Diagnostic de ORGAN: SUPRARENALA

Descriere: glandă endocrină pereche, situată retroperitoneal, la polul superior al rinichilor, alcătuită din 2
componente diferite funcțional și embriologic: corticosuprarenala (mineralocorticoizi, glucocorticoizi,
sexosteroizi) & medulosuprarenala (catecolaminele: adrenalina și noradrenalina). Alcătuită din capsulă,
stromă, parenchim:
A. CAPSULA: țesut conjunctiv dens semiordonat, trimise septuri fine în interior (nu delimitează
lobuli) – prin care sunt conduse vasele și nervii.

B. STROMA: țesut conjunctiv lax + capilare de tip fenestrat + fibre de reticulină

C. PARENCHIMUL:
a. CSR:
i. Zona GLOMERULATA:
1. 15% din cortexul glandular;
2. Celule cilindrice, citoplasmă eozinofilă, puține granulații lipidice, nucleu
rotund – situat central;
3. Dispuse în cordoane arcuate, sub formă de glomeruli;
4. Secretă h. Mineralocorticoizi (aldosteron, dezoxicorticosteron DOC) :
rol în retenția de Na și reglarea transportului de K și H; DOC stimulează
anabolismul proteic.

ii. Zona FASCICULATA:

1. 75% din cortexul glandular;
2. Celule cubice/poligonale, citoplasmă palid eozinofilă, multe granulații
lipidice, frecvent binucleate = SPONGIOCITE → cea mai palidă
citoplasmă;
3. Dispuse în cordoane paralele între ele, dispuse radiar față de medulară și
perpendicular pe capsulă;
4. Secretă h. Glucocorticoizi (cortisol, cortison, corticosteron):
stimulează procesele metabolice (lipidic: lipoliză, glucidic: GNG,
hiperglicemiant, proteic: sinteză proteică), stimulează resorbția osoasă,
inhibă producerea de STH și gonadotropi; protejează de STRES
CRONIC.

iii. Zona RETICULATA:

1. 10% din cortexul glandular;
2. Celule mici, poligonale, citoplasmă eozinofilă, granulații de
lipofuscină, puține granulații lipidice.
3. Dispuse în cordoane scurte, anastomozate între ele = rețea cu ochiuri
mici, separate de ax conjunctivo-vascular.
4. Secretă h. Sexosteroizi (DHEA, androstendion, androstendiol,
testosteron). La bărbat - modulează slab comportamentul sexual și
dezvoltarea caracterelor sexuale specifice; la femeie – rol substanțial în
menținerea comportamentului sexual. După menopauză – oferă necesarul
minim estrogenic, după aromatizare (androgeni→estrogeni).
 b. MSR: nu este separată de CSR prin intermediul unor structuri histologice.
i. Celule poliedrice, mai mari decât cele din CSR, nucleu rotund-central,
citoplasmă bazofilă, conțin = corpii celulari ai neuronilor simpatici
preganglionari, care primesc filete nervoase preganglionare, dar nu emit filete
nervoase postganglionare → medulara = ganglion simpatic preganglionar,
transformat secretor. Prezintă numeroase granulații secretorii (20% catecolamine
+ proteine secretorii, neuropeptid Y, ATP).
1. Celule cromafine – reacționează cu sărurile de crom (K2Cr2O7)
2. Celule argentafine – reacționează cu sărurile de argint
ii. Dispuse sub formă de cordoane scurte, anastomozate între ele = rețea celulară cu
ochiuri mari;
iii. Celulele CROMAFINE secretă catecolamine: 80% adrenalină + 20%
noradrenalină = acțiuni metabolice, hemodinamice, nervoase, rol în adaptarea la
stress.

D. VASCULARIZAȚIE: arterele suprarenale → se distribuie capsular → o penetrează și dau:

- Arteriole scurte – CORTICALE → formează o rețea de capilare sinusoide cu
endoteliu FENESTRAT → se deschid în PLEXUL VENOS MEDULAR (la
joncțiunea C-M).
- Arteriole lungi – MEDULARE → străbat cele 3 zone ale CSR nemodicate → rețea
de capilare medulare proprii → medulara primește sânge de la capilarele corticale
(cu steroizi) + arterele capsulare. VENELE MEDULARE – calibru mare + perete
dezvoltat.