloace de protecție individuală;

▪ Respectarea unui mod de viață sănătos;

▪ Dietoterapie – alimentația echilibrată, bogată în proteine, vitamine și
minerale;
▪ Evitarea aglomerațiilor, a contactului cu bolnavii de gripă;
▪ Spălarea mâinilor cu apă şi cu săpun;
▪ Aerisirea încăperilor, curăţenia sistematică a acestora;

Debut gripei este:

▪ Brusc, uneori chiar brutal;

▪ Cu febră malignă înaltă: 38 – 39 – 40°c și frisoane;
▪ Cu alterarea stării generale – astenie, adinamie, cefalee;
▪ Cu tuse seacă;

Obiectivele tratamentul sunt:

▪ Izolarea bolnavului 5-7 zile. În formele uşoare şi medii izolarea va avea

loc la domiciliu, în cele grave – spitalizarea în saloane boxate;
▪ Repaus la pat;
▪ Vitaminoterapie și dietoterapie;
▪ Completarea deficitului lichidian cu ceaiuri și alte lichide calde;
▪ Antipiretice/analgezice și spasmolitice în caz de febră înaltă (
Paracetamol, Ibuprofen);
▪ Comprese calde în jurul gâtului – în caz de laringită
▪ Antitusive/expectorante (în tuse severă)
▪ Vasoconstrictoare în picături nazale;
▪ Profilaxia și tratamentul suprainfecţiilor;
▪ Tratamentul complicațiilor.
▪ Preparatele gripale (Rimatidină, Arbidol, Oseltamivir) se vor administra la
pacienții cu risc înalt de complicații, timp de 5 zile. Doza va depinde direct
de greutatea corpului bolnavului:
▪ 15-23 kg: câte 45 mg de 2 ori/zi;
▪ 23-40 kg: câte 60 mg de 2 ori/zi;
▪ < 40 kg: câte 75 mg de 2 ori/zi,
▪ La adolescenţi și adulţi: câte 75 mg de 2 ori/zi.